?。ū疚膬H供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中藥學》、《實用中醫(yī)風濕病學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，我想跟你聊聊，如何應(yīng)對風濕性關(guān)節(jié)炎。
說起這個話題，我首先想到了早些年，我國首屆國醫(yī)大師評選結(jié)束后，業(yè)界曾經(jīng)出現(xiàn)的一股學術(shù)熱潮。
當時，大師們的經(jīng)驗頗受重視。很多人都在研究這些老前輩們的方藥、驗案。
我通過工作之便，對此也有所涉獵。其中，國醫(yī)大師李濟仁先生的一張配伍，就是我那個時候看到、收藏下來的。
李濟仁老師，生于1931年，安徽杏林泰斗。關(guān)于他的生平，我為了節(jié)省時間和文字，就不多說了。您有興趣的話，自己可以查一查。
這個配伍如下，咱們先看一下——
準備中藥羌活、獨活各15克，制川烏、制草烏各9克，生薏苡仁、炒薏苡仁各15克，防風、防己各10克，赤芍15克，生黃芪25克，木瓜15克，川牛膝15克，桂枝10克，片姜黃15克。
圍繞這個配伍，還有一張醫(yī)案。我當時讀到以后，頗受啟發(fā)。
我寫出來，咱們一起研究。
話說有這么一個男子，年57歲。什么毛病呢？就是全身關(guān)節(jié)疼，沒有不疼的地方！最近這個一個月，加重了，難以為繼，于是求醫(yī)。
細問才知道，這個人常年在水上作業(yè)，早就患風濕性關(guān)節(jié)炎多年了，一直在挺著。往年呢，都是冬春季節(jié)發(fā)病。這一回，天氣陰雨連綿，他病情忽然加重了。
刻診，見患者渾身關(guān)節(jié)疼痛，走路走不穩(wěn)，納呆。便溏，腦袋暈沉沉的，兩只手握拳困難，舌淡，苔白膩，脈象弦滑。
當時，給他看病的，就是李濟仁老師。李師不多想，給開了一張配伍，就是上面我所提到的這一張。結(jié)果，用藥之后，周身疼痛大大緩解。守方，并加入伸筋草15克，制乳香和沒藥各9克，土鱉蟲9克。
最終，此人病情得到很好控制，疼痛消失，身體有力，可以恢復一般的工作。
讀者朋友，我每一次把醫(yī)案寫得這么詳細，目的是讓您從中得到一些啟迪，看到一些治病的蛛絲馬跡。我不知道，對于這個醫(yī)案，你理解了多少。
其實，這個患者的問題，很顯然，就是濕邪困阻筋脈啊。濕邪，夾雜風邪和寒邪，把他的筋給傷了。
有道是，濕多一寸，筋疼一年，此言不虛。
你看，這個人常年在水上工作，一定是備受濕邪。今日陰雨連綿而發(fā)病，說明病情與濕邪相關(guān)?？瓷嗝}，苔白膩，脈弦滑，無不是濕邪困阻之象。便溏，為脾虛濕盛。
據(jù)此，可以判斷，這就是一個濕邪阻痹，夾雜風寒。
讀者朋友，你可知道，像這樣的風濕性關(guān)節(jié)炎患者，臨床是十分多見的。尤其是我國南方的一些地區(qū)，此類患者比比皆是。
怎么辦??？李濟仁老師上面的配伍，比較好。這么多年來，我認為這是我見過的，較為周正的一個。為了您看著方便，我再復述一遍：準備中藥羌活、獨活各15克，制川烏、制草烏各9克，生薏苡仁、炒薏苡仁各15克，防風、防己各10克，赤芍15克，生黃芪25克，木瓜15克，川牛膝15克，桂枝10克，片姜黃15克。
這里頭，炒薏苡仁、生薏苡仁合用，除濕舒筋之意明顯。黃芪一味，健脾益氣，補氣升陽，為化濕提供動力。桂枝一味，行經(jīng)脈之陽氣，令濕邪得陽而化。防風一味，乃是風藥，風一行，濕則去。在這個基礎(chǔ)上，以羌活和獨活祛風除濕，通上徹下，舒緩一身之關(guān)節(jié)，用制川烏和制草烏溫散寒濕，止痛。再用防己利水除痹，木瓜舒筋，姜黃和牛膝化瘀通經(jīng)，赤芍活血，這就起到了一定的治療效果。
總體來看，這個配伍緊緊抓住患者濕邪纏筋的特點，集中力量來除濕，兼散寒祛風。它的立意是很明確的。我個人體會，如果一個風濕關(guān)節(jié)炎患者，工作環(huán)境、生活環(huán)境受濕邪所困明顯，而且舌脈辨證合理，那么用這個配伍應(yīng)對，往往取效。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友借鑒、參考。文中配伍，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辯證指導下來借鑒應(yīng)用。
最主要的是，您務(wù)必懂得濕多一寸，筋疼一年的道理。在生活中，你千萬不要以為水濕之氣無所謂。
比如說，有些人常年在工作和生活中接觸水，卻不想著身邊常備干爽毛巾，以隨時擦去濕邪，有的人，洗了頭以后沒等徹底干了就睡覺。還有的人更過分，仗自己年輕，衣服沒干透，直接穿身上。這些都會讓濕氣慢慢浸淫到經(jīng)脈里頭，日久就會留下病根。這樣的例子太多見了。等疾病發(fā)生了，患者多后悔不迭?？墒牵缰袢眨伪禺敵跄?？
好了，就說這么多吧。
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