痙證，西醫(yī)學(xué)中的流行性腦膜炎、流行性乙型腦炎、癲癇、破傷風(fēng)以及各種原因引起的高熱或無熱驚厥，均歸屬該證范疇。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》均對于該證有一定篇幅的記載，痙的病名，首見于《五十二病方》。
明清時(shí)期李梴《醫(yī)學(xué)入門·論正傷寒名義》云：“太陽病，純傷風(fēng)、純傷寒則不發(fā)痙。惟先傷風(fēng)而后又感寒，或先傷風(fēng)而后又感濕，過汗俱能發(fā)?！?/span>
張介賓《景岳全書·痙證》云：“凡屬陰虛血少之輩，不能養(yǎng)營筋脈，以致搐攣僵仆者，皆是此證?！睆?qiáng)調(diào)痙證并非單純感受某種外邪，陰虛精血虧損亦可致痙。
葉天士《臨證指南醫(yī)案·肝風(fēng)》中首次闡述了痙證和肝臟的關(guān)系，認(rèn)為：“肝為風(fēng)木之臟，因有相火內(nèi)寄，體陰用陽，其性剛，主動(dòng)主升……倘精液有虧，肝陰不足，血燥生熱，熱則風(fēng)陽上升，竅絡(luò)阻塞，頭目不清，眩暈跌仆，甚則瘛疭痙厥矣?！?/span>
吳鞠通則進(jìn)一步將痙證概括為虛、實(shí)、寒、熱四大綱領(lǐng)，《溫病條辨·痙有寒熱虛實(shí)四大綱論》曰：“六淫致痙，實(shí)證也；產(chǎn)后亡血，病久致痙，風(fēng)家誤下，溫病誤汗，瘡家發(fā)汗者，虛痙也；風(fēng)寒、風(fēng)濕致痙者，寒證也；風(fēng)溫、風(fēng)熱、風(fēng)暑、燥火致痙者，熱痙也?！?/span>
王清任《醫(yī)林改錯(cuò)·論抽風(fēng)不是風(fēng)》中在前人“氣虛致痙”的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出氣虛血瘀亦可致痙。
近代醫(yī)家治療經(jīng)驗(yàn)
蒲輔周（1888—1975），現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家，四川梓潼人。長期從事中醫(yī)臨床、教學(xué)和科研工作，精于內(nèi)、婦、兒科，尤擅治熱病。在幾次傳染病流行時(shí)，他辨證論治，獨(dú)辟蹊徑，救治了大量危重病人，為豐富、發(fā)展中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)作出了寶貴的貢獻(xiàn)。曾任全國政協(xié)第三、四屆委員。
蒲輔周在治療乙型腦炎痙厥抽風(fēng)時(shí)，根據(jù)“熱甚生風(fēng)，熱解則風(fēng)自息”和“熱邪劫陰，累及肝腎，木勁動(dòng)風(fēng)，鎮(zhèn)肝即可息風(fēng)”的經(jīng)驗(yàn)，提出臨床上凡因壯熱不解，邪竄心包，見神昏譫語或不語、手足抽搐、角弓反張、舌苔黃焦；或兼痰熱壅閉，脈絡(luò)不通而抽風(fēng)者，可用局方至寶丹、鉤藤息風(fēng)散之類，清熱解毒、化痰通絡(luò)，熱退痰清而風(fēng)自寧。若熱邪深入，津液被劫，或在少陰，或在厥陰，風(fēng)動(dòng)作搐者，均宜用復(fù)脈湯之類，使陰復(fù)則肝腎有自主而風(fēng)亦自平息。若邪踞下焦，消灼真陰而為厥者，宜用小定風(fēng)珠以柔肝息風(fēng)。若邪去八九，真陰僅存一二，或因誤表，或因妄攻，神倦瘛疭、脈虛氣弱、舌絳苔少、時(shí)時(shí)欲脫者，宜用大定風(fēng)珠以填陰潛陽。
王永炎，1938年9月29日出生于天津市，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專家，中國工程院院士，中國中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長，中央文史研究館館員。
王永炎認(rèn)為疫痙具有“急”“速”“?！薄皻垺钡奶攸c(diǎn)，并總結(jié)出四大診療心得：
①諸般證治，宜分輕重。
②審因論治，解毒為要。
③氣機(jī)升降，毋忘祛濕。
④毒熱內(nèi)郁，注重下法。
指出疫痙病急證險(xiǎn)，變化迅速，宜及時(shí)清解熱毒。暑濕常相兼為患，宜在早期配伍藿香、佩蘭等芳香化濕藥；中期配伍石菖蒲、蒼術(shù)等化濕開竅藥；后期宜利濕通絡(luò)與養(yǎng)陰清熱同用，使疾病向愈。本病初起即見高熱、煩渴等里熱亢盛的氣分證或氣營兩燔和熱陷營血證，是由于“熱”“痰”“風(fēng)”三者交織，以致熱盛生風(fēng)，煉液生痰，痰盛生驚。其中熱邪是產(chǎn)生風(fēng)與痰的根本，故有“治風(fēng)先治驚，治驚先治痰，治痰先治熱”之說，因此，運(yùn)用清熱通腑法清除溫邪熱毒為第一要?jiǎng)?wù)。
中醫(yī)不是照方抓藥，中醫(yī)是辨證論治
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