（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當面辨證指導下借鑒、應用?。?br>
本文理論依據(jù)：《脾胃論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
一直以來，總有人問我，文老師，你在哪？我要去尋你！
我說，我不過是一個普通人。
偌大的城市里，我蝸居一角，無權無錢更無勢。
我只有一點點粗淺的中醫(yī)臨床經(jīng)驗，一些這么多年來記錄和收藏的心得、方法。
我做的，不過是把這些東西，用適合的語言，表達給我的讀者。
我想的，不過是讓更多人認識中醫(yī)、了解生命，增進對自己這副身軀的體認。
一切，僅此而已。
好了，現(xiàn)在，我給你說一張有意思的醫(yī)案故事，以及一張用于補脾降血壓的小方子。
話說有這么一個女子，年49歲，女性。什么毛病呢？就是高血壓，整整四年。
十年來，此人一直用藥控制，效果時好時壞。只要一停藥，血壓立刻反彈。
有這么一次，該患因為工作勞碌，不慎感冒。感冒痊愈以后，整個人就出現(xiàn)了頭暈、氣短、乏力、困倦、嗜睡等現(xiàn)象。更要命的是，她的血壓反彈了。
等到就診的時候，整個人氣短懶言、伴隨心悸心慌，而且體倦、嗜睡、多汗，脈象沉細而無力，舌淡紅，苔薄白而潤。
當時，醫(yī)者從辨證的角度看，認為這個人的確屬于氣血、中氣不足。
但是，患者有高血壓。在這種情況下，應用補氣的湯藥，合適嗎？
可是，如果不用健脾益氣之劑，患者的問題，實實在在擺在那里，又該怎么解決？
最后，醫(yī)者權衡再三，決定依從脈證特點，實行健脾益氣之法。于是，書方一首，但見——
黃芪30克、太子參30克、淮山藥15克、白術12克、蓮子15克、炙升麻10克，當歸15克，五味子6克，陳皮9克，甘草3克，大棗5枚。每日一劑，煎服。
與此同時，降壓藥停用。
結果，患者三劑藥服下去以后，氣虛的諸多感受有明顯緩解，而且血壓降至正常。再用6劑，諸證悉除。隨訪一年，未曾復發(fā)。
這是怎么回事呢？為什么用補中益氣的辦法，可以很好地降低血壓？
這則醫(yī)案故事，記載于《長江醫(yī)話》。醫(yī)者曾經(jīng)對此進行了分析，主要言及中氣不足，一身氣機紊亂?，F(xiàn)在，我想用我的思路，給您解析一下。
我們身體里的血，必須要到達身體需要的地方，才能發(fā)揮它應有的滋養(yǎng)作用。對不對？
運送血液的能量是什么？中醫(yī)語境下的理解，就是氣。氣為血之帥。氣帥血行。有了氣的推動，血液才能如常運行。
氣，從哪來？答案是我們的脾胃。脾胃，是氣之化源。脾胃不足，即中氣不足，我們一身的氣就虧虛，就難以推動血液運行。
但是，血液運行再無力，也要滿足身體主要臟器的供應需求啊。所以，在這個情況下，人體會本能地利用一切手段，來保證重要臟器的供血。
怎么彌補？你看，氣虛的人，是不是多懶言、乏力、嗜睡、身體疲倦？這說明什么？人體的部分功能被削弱了。功能被削弱，意味著節(jié)省了一部分氣血。被省下來的那部分氣，就用來保證身體重要臟器對血的基本需求。為了確?；拘枨蟊话俜种俚貪M足，所以身體會自動加大氣對血液的推動作用。這個時候，血壓測出來，就有可能是高的。也就是說，我知道你快不行了，所以我就拼盡全力，幫你維持好的狀態(tài)，哪怕是用力過猛，我也要讓你萬無一失。
比如說前面醫(yī)案故事里這個女子，她的舌脈，全身表現(xiàn)，無不提示我們中氣虛弱。因為氣虛，所以身體將所有可用的氣，全力用于推動血液運行，以保證重要臟器的功能正常開展。所以，這個時候，血壓不是偏低的，反而是偏高的。
那這個時候怎么辦？簡單的辦法，就是補中益氣，改善人體氣虛的局面。如果氣足了，身體就用不著節(jié)省一部分氣，全力供應于重要臟腑的基本需求。也就是說，既然身體各處都有飯吃了，我也就用不著特殊關照你了。如此一來，血壓肯定會慢慢下降、恢復正常的。
所以說，上文醫(yī)者用了補中益氣的辦法。其空中，黃芪、太子參用于補脾肺之氣，山藥、白術、蓮子健脾益氣。升麻提升中氣。當歸養(yǎng)血，使得所補之氣有所依附。陳皮行氣，使得補而不滯。五味子收澀斂汗，使得氣不外泄。甘草大棗健脾，固護氣血生化之源。這就是基本意圖。
其實，這種中氣不足而血壓偏高的人，我還真就遇上過。曾經(jīng)有一家醫(yī)院的行政工作人員找我。她個子很高， 女性，自述平時乏力、倦怠、懶言，但是血壓還偏高。仔細查看，發(fā)現(xiàn)脈細弱、舌淡。后來，就是用補中益氣之法，身體整體狀態(tài)得到改善，與此同時，血壓也恢復正常了。
當然，以上我對氣虛所致高血壓的解讀，是一家之言，并非完全正確。我希望讀者朋友，能從我的文字中得到啟發(fā)，給出更加合理、貼切的解讀。有問題，大家一起切磋，這是一件好事兒。
同時，我也希望，平時受血壓偏高困擾的人，要適當考慮是不是中氣不足所致。這是一個思路，我們得知道。
當然，對于這個問題，我們必須經(jīng)過嚴格辨證，才能做出明確的診斷。利用補中益氣的辦法降血壓，這是劍走偏鋒的一招，在中醫(yī)內科學里面也算冷門。辨證不明的情況下，用這個辦法是危險的。辨證要點，我在前面案例中醫(yī)已經(jīng)明述，這里就不提了。
好了，關于這個事兒，我就說這么多吧。
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