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作者 / 黃靖來源 / 勿以類拒

深夜，南京，躺在床上的思思沒緣由地流著眼淚，她感到難受、恐慌，心跳聲從心臟傳到手指頭，又從手指頭傳到腳底板。她的身體已經(jīng)困了，而睡眠卻遲遲不來。

凌晨2點，思思漸漸入睡，而身在廣東的李曄卻依舊清醒，他剛服用過安定藥和抗抑郁藥，正靜靜等待著藥物奏效。

睡眠，占據(jù)了人生三分之一的時間，在保護人體身心健康層面有重要意義，但在每一個尋常的夜晚，有些人沾枕即睡，思思和李曄等卻忍受著失眠的苦刑。據(jù)中國睡眠研究會調(diào)查數(shù)據(jù)，在中國，超3億人有睡眠障礙，其中成年人失眠發(fā)生率高達38.2%。

《失眠人的夢》劇照

數(shù)億人的失眠困惑，也折射出一幅時代圖景——經(jīng)濟社會進入了快速轉(zhuǎn)型期，人們壓力越來越大，一方面，為謀一份稻粱，他們往往被動模糊著日與夜的邊界，另一方面，手機熒幕和電子娛樂又讓他們沉湎，主動熬夜的現(xiàn)象越發(fā)普遍。

由此也催生出許多焦慮情緒和疾病，而失眠，正是其中難解的一環(huán)。“為什么人要睡覺？為什么我的身體不會睡覺？”李曄不止一次向世界問道。

在失眠癥患者的吶喊里，既交織著不能入眠的焦慮、求醫(yī)問藥的迷茫，還有無人會意的孤獨。

輾轉(zhuǎn)不能寐

思思是一名大三學生，失眠這件事基本橫跨了她前三年的大學時光，起初，失眠于她只是偶然，但漸漸地，“可能睡不著”的陰影卻開始籠罩著她。

她試圖通過看書或玩手機來醞釀睡意，可當真正躺下時，睡意卻散去了，于是她反復打開手機看時間，卻越看越焦慮，越焦慮越睡不著。在循環(huán)的焦慮中，失眠成了夜晚的?？?。

最嚴重時，她失眠了整晚，直到翌日早上7點才勉強睡著，結(jié)果就是，“一天都精神不振，感覺自己很累，什么也干不了，”思思說。

與思思類似，職場新人小浣的失眠史也有三年。作為醫(yī)護工作者的她，一到夜晚就翻來覆去睡不著，她形容自己像一塊煎鍋里的牛排，被炙烤著，直到熬到失去意志為止。

這場失眠要追溯到三年前的一場噩夢。夢里，她猛然發(fā)現(xiàn)自己正踏在一條巨蟒的身上，還來不及反應(yīng)，便被抖落進深淵......這個夢重復做了三四個月，小浣只要閉上眼就會看見巨蟒血紅的眼睛。

所以，有時候她干脆不睡了，她起身打掃房間、做數(shù)獨、看書，但這些行為反倒讓她更精神。玩數(shù)獨時，她會因排名掉出前三而一下怒闖二十關(guān)，看書時，她也會因過度投入而不想停下，即便腦袋已經(jīng)嗡嗡作響。

“失眠障礙多見于學生人群、職場人群以及中老年人群，另外，軀體疾病較多的患者，以及各方面壓力過大的患者的睡眠都不是很好，”來自上海市松江區(qū)精神衛(wèi)生中心的心理咨詢科主任常向東說。

他介紹道，失眠在臨床上應(yīng)叫失眠障礙，特征是頻繁而持續(xù)的入睡困難或睡眠維持困難，從而導致睡眠滿意度不足，并影響日間的社會功能。

在病程上，據(jù)《中國成人失眠診斷與治療指南》，失眠又分為急性失眠（病程小于1個月）、亞急性失眠（病程在1至6個月間）以及慢性失眠（病程等于或大于6個月）。

因而，有人的失眠故事只連載了一兩天，肇因可能是午后的一杯奶茶，或是一次偶然的大腦興奮，而有人的失眠故事則無比漫長。

在李曄這邊，失眠就是困擾了他十二年的怪疾。

一切都始于他高二升高三的暑假，起初，他每天凌晨3點左右才能入睡，他以為自己是肝火旺，但后面情況卻越發(fā)嚴重，進入大學后，他甚至經(jīng)常閉眼躺到天亮。

