冬季天氣寒冷，是冠心病發(fā)作的高峰。冠心病患者對于寒冷是非常敏感的，氣溫下降使人體耗氧量增加，為了維持正常的體溫，血管收縮，血壓升高，心率加快，心臟的負(fù)擔(dān)也就增加了。
冠心病主要指由于心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈阻塞，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌供血不足從而產(chǎn)生一系列癥狀的疾病。那么哪些人群易發(fā)冠心病，自己又如何察覺、診斷可能得了冠心病呢？
冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素
1. 年齡、性別：多見于40歲以上的中老年人，女性發(fā)病率較男性低，但在更年期后發(fā)病率增加。
2. 血脂異常：脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。
3. 高血壓：高血壓患者的發(fā)病率較正常血壓人群高出3-4倍。
4. 吸煙：吸煙者冠心病的發(fā)病率和病死率增高2-6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比。
5. 糖尿病及糖耐量異常：糖尿病患者發(fā)病率較非糖尿病患者高出數(shù)倍。
6. 肥胖：肥胖也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。
7. 家族史：有高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常家族史者，冠心病發(fā)病率增加。
冠心病的表現(xiàn)有哪些？
心絞痛
誘因：體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽食、寒冷等
表現(xiàn)：胸痛、胸悶、心前區(qū)壓迫感
持續(xù)時(shí)間：約5-15分鐘
緩解方式：休息或去除誘因后迅速緩解；舌下含服硝酸甘油可使心絞痛在2-3分鐘內(nèi)消失
心肌梗死
性質(zhì)：壓榨性，患者可有瀕死感，少數(shù)患者以胃腸道癥狀、心力衰竭或休克為首發(fā)癥狀
持續(xù)時(shí)間：大于15-20分鐘；休息或舌下含服硝酸甘油不能緩解
心律失常
誘因：大多無明顯誘因，但勞累活動(dòng)時(shí)發(fā)作有明顯加重，休息時(shí)亦可有相關(guān)癥狀
表現(xiàn)：大多患者表現(xiàn)為心慌、心律不齊，偶有患者可發(fā)作伴有頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀
緩解方式：沒有有效的緩解方式，需進(jìn)行藥物治療
心力衰竭
誘因：心力衰竭的發(fā)作大多是由于沒有及時(shí)就診長期心肌缺血導(dǎo)致心臟功能減退；發(fā)作多與勞累相關(guān)，但嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也有發(fā)作
表現(xiàn)：患者大多表現(xiàn)為胸悶氣促、呼吸困難、不能平臥、下肢浮腫等
猝死
有些患者會(huì)因?yàn)樾募」Ｋ涝斐尚募p傷過重，或是搶救不及時(shí)而造成突然死亡。
怎么診斷冠心?。?/strong>
1. 患者的臨床癥狀：根據(jù)患者有無心絞痛的發(fā)生，以及各項(xiàng)伴隨癥狀考慮有無冠心病可能。
2. 心電圖：根據(jù)靜息狀態(tài)下的心電圖與發(fā)病時(shí)的心電圖進(jìn)行對比，以及心電圖動(dòng)態(tài)變化確診有無冠心病。
3. 冠狀動(dòng)脈CTA：通過心臟的CT確認(rèn)有無血管狹窄及堵塞；但患者心率對CT成像有所影響。
4. 冠狀動(dòng)脈造影：是目前診斷冠心病的最佳手段，能最直觀地呈現(xiàn)出血管的情況，明確下閘位置及狹窄情況，并直接進(jìn)行治療。
聯(lián)系客服
