4/15 侄女,8歲。喉嚨痛,干咳嗽,中午說(shuō)咳嗽差點(diǎn)吐出來(lái)。沒(méi)有怕冷的感覺。脈微數(shù),有力,可能是弦。無(wú)汗,無(wú)發(fā)熱。
柴胡10,黃芩5,半夏6,黨參8,炙甘草5,大棗兩個(gè)18克,生姜3片,當(dāng)歸3
出現(xiàn)了明顯咳嗽,頻率高,無(wú)咳出痰,但有痰聲。有清鼻涕。
陳皮,半夏,茯苓,甘草,白術(shù),黨參5,當(dāng)歸,白芍,川芎,地黃 各3。一次喝完。
沒(méi)什么效果??人愿煽让黠@。
藥渣加桂枝10,干姜5,細(xì)辛2,五味子3。一次喝完。
沒(méi)有減輕,干咳有加重的感覺。
冰糖3,大棗1顆15,當(dāng)歸3,白芍3,厚樸3,杏仁3,黨參5,鮮山藥30,甘草3。一次喝完。
還是咳嗽明顯。
麥冬6,紫菀6,炙甘草6。一次喝完。
喝后還是咳的厲害。睡覺了反而不咳。
4/17早上
早上有流鼻血現(xiàn)象。夜里有點(diǎn)熱。脈沉取明顯,跳動(dòng)很清晰(弦)。
柴胡,枳實(shí),白芍,炙甘草 各6.5。一次喝完。
還是有咳嗽。無(wú)痰。
麻黃2,柴胡5,桂枝3,白芍3,葛根10,
炙甘草5,當(dāng)歸5,白術(shù)5,茯苓5,山藥一段
人參2,黨參5。
熬出來(lái),喝了3勺,嫌苦,被她偷倒了。
重新熬:
葛根15,麻黃6,杏仁5,柴胡6,厚樸6,枳實(shí)5,炙甘草6,大棗3,當(dāng)歸6,黨參6,山藥。一次喝完。
在被窩出汗了??人赃€有,沒(méi)有明顯頻率減少。干咳,像有痰的聲音。
麻黃6,杏仁5,柴胡6,厚樸6,
炙甘草6,大棗3,當(dāng)歸6,黨參6,山藥。
藥渣去了葛根,枳實(shí)。
加前胡3,白前3,炙黃芪8,紫蘇葉5。
夜里時(shí)時(shí)咳嗽有多痰聲??瓷嗾?,明顯比之前多了很多水濕。
恐麻黃紫蘇夜里出汗傷陽(yáng),水飲上泛。
炮附子5,干姜8,炙甘草8,白術(shù)8,人參3,黨參5,當(dāng)歸8
4/18 早上起來(lái)還是有咳嗽。舌上和昨天比多了些水濕,昨天比較干。但看她狀態(tài)還好,不像昨天那樣不想吃沒(méi)精神。早上她有胃口。脈昨天是寸脈明顯,關(guān)尺不明顯。今天早上關(guān)尺也能感覺到。
早上藥渣又熬了一遍喝。
中午咳嗽少了一點(diǎn),有精神好了,藥渣里繼續(xù)加當(dāng)歸5,黨參5,白術(shù)5,煮5分鐘喝。
晚上8點(diǎn):晚上放學(xué)回家平穩(wěn)多了,偶爾咳一下。
茯苓10,白術(shù)10,黨參10,炙甘草10,當(dāng)歸10,生姜2片。3次量。
4/19
昨晚和今天早上還好。中午回來(lái)聽到偶爾咳嗽。舌白苔。藥渣去了黨參加干姜5,姜半夏5,鮮山藥,煮了喝。
總結(jié):
1,剛開始因?yàn)楹韲堤圻x小柴胡湯是錯(cuò)誤的,問(wèn)題在表,用了半表半里的方,引邪入里,是錯(cuò)誤的。
2,干咳用化痰方法是錯(cuò)誤的。
3,由于對(duì)咳嗽癥型的錯(cuò)誤判斷,用了化痰、下氣、滋潤(rùn)方法都是錯(cuò)誤的。原因在沒(méi)有及時(shí)看懂當(dāng)時(shí)的舌象。舌上苔大面積發(fā)白,且舌面津液缺少,這是里陽(yáng)不足,無(wú)法升騰津液到上焦舌。所以后來(lái)用了四逆湯加味,反而好轉(zhuǎn)了。
4,咳嗽不是大問(wèn)題,常見問(wèn)題,但不能固守常規(guī),見咳就化痰下氣,這是錯(cuò)誤的。
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