隨著健康科普的普及,很多人都開始堅持每年做一次體檢,了解自己的身體狀況??墒钱?dāng)體檢報告拿在手的時候,復(fù)雜的各項指標(biāo)、專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語,讓人看得云里霧里~不少粉絲都紛紛留言咨詢,到底是什么意思?嚴(yán)不嚴(yán)重?
今天可可為大家盤點了體檢單上的常見、高頻詞匯,解析它們背后的問題。
結(jié)節(jié)
體檢報告上的“結(jié)節(jié)”不是一種疾病診斷,而是一種影像觀察,是我們身體局部發(fā)生了炎癥或非炎癥,引起了機(jī)體損傷,留下來的圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀的包塊。它們或大或小,且不能完全排除惡性可能,因此,也要適當(dāng)提高防備。
常見的結(jié)節(jié)有以下幾種:
臨床數(shù)據(jù)顯示,初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié),大約有80%是良性的,不必過于擔(dān)憂,只需定期做好復(fù)查。而若有以下特征屬于高危結(jié)節(jié),則需考慮切除:
①結(jié)節(jié)大小≥8mm;邊界不清,分葉、毛刺。
②結(jié)節(jié)形態(tài)呈磨玻璃狀,尤其是伴有實性成分的磨玻璃結(jié)節(jié)。
③密度不均勻,實性成分高。
據(jù)資料顯示,甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性比例大概只有5-15%左右。若報告單上出現(xiàn)以下字眼,則需當(dāng)心了:
①實性結(jié)節(jié),邊界模糊 ②回聲不均勻 ③沙礫樣(細(xì)沙)樣鈣化 ④結(jié)節(jié)同側(cè)的淋巴結(jié)有異常表現(xiàn) ⑤縱橫比≥1。
乳腺結(jié)節(jié)大多是良性腫瘤,4%~10%是惡性。但報告上出現(xiàn)以下字眼,也需警惕:
①有微鈣化、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清、邊緣毛刺征 ②CDFI:內(nèi)可見血流 ③縱橫徑比值 >1。
即便是良性結(jié)節(jié),也無法排除以后是否有惡性可能,因此每年都需復(fù)查,觀察其變化。
鈣化
鈣化也不是疾病名稱,而是由疾病引起的一種現(xiàn)象。它可以是機(jī)體代謝后的產(chǎn)物(腎臟鈣化灶);也可以是組織器官感染發(fā)炎后的痕跡(前列腺鈣化灶、肝臟鈣化灶、肺鈣化等);還可能是腫瘤發(fā)展過程中因炎性反應(yīng)而形成的組織變化(如乳腺鈣化點、甲狀腺鈣化等)。
從鈣化形成的原因可以看出,有些鈣化是良性的,不需要擔(dān)心。但有些鈣化需要重視,因為與腫瘤有一定的關(guān)系。
乳腺鈣化也分良、惡性,可以根據(jù)其形狀、大小和聚集程度等進(jìn)行區(qū)分。
乳腺良性鈣化灶通常表現(xiàn)為散發(fā)的、粗大的鈣化灶,有時為雙側(cè)的,或伴有其他良性病變,比如乳腺增生引起的鈣化,這類鈣化一般無需過多擔(dān)憂。
惡性鈣化灶的特點:
①針尖狀、小桿狀、分叉狀及泥沙樣鈣化;
②成群無法計數(shù)的微小鈣化,且密集分布于某一區(qū)域;
③沿乳導(dǎo)管方向,密集分布的鈣化等。
甲狀腺癌有50-62.5%會出現(xiàn)鈣化陰影。不同的鈣化特點,惡變的可能性也不同:
①微小、針狀沙粒樣鈣化,惡性的可能性極大,為甲狀腺乳頭狀癌的特征性表現(xiàn)之一,需要活檢明確或手術(shù)。
②粗大的鈣化影像中,約有10-20%為癌,其中濾泡狀腺癌所占比例較大。需要注意的是,多發(fā)粗大鈣化惡性可能比單發(fā)的要大。
③囊實性腫塊實性部分伴鈣化,尤其是囊腫內(nèi)有實性部分乳頭狀凸起要考慮惡性可能。
血管鈣化是動脈粥樣硬化病變的標(biāo)志。而若是鈣化斑塊破裂,可導(dǎo)致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭等問題,因此血管鈣化也成為影響心腦血管疾病高發(fā)病率和高死亡率的重要因素之一。
如果有動脈鈣化,也需結(jié)合進(jìn)一步檢查,如CT、血管造影,以判斷其嚴(yán)重程度。
注意:如果是結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣化,尤其是結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)小鈣化或者微鈣化,一定要進(jìn)一步檢查,排除腫瘤。
囊腫
囊腫一般指的是有液體存在的腫泡,好發(fā)于全身各個部位,肝、腎以及卵巢較常見。而發(fā)生部位不同,其危險程度也不一樣。
這是一種比較常見的良性疾病,全球患病率僅為4.5%~7.0%,其中約95%的人不需要治療!