“那段時間簡直是被抽了魂，最嚴重時平均每天的睡眠時間只有兩個小時左右，”李曄說。

畢業(yè)后，李曄成為了一名建筑設(shè)計師。加班嚴重，沒有足夠的休息時間，巨大的工作壓力讓他更是擺脫不了失眠。

為何睡不著

導致失眠障礙的原因有很多，包括環(huán)境、生理、心理社會、軀體疾病、精神疾病以及生活行為因素等，還可能是多種因素的疊加。

北京某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生徐敏表示，按病因劃分，失眠一般分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。前者主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠三種類型，而后者包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠。

《2020年中國睡眠指數(shù)報告》顯示，中國失眠群體中絕大部分睡眠問題是由心理原因造成的，如焦慮常導致“睡不著”，神經(jīng)衰弱常導致“睡不香”，而躁狂則帶來“不想睡”。

圖片來自2020年中國睡眠指數(shù)報告

思思則將自己的失眠歸因為對失眠本身的焦慮，“失眠時，我感到很恐慌，害怕猝死，然后就因為害怕睡不著而徹底睡不著了?！?/span>

失眠，擔心自己睡不著，徹底失眠，這也是許多失眠癥患者陷入的死循環(huán)，睡眠時間到了，他們就會感到有壓力，身體也開始過度警覺。

用思思的話來說，就是“一點點風吹草動都能聽見”。但不巧的是，在大學宿舍里，每個人的作息都不一樣，當思思想要入睡時，她的舍友卻開始半夜洗衣服、連麥打游戲、敲鍵盤趕作業(yè)......

由于得不到充分的休息，思思在白日里甚至有心跳加速的瀕死感，為此，她曾到醫(yī)院去做了動態(tài)心電圖，結(jié)果顯示，心臟沒有問題。

當失眠癥狀整整持續(xù)一個月后，思思便到某腦科醫(yī)院的失眠?？魄筢t(yī)，醫(yī)生認為她存在精神性焦慮，并給她開了抗焦慮和助眠的藥。

醫(yī)生給思思開的藥（受訪者供圖）

而被失眠困擾了12年的李曄的失眠原因則比思思的要復雜得多。

12年來，他踏遍廣東省內(nèi)各大醫(yī)院，也去過省外尋醫(yī)，看過中醫(yī)、精神科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科，“相關(guān)的科室都看過，有關(guān)聯(lián)的檢查都做過，走投無路了還被老媽帶去找神婆做法驅(qū)邪?！?/span>

他每次去看醫(yī)生，得到的結(jié)論都是“壓力太大”，但問題的根源依舊是個迷。

有的醫(yī)生猜測，他是壓力過大，且最初沒有得到及時治療而傷及神經(jīng)，如今在短時間內(nèi)也無法修復了，也有醫(yī)生直接向李曄表示，他的失眠治不好了。

睡眠問題逐漸成為社會問題，圖片來自2020年中國睡眠指數(shù)報告

結(jié)合無數(shù)醫(yī)生的診斷和看法，李曄覺得，失眠可能是因為自己想法過多，又沒有得到適當疏導，就堵塞爆炸了，同時，他也在懷疑：自己的下丘腦是不是不能正常分泌褪黑素？但這只是他的猜測。

褪黑素是一種誘導自然睡眠的體內(nèi)激素，一般晚上8點左右開始分泌，晚上11點后分泌迅速升高，褪黑素的減少會影響睡眠質(zhì)量，增加患病風險。

如今，李曄每天都要靠不能治本的安定藥和抗抑郁藥入眠，失眠于他就像一種永遠也治不好的慢性疾病，他多次嘗試過減劑量，可都失敗了。

心事

當世界已進入熟睡，失眠者卻是清醒的。失眠，無限放大了他們內(nèi)心深處的情緒，他們更敏感，也更易捕捉大腦中那些隱秘的思想流動，進而陷入無垠的孤獨中。

對一些人來說，失眠似乎帶有一種浪漫主義的色彩，可以帶來更多靈感和妙想，但對于李曄等來說，失眠帶來的則是痛苦。

夜深人靜時，瑣碎的畫面便開始灌入李曄的大腦，有些是過去的事，有些是當天的事，有些是對未來的幻想，畫面揮之不去，他開始無比羨慕別人，羨慕別人的家庭、經(jīng)濟、樣貌、口才等，羨慕別人可以輕松入睡......

