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四大主癥：往來寒熱  胸脅苦滿  嘿嘿不欲飲食 

        “心煩喜嘔”、單“心煩”不一定要用到柴胡，上焦有熱氣悶，一定就會影響到心神，就會有煩的感覺。三焦郁火，上焦火郁，其實(shí)單是一味枙子就解決了。

  “心煩”+“喜嘔”才會形成柴胡癥

         “嘔”——太陽經(jīng)的嘔，人的正氣都跑到表面去抵抗病邪了，消化系統(tǒng)的能量都不夠，就會嘔。

        為什么會得的少陽病？——“血弱氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。  

        “腠理”——“腠者，是三焦通會元真之處”，就是身體里面的元?dú)?，從三焦這邊把你的身體的元?dú)膺@樣引導(dǎo)運(yùn)轉(zhuǎn)的地方，就是我們的身體的這個通氣的這個縫隙，為氣血所注，他說理的話，是皮膚臟腑的縫隙，就是紋理這樣子。當(dāng)你的血跟氣都不夠，營衛(wèi)都不足以形成戰(zhàn)場的時(shí)候，那就有可能鉆

        【7.69】血弱氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪紛爭，往來寒熱，休作有時(shí)，嘿嘿不欲飲食；臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，以法治之。當(dāng)氣血都不夠，營衛(wèi)都不足以形成戰(zhàn)場的時(shí)候，就有可能鉆到身體營衛(wèi)之間的縫隙里面，也就是三焦場域。然后燒一燒又不燒，不想吃東西，很容易吐，就要用小柴胡湯。

            古代時(shí)有一個病也會用柴胡湯來醫(yī)的，就是瘧疾。瘧疾之所以會發(fā)寒熱，那是因?yàn)轶w內(nèi)的瘧原蟲在繁殖，就是瘧原蟲有它的孵化周期，人體是隨著瘧原蟲的孵化周期，然后激起體溫的反應(yīng)。我們可以在瘧還沒有發(fā)作之前就把他們截?cái)?，就是要在瘧原蟲的孵化周期之前喝柴胡湯就會把它們給截?cái)嗔耍歪t(yī)好了。 

           柴胡湯對于血分是有高度的影響力的，柴胡湯在臨床上有醫(yī)好過紅斑性狼瘡，紅斑性狼瘡日本稱之為膠原病，就是血液會黏稠得像果凍一樣，所以這時(shí)候就要用重劑量的柴胡，它可以在身體里面引發(fā)了一連串的反應(yīng)機(jī)制，腎上腺皮素出來后可以讓血漿黏稠降低，肝血流量會升高，改善營養(yǎng)，肝細(xì)胞就能自我修復(fù)。因?yàn)椴窈鷾軌蛑苯觿拥饺说慕桓修D(zhuǎn)副交感其實(shí)是刺激腎上腺皮激素分泌，也就是人的免疫機(jī)能升高。

            柴胡湯只適用于少陽證，如果是不標(biāo)準(zhǔn)的癥狀之下，開柴胡就會劫陰了。

         柴胡湯不算是補(bǔ)藥，如果是想要這會人的三焦區(qū)塊，少陽區(qū)塊強(qiáng)起來，要吃黃芪建中湯，不要動用到柴胡湯。

        柴胡湯長期吃會吃到肝陰虛，肝陰虛傳肺陰虛，之后肺就燒起來了，人就廢掉了，所以柴胡湯不是保肝藥。

          柴胡湯的七個兼癥的加減：1.如果是胸中煩而不嘔，就去掉半夏、人參加栝蔞實(shí)，栝蔞實(shí)比較代表性的是胸痹，或者是結(jié)胸，當(dāng)胸口有一坨東西梗住，胸口發(fā)痛的時(shí)候就吃栝蔞實(shí)，專門針對胸部的痰飲，尤其是熱的痰飲會整塊掉下來，栝蔞實(shí)要整塊連著籽籽都要捶碎才會有效，胸口積了很多的熱氣所以會胸中煩。

           那胸中煩跟心煩又有什么不一樣呢？心煩的煩是在情緒上的煩，就是想到事情有點(diǎn)不爽。嘴巴煩是舌頭閑不下來一直想要舔牙齒（無意識）。

         手腳煩是手放哪里都不對（無意識）。

        胸中煩是覺得胸口悶得難受，坐一下，躺一下，趴一下都不舒服。心煩就用梔子或者柴胡湯都可以解決。

           半夏只能去胃以下的痰飲，如果用了半夏會更熱，人會更煩；人參會補(bǔ)到氣跟津液，本來胸中都已經(jīng)塞住了，一吃人參氣會更多，所以半夏跟人參都要去掉，加栝蔞實(shí)。

          2.如果是渴的話，去半夏，人參加量并且加栝蔞根。

       3.如果是腹中痛，去黃芩加芍藥。

        4.如果脅下有硬塊，痞硬，能夠摸得到實(shí)質(zhì)，就是柴胡湯的脅下痞硬會分成三種形式，第一種是你按到就會覺得痛；第二種是會覺得淋巴有結(jié)坨結(jié)塊；第三種是摳進(jìn)去會覺得有一坨硬硬的東西，是肝腫大或者脾腫大，這些都可以加牡蠣殼，不要大棗。

       5. 如果心下悸，小便不利，可以去黃芩加茯苓，心下悸是胃這個地方有水。

        6.如果不渴，外有微熱，就去掉人參，加桂枝。

        7.如果是咳嗽的話，去掉人參、大棗、生姜。加五味子、干姜

          牡蠣殼的藥性用中醫(yī)的形而上的論點(diǎn)來說牡蠣殼，就是要從痰癥說起，身體的液體會變得果凍狀，基本上是變成痰的。身體里的活水叫津液，死水叫痰飲，一定是身體里面的液體里的生命能離開它了，所以才會死掉，死掉以后開始變質(zhì)，變成稀稀的，變成黏稠狀，變成果凍狀，相當(dāng)于是身體里面有某一滴水，失去了它的靈魂。牡蠣殼是可以起到鎮(zhèn)固水中之氣的藥，          

         龍骨是可以把離開身體的液體的部分的元?dú)庾セ貋怼?/p>

        牡蠣殼磨成粉撲在身上可以止汗；可以治療傷寒寒熱、溫瘧灑灑；可以治療驚恚怒氣；還可以治療除拘緩、鼠瘺、女子帶下赤白、久服強(qiáng)骨節(jié)，所以柴胡加龍骨牡蠣是可以治療人受到驚嚇后變得精神錯亂的癥狀。 

         柴胡湯是當(dāng)少陽機(jī)能失調(diào)的時(shí)候，消化系統(tǒng)灌溉自己的能力會消失，所以喉嚨會干掉，一旦失調(diào)的狀況修復(fù)了，內(nèi)臟就會恢復(fù)原來的濕潤度。 

        最后以傷寒或中風(fēng)，就是以太陽病的主證為前提，如果找柴胡證，剛剛有四大主癥與七小兼癥，七小兼癥你先不管，四大主癥你看到一點(diǎn)點(diǎn)跡象，你就可以考慮用柴胡湯。