肝囊腫可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫,前者較為危險,需要進(jìn)行抗感染治療;而后者更加常見,多為先天性發(fā)育異常。
無癥狀、不長大、無壓迫情況的肝囊腫,記得定期檢查就好。如果有囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,或囊腫巨大壓迫鄰近器官時,需外科手術(shù)治療。
對于腎囊腫,其大小是治療評判標(biāo)準(zhǔn)。
無癥狀的單純性腎囊腫一般不用治療,但需6-12個月定期復(fù)查;如果囊腫直徑>5厘米,壓迫周圍組織導(dǎo)致尿路梗阻時,需進(jìn)行囊液抽吸術(shù);對于直徑超過10厘米的囊腫,則需手術(shù)治療。
卵巢囊腫分為生理性和病理性的:
①生理性囊腫,常與女性的月經(jīng)生理周期有關(guān),如:卵(濾)泡囊腫、黃體囊腫。
一般來說,生理性囊腫直徑<5cm,大多數(shù)會自行消失,通常隨訪觀察3個月即可,無需用藥。但若伴隨不適癥狀,則應(yīng)及時就醫(yī)。
②3個月經(jīng)周期后囊腫仍持續(xù)存在,則稱為病理性囊腫。它又有腫瘤性質(zhì)和非腫瘤性質(zhì)之分。
巧克力囊腫是非腫瘤性質(zhì)的,多數(shù)良性,定期隨訪即可;而囊腺瘤、漿液性腫瘤、卵巢癌屬于腫瘤性質(zhì)的,應(yīng)及早治療。
“陰性、陽性”或“-、+”
在進(jìn)行一些病菌或者病癥檢查時,如幽門螺桿菌、尿常規(guī)、乙肝五項等,檢查結(jié)果一般會用“陰性、陽性”或“-、+”來表示。而這個簡單理解,即為“有”或“無”的意思。
以幽門螺桿菌為例,其顯示陽性或者有“+”,就代表你被幽門螺桿菌感染。
有些患者會根據(jù)自己“+”號數(shù)量來判斷自己病情輕重,再決定是否治療。其實這是不對的。
“+”代表的是幽門螺旋桿菌的活躍程度,并不能完全體現(xiàn)病情的輕重。沒有不適的可以選擇先不治療或者用藥治療,而以下幾類人群若查出陽性,則最好進(jìn)一步做胃鏡檢查,看器官組織是否存在病變:
①年齡超過60歲的人群。
②有胃疼、胃脹等不適,或者是特別消瘦、有貧血等癥狀的人,即使是年輕人也要做。
③有胃癌家族史的。
竇性心律不齊、早搏
做了心電圖檢查后,很多中老年人甚至年輕人都出現(xiàn)了竇性心律不齊、早搏。這是有心臟病嗎?
竇性心律不齊就是心臟不再是有節(jié)奏地跳動,而是時而快時而慢地跳動。
引起竇性心律不齊的原因有很多,如長期處于緊張、焦慮等情緒可引起呼吸性的竇性心律不齊,好發(fā)于青少年及情緒不穩(wěn)定的人群或上班族;喝了大量咖啡、濃茶;服用一些藥物,比如嗎啡、洋地黃等,也可以引起竇性心律不齊。
若檢查發(fā)現(xiàn)有“竇性心律不齊”,但自身沒有什么不舒服的感覺,并且沒有什么基礎(chǔ)病,就不要過度緊張,及時調(diào)整好生活方式、心態(tài)等就好,不需要特殊治療。
但若是本身有冠心病、心絞痛、風(fēng)心病、瓣膜病、心衰等心臟病的,需進(jìn)一步檢查。
早搏是指原先規(guī)則的心臟跳動,忽然呈現(xiàn)提早的心跳。同樣的,生活方式、飲食習(xí)慣、情緒等均可引起早搏,一般無需過于擔(dān)心。
但若是早搏頻發(fā),伴有胸悶、氣短或本身患有其他心臟疾病,則需要及時到心臟內(nèi)科進(jìn)行評估。
腫瘤標(biāo)記物升高
腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤出現(xiàn)和生長的過程中,由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對腫瘤細(xì)胞的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì),與腫瘤具有相關(guān)性。
不過當(dāng)機(jī)體在特殊時期或存在炎癥、一些慢性疾病發(fā)作時,腫瘤標(biāo)志物也可能升高。像甲胎蛋白(AFP)通常認(rèn)為與肝癌相關(guān),但孕期女性檢測時數(shù)值也會升高。
所以腫瘤標(biāo)志物升高≠一定患了惡性腫瘤,需要復(fù)查、追蹤觀察或進(jìn)一步做相關(guān)檢查來確診病癥。
還要注意的是,腫瘤標(biāo)志物不升高,也并不表明一定沒有患惡性腫瘤。因為若腫瘤較小,或腫瘤組織表面被封閉等,也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物水平升高不明顯。這點癌癥高危人群尤其要注意。
最后還要提醒大家,體檢報告單拿到后,最好去咨詢一下醫(yī)生,尤其是指標(biāo)有異樣的、有家族史、某些高危風(fēng)險等人群。
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