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眩暈的辨證分型及聯(lián)合用藥

眩暈是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⒁曃镄D(zhuǎn),可由多種疾病所致,如貧血、心腦血管疾病、神經(jīng)官能癥等。因此,除了對(duì)癥治療外,也需要積極治療引起眩暈的基礎(chǔ)性疾病。

中醫(yī)認(rèn)為,眩暈的發(fā)生或因臟腑陰陽虧虛,或因?qū)嵭白铚⑶尻柌簧?,?dǎo)致精氣不能濡養(yǎng)腦竅。因此,治療也以補(bǔ)虛、除瘀、祛邪等方面著手,具體可分為以下6種證型進(jìn)行辨證治療。


1.氣血虧虛所致的眩暈

病因:勞累過度,大病久病,耗傷氣血,以致氣血兩虛,氣虛則清陽不展,血虛則腦失所養(yǎng),皆能發(fā)生眩暈。

概述:氣血虧虛所引起的頭暈,以頭暈伴有氣虛虧虛癥狀為主,具體表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦#瑒?dòng)則加劇,勞累即發(fā),整體表現(xiàn)出面色晄白、唇甲不華、神疲乏力、心悸失眠、納差食少、便溏等癥狀,舌淡苔薄白。

治療:補(bǔ)氣養(yǎng)血,健運(yùn)脾胃。

推薦成藥:阿歸養(yǎng)血顆粒、芪鹿補(bǔ)血顆粒、十全大補(bǔ)丸、益氣養(yǎng)血口服液、阿膠補(bǔ)血口服液、復(fù)方阿膠漿等。

推薦聯(lián)合:芪鹿補(bǔ)血顆粒+黃芪粉+當(dāng)歸粉

2.腎精虧虛所致的眩暈

病因:腎藏精,主骨生髓,腎精虧虛、精髓不足,不能上充于腦,故眩暈、精神萎靡。

概述:腎精不足所致的頭暈,主要表現(xiàn)為眩暈或頭暈日久不愈、精神萎靡,伴有腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、健忘、腰膝酸軟、兩目干澀、視力減退、遺精滑瀉、耳鳴齒搖、顴紅咽干、五心煩熱、舌紅少苔等癥狀。

治療:補(bǔ)腎填精。

推薦成藥:安神補(bǔ)腦液、滋腎寧神丸、蓯蓉益腎顆粒、天麻醒腦膠囊、三寶膠囊、長(zhǎng)春寶口服液、天杞補(bǔ)腎膠囊等。

推薦聯(lián)合:安神補(bǔ)腦液+天麻素片+肉蓯蓉粉

3.肝陽上亢所致的眩暈

病因:情志憂郁惱怒,氣郁化火,損耗肝陰,肝陽上亢,上擾清空,繼而出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠等癥。

概述:肝陽上亢所致頭暈,以眩暈、頭目脹痛為主,伴有心煩失眠、多夢(mèng)、耳鳴、面赤、盜汗、手足心熱、口干等癥狀,舌紅、苔少而干薄等癥狀表現(xiàn)。高血壓患者常見。

治療:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、平肝潛陽。

推薦成藥:三花茶、天麻鉤藤顆粒、腦立清膠囊、抑眩寧膠囊、清腦降壓片、羅布麻降壓膠囊、心腦靜片、養(yǎng)陰降壓膠囊等。

推薦聯(lián)合:清腦降壓片+三花茶+三七花

4.肝火上炎所致的眩暈

病因:情志不舒,肝氣郁結(jié),郁而化火,肝火循經(jīng)上炎,上擾清竅,則頭目眩暈。

概述:肝火上炎引起的頭暈,主要表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭痛且脹,且每因惱怒或疲勞而頭暈、頭痛加劇,伴有煩躁易怒、胸脅脹痛、失眠多夢(mèng)、口苦目赤、面部潮紅、小便色黃、大便干結(jié)、舌紅苔黃膩等癥狀。

治療:清肝瀉火。

推薦成藥:龍膽瀉肝丸、山菊降壓膠囊、瀉青丸、通竅耳聾丸等。

推薦聯(lián)合:龍膽瀉肝丸+菊花+決明子

5.痰濁中阻所致的眩暈

病因:或過食肥甘,或飲酒無度,損傷脾胃,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常,痰濁中阻,清陽不升,頭竅失養(yǎng),頭重昏蒙。

概述:痰濁中阻所致的頭暈,主要表現(xiàn)為眩暈見頭重昏蒙、視物旋轉(zhuǎn),伴有胸悶惡心、嘔吐痰涎、食少多寐、舌苔白膩等癥狀。

治療:燥濕祛痰、健脾和胃。

推薦成藥:眩暈寧片、保利爾膠囊、二陳丸、葶藶降血脂膠囊、半夏天麻丸等。

推薦聯(lián)合:眩暈寧片+茯苓粉+陳皮

6、瘀血阻竅所致的眩暈

病因:瘀血阻竅,腦絡(luò)不通,腦失所養(yǎng),故眩暈。

概述:瘀血阻絡(luò)所致頭暈以眩暈、頭痛為主要表現(xiàn),常伴有目眩、耳鳴、失眠健忘、心悸、面唇紫暗、惡心嘔吐等癥狀,且反復(fù)發(fā)作,甚則突然暈倒、口眼歪斜、半身不遂,舌暗紅,或有瘀斑瘀點(diǎn)。多見于高血壓及患有腦血管疾病患者。

治療:活血、化瘀、通絡(luò)。

推薦成藥:心腦寧膠囊、清腦復(fù)神液、心可舒片、丹七片、血塞通分散片等。

推薦聯(lián)合:血塞通分散片+鹽酸氟桂利嗪膠囊+丹參粉

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