夜晚隔絕了他者，失眠者便要承受來自自我的審視。正如一度飽受失眠困擾的思想家齊奧朗的自白：失眠者面臨的，是對存在、對自我的虛構(gòu)的一次徹底的質(zhì)疑，比任何經(jīng)過深思熟慮的解構(gòu)都更徹底、更顛覆、更暴力。

“消極的情緒容易蹦出來，而且是從四面八方噴涌而出，平日里積累了很多安慰自己的話，但到了夜里就通通被擊破瓦解?！?/span>

他感到神經(jīng)緊繃，眼睛和大腦滿是焦灼感和疲憊感，他想找個樹洞說話，可周圍只有他自己。

除了審視自我，李曄還對失眠發(fā)起了控訴，他覺得，失眠侵蝕了他整個人生，影響了他當年的高考發(fā)揮，使他走上了另外的人生軌跡，讓他過著半夢半醒的生活，記憶力和反應(yīng)能力都在變差。

“人生都被失眠給毀了，因為睡眠不足，導致白天精神狀態(tài)不好，再接著是得不到好的互動反饋，所以漸漸被邊緣化、漸漸失去了更多的機會，”李曄傾訴。

而剛踏入職場兩年的小浣也有自己的心事。

醫(yī)院工作帶來的壓力倒是其次，最主要的是來自父母的壓力。小浣和父母住在一起，父母希望她一直聽他們的話行事，但這讓小浣痛苦，因為她覺得自己無法完全滿足父母的期待。

每當失眠時，小浣就會陷入胡思亂想，自言自語地吵架，和假想出來的人吵架，同時，很害怕死亡。

在深夜想到死亡，她會難過和孤獨，她會想到，一生中雖然會和很多人建立聯(lián)結(jié)，但其實從頭到尾只有自己一個，一切都會消逝，但孤獨也只能自己克服。

這個有效嗎

當前，失眠障礙的病因及發(fā)病機制在醫(yī)學上還沒有得到完全闡明，多數(shù)是假說的結(jié)論，所以也給治療帶來了一定的困難，“目前的相關(guān)治療也都是對癥治療，而不是對因治療，”常向東醫(yī)生說。

既然沒有唯一的確定的解決辦法，失眠癥患者們就愿意嘗試各種辦法。在大大小小的睡眠障礙互助群組里，他們像安利電影一樣給其他病友支招，有人建議去看某個醫(yī)生，有人推薦森田正馬的書籍，有人建議運動與冥想......

此外，睡眠話題不僅深受失眠癥患者的關(guān)切，還漸漸成為了一個全民話題，大家越發(fā)關(guān)注睡眠，也有更多人開始追求更有效率、更優(yōu)質(zhì)的睡眠，以期換取狀態(tài)更好的白天。

視頻網(wǎng)站上有著五花八門的助眠方法

這種對睡眠的種種關(guān)切也被轉(zhuǎn)化為消費的欲望，睡眠產(chǎn)業(yè)隨之成為一片藍?！弑＝∑?、助眠家居、睡眠課等產(chǎn)品在市面上不斷涌現(xiàn)。

同時，相關(guān)科技的發(fā)展則使睡眠變成了可精準量化和可掌控的對象，睡眠監(jiān)測手環(huán)、睡眠監(jiān)測手表等正慢慢滲透進民眾的日常生活中。

據(jù)艾媒咨詢數(shù)據(jù)，2021年，66.5%的網(wǎng)民通過綜合電商平臺購買助眠產(chǎn)品。在某購物網(wǎng)站上以“助眠”為關(guān)鍵詞展開搜索，五花八門的助眠產(chǎn)品便盡顯眼底，外用的有蒸汽眼罩、助眠精油、睡眠噴霧、睡眠貼等，內(nèi)服的有褪黑素、安神補腦液、助眠軟糖等，還有許多“看不懂，但大受震撼”的黑科技。

民眾對睡眠相關(guān)的健康焦慮是確切的，但這些助眠產(chǎn)品是否有效卻尚不明確。

除了去看醫(yī)生，思思嘗試過市面上大火的褪黑素軟糖，一開始，她吃兩顆就入眠了，但隨著失眠越來越嚴重，她吃了四五顆都不管用。

另外，思思還關(guān)注過小紅書上的一些“睡眠大師”，當她想進一步獲得“大師”們一對一的睡眠輔導時，卻不得不望價興嘆，“價格對學生黨來說實在太貴了?！?/span>

