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那是在一個已經(jīng)轉(zhuǎn)冷的十月下旬，有位患者通過微信找到了我，言下有些著急，我囑其慢慢道來。

原來這是一位中年女性患者，訴咳嗽、頭痛已有3天，自己吃了增強免疫力藥物無緩解。

仔細(xì)詢問癥狀，就是干咳，頭痛，惡寒，咽喉干，大小便正常。

說起頭痛來，話匣子就開始關(guān)不住了，言其頭痛如烈，并且只局限在巔頂頭痛，深受其害。

咳嗽也不饒人，每到晚上就會加重，導(dǎo)致睡眠不佳。

現(xiàn)在患者整個人覺得提不起精神，易疲憊，易出虛汗，同時心情煩躁。

通過給我發(fā)來的自己拍的舌看，舌紅苔偏干無苔。脈不詳。

因為睡眠受到影響，導(dǎo)致第二天工作狀態(tài)受到很大影響，患者希望能盡快解決睡眠問題。

追問患者以往并沒失眠的病史，因此考慮該病失眠由新感引起。

畢竟頭痛如烈怎么睡？咳嗽不能平臥怎么睡？煩躁怎么睡？

患者希望今晚就能解決問題，我非?？粗乇敬卧\療，研究后處方：

吳茱萸6g 桂枝9g 白芍9g 厚樸15g

杏仁10g 黨參10g 炙甘草3g 

姜6片 棗4枚

                                     ×1劑

麥門冬70g 法夏15g 黨參15g 山藥10g

生姜6片 大棗5枚 

                                       ×1劑

干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。

                                       --------《傷寒論》

火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

                                       --------《金匱要略》

喘家，作桂枝湯，加厚樸杏子佳。

                                       --------《傷寒論》

太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚樸杏仁湯主之。

                                       --------《傷寒論》

    在短時間內(nèi)為求速效，方證對應(yīng)是最好的武器，辯證的尖端，這個方子就是對著這個證去的，準(zhǔn)了就自然好了。

     這個桂枝湯的藥量我用的不大，千萬不要以為這個時候沒出汗加頭痛惡寒就是麻黃湯，病人平時虛弱易勞，容易出汗，綜合考慮這就是很典型的桂枝加厚樸杏子湯。

     煩躁頭痛這不是吳茱萸湯？這是厥陰上逆，吳茱萸確實是一味好藥，但是它的味道實在是太難喝，量一定不要太大。

     麥門冬湯為什么第二天用了，麥門冬湯是內(nèi)傷的方子，而桂枝湯是新感的方子，張仲景有一證就是一方，務(wù)必求方證對應(yīng)。

     看標(biāo)本先后，我選擇先解決咳嗽治療新感，次日還有些咳嗽，咽喉部還是干燥，溫燥藥容易傷陰，再來治療里面，用了麥門冬湯，這算不算一種變相的先表后里呢？

    沒辨明白不清楚我就不用，一點點指征我就備用，有指征了我再讓它出擊，需要麥門冬湯止咳逆下氣，咽喉干燥，麥門冬湯就有效，其中法夏也能降逆，這里是被大量麥門冬去性存用了，加點黨參補氣，人虛了，吃東西不香，加點山藥補補脾腎，不要太多，不要太膩，稍微培補一下正氣這個病人自然身體的恢復(fù)機能就好了，這也是中醫(yī)治病之道。