（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
也許是天氣寒冷的原因吧，最近幾天，大家伙向我咨詢腰腿疼的，特別多。
看到這樣的提問，我心里不好受。我的水平有限，同時又和讀者朋友天各一方，說真的，很多時候，我確實有心無力。
我覺得，我應(yīng)該把我所學(xué)的，所看到的，任何一則可能對大家起到幫助作用的經(jīng)驗，都寫出來，仔仔細(xì)細(xì)地解讀出來，向大家昭示治療的思路、主旨和方法。
縱然不能直接幫助某一個人，但至少，可以給人以溫暖和信心。
在我的筆記本里，靜靜躺著這么一張配伍。它是中國中醫(yī)科學(xué)院蔣位莊老師的一張驗方。蔣師，中國中醫(yī)科學(xué)院臨床家，于風(fēng)濕痹癥的治療，在國內(nèi)享有盛譽(yù)，為博士研究生導(dǎo)師。
這配伍是這樣的——
獨活20克，乳香、沒藥各10克，三七粉3克，防風(fēng)12克，川芎9克，牛膝15克，秦艽10克，杜仲12克，當(dāng)歸9克，茯苓10克，桑寄生12克，黨參15克，白芍10克，細(xì)辛3克。水煎服。每日一劑，早晚分服。
圍繞這個配伍，還有一張蔣師的醫(yī)案，我把這個醫(yī)案給你寫一遍，有助于幫助您理解方義。
話說有一個男子，年56歲。大概在一年前，他就感覺自己的腰腿部位疼痛。不過當(dāng)時，癥狀尚輕，可以維持。后來，在最近這一周，患者忽然不慎淋雨。這一下，壞了?；颊吒杏X到腰部伴隨左下肢疼痛劇烈，而且下肢肢端，也就是雙足發(fā)涼，又疼又麻，甚至有時傳來刺痛感。腰部和腿部伴隨沉重感。所有這些，得溫則減。離開了熱水袋和電熱毯，就難受得要命。
怎么辦？他求治于蔣師。
刻診，見脈沉，舌苔白膩而胖，大便黏膩，腰腿重著沉痛，麻木發(fā)涼，行走十分困難。
了解到這些后，蔣師果斷給開了一張方子。就是我上頭為您詳細(xì)展示的那一張。
結(jié)構(gòu)如何？患者一共喝了七劑，諸多不適明顯減輕。效不更方，繼續(xù)服用2周。最終，患者諸證悉平。
這里頭是怎么回事呢？我想跟你仔細(xì)說說。
首先，我想跟你傳遞一個觀念。這就是，我們的腿，乃是濕氣之宅。
沒錯，腿，就是濕氣之宅。它是濕氣喜歡呆著的地方。因為啥？因為濕氣屬陰啊，水濕水濕，它就有水趨下的特性。水，往下流，濕氣，往下走。走著走著，聚集到雙腿。你看，人的一些常見病，腳癬啊，痛風(fēng)啊，浮腫啊，是不是都喜歡體現(xiàn)在下肢？那些都是濕邪所致的病啊。
濕，可以有寒濕，也可以有濕熱。其中，寒濕尤其喜歡找人腿的麻煩。因為人的上半身屬陽，下半身屬陰。寒為陰邪啊。它容易找我們的下半身。
你看上文這個患者，其實就是寒濕困阻于腰腿了。
怎么知道？你看他的舌頭，舌胖，苔白膩啊。另外，他大便黏膩。這是不是有濕？而且，他下肢冷痛，怕涼，這不是有寒嗎？所以說，他的體內(nèi)有寒濕之邪，而且尚未化熱。正是因為有濕，所以他的痛，為典型的重著之痛、帶著麻木感。腰腿發(fā)沉，陰雨天加重。這些都是寒濕困阻的典型表現(xiàn)。
那這個時候怎么辦？蔣師的配伍，是科學(xué)的。你再看一眼——
獨活20克，乳香、沒藥各10克，三七粉3克，防風(fēng)12克，川芎9克，牛膝15克，秦艽10克，杜仲12克，當(dāng)歸9克，茯苓10克，桑寄生12克，黨參15克，白芍10克，細(xì)辛3克。
這個配伍，其實是獨活寄生湯的加減。
你不是有寒濕嗎？這里頭防風(fēng)、川芎、秦艽、細(xì)辛、獨活，都是妥妥的祛風(fēng)散寒除濕之品。尤其是獨活，專入下肢，力道很猛的。這里頭重用20克，作為君藥。
在這個基礎(chǔ)上，你還得養(yǎng)血啊。血行，風(fēng)自滅。血行，才能化瘀止痛。于是，在這個基礎(chǔ)上，用三七、當(dāng)歸、白芍來養(yǎng)血活血。乳香沒藥，那更是化瘀止痛的常用藥。
接下來看，桑寄生、杜仲、牛膝，這是補(bǔ)肝腎的。黨參，茯苓，這是補(bǔ)脾益氣的。也就是說，這一隊藥，是來扶正固本的。為啥要扶正??？因為風(fēng)寒濕邪郁久，容易傷正。扶正，正氣足了，才能有力量驅(qū)趕邪氣啊。對不對？
說起來，這個驗方的結(jié)構(gòu)，還是很有層次感的，也方便理解。
我把這個東西寫出來，供讀者朋友借鑒參考吧。
請記住，這個配伍，臨床運用的時候，有些人會覺得胃不舒服。這個是偶發(fā)的現(xiàn)象。為了改善，可以在飯后服用。如果胃不好，實在受不來，那就干脆不要用了。同時，肝腎功能不全，對藥物有過敏史的人，慎用。經(jīng)期、孕婦等特殊人群，不能用。另外，這里頭有大量的祛風(fēng)除濕、活血化瘀的藥物。所以，陰虛、血虛之人，慎用?？傊襁@樣的專業(yè)配伍，普通的讀者看懂以后，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目。
至于說專業(yè)讀者，我希望您能認(rèn)真體會，學(xué)為己用，日后提高臨床水平。應(yīng)該說，它對于改善風(fēng)寒濕困的腰腿疼，還是很有借鑒意義和臨床意義的。
好了，這個事兒，我就跟你聊這么多。文老師感謝你的閱讀。
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