小浣則嘗試過蒸汽眼罩、睡眠手環(huán)、以及據(jù)說不含咖啡因的晚安茶，她覺得這些產(chǎn)品對舒緩自己的失眠問題多少有些幫助。

而李曄則對這些產(chǎn)品持懷疑態(tài)度。

大學時期，他曾在網(wǎng)絡(luò)論壇上發(fā)過求助帖，網(wǎng)友給了他建議——吃褪黑素。于是，截至去年，他累計吃了八九瓶褪黑素，基本上每瓶60粒，然而換來的只有淺睡、易醒、醒后不能再次入睡。

李曄柜子里的褪黑素片（受訪者供圖）

他還曾使用過某品牌的睡眠監(jiān)測手環(huán)，但他覺得這個手環(huán)的作用遠小于商家所承諾的效力。

“對于沒有睡眠問題的人而言沒有任何作用，對于有睡眠問題的人也沒有任何積極作用，還因為手被勒得不舒服而影響睡眠，”李曄說。

希盼得好眠

在醫(yī)生開的藥物的幫助下，思思逐漸睡上幾天好覺，在這過程中，父母和輔導員也給了她極大的鼓勵，另外，在思思每個忐忑焦慮的夜晚，男友會陪她熬夜，直到她睡下為止。如今，即將邁入大四的思思的睡眠質(zhì)量正逐漸變好。

“我其實一直是階段性失眠，但如果再遇到失眠，我想我不會再害怕了，我已經(jīng)找到解決辦法了，”思思說。

而她的解決辦法是：心態(tài)要放松，如果長時間睡不著，就要嘗試去看看醫(yī)生，或者換個環(huán)境睡覺、找朋友陪伴一下、出去旅游散心，另外，找點事做，也很重要。

思思去了一趟海邊（受訪者供圖）

在她看來，對待失眠，如果不能戰(zhàn)勝它，就接受它，要學會安慰自己、鼓勵自己，與失眠和解，與自己的身體重建信任，以松弛的姿態(tài)面對夜晚。

而李曄和小浣還困在失眠里。

李曄覺得，放松、和解等建議對他來說只是一句溫暖的話，他的情況不是靠一兩句溫暖的話就能解決的。如今，他仍在四處求醫(yī)，不愿放棄一絲希望，只為能和其他人一樣擁有正常的睡眠。

在小浣這邊，她正嘗試從一些自助書籍中找尋方向，盡管失眠越發(fā)嚴重，但她至今沒有找過醫(yī)生，因為害怕情況會比想象中要糟糕。

然而，據(jù)《中國成人失眠診斷與治療指南》，失眠的干預措施主要有藥物治療和非藥物治療。急性失眠患者宜早期應(yīng)用藥物治療，而亞急性或慢性失眠患者宜在應(yīng)用藥物治療的同時輔以心理行為治療（CBT-I）。

常向東認為，失眠癥患者可以先嘗試通過非藥物治療的方式改善睡眠問題，如進行睡眠衛(wèi)生教育，調(diào)整自己的生活行為，睡前做些冥想、不玩手機、不過度運動等，必要時，還應(yīng)及時去看醫(yī)生，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。

同時，他還提醒道，褪黑素屬于保健品，不是藥品，補充外源性褪黑素，在一定程度上可改善睡眠，但如果長期服用，會有一定副作用，如導致內(nèi)分泌紊亂，抑制腺體分泌等。

徐敏醫(yī)生則補充道，對于失眠，每位醫(yī)生給出的意見可能只是一個“差不多”的標準答案，但個體化治療永遠是第一位的。

而對于李曄的情況，徐敏醫(yī)生給的建議是再去精神心理科接受相關(guān)的檢查和治療，因為慢性失眠患者的失眠最后多會合并一些精神心理方面的問題。

最近，喜歡做手賬的小浣特地準備了一個新本子，專門記錄自己的睡眠情況。本子里，小浣貼了許多彩色的貼紙。

小浣的睡眠記錄本（受訪者供圖）

她期盼得到一個酣然睡去的夜晚，夢到一個彩色的夢。

（應(yīng)受訪人要求，思思、李曄、小浣、徐敏為化名）

-完-

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