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老是覺得口渴,喝水不解渴,大多是因脾胃氣虛、津液不足所致,調理因從脾胃這里入手!
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2023.07.07 廣東

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我們有很多人,會經常感覺到口渴的厲害,但是,一喝水,就上廁所,放下水杯,馬上口渴,結果是水喝了不少,就是喝水不解渴,那這是什么原因導致的呢?

這是由于脾胃氣虛,不能化生津液所致。這個時候,脾是氣陰兩虛、胃也是氣陰兩虛的。
首先,我們先看看津液是怎么生成的?
津液源于飲食水谷,經脾運化、胃受納腐熟,小腸主液,大腸主津的作用,共同生成津液。

脾在液為涎,涎為口津,俗稱口水,由脾氣布散脾精上溢于口而化生。
口是消化道的最上端,飲食入胃的門戶,口水可保護口腔、潤澤口腔,在進食時分泌旺盛,以助食物的咀嚼、吞咽和消化。但脾氣虛弱無法統攝,則會導致涎液分泌異常。故有”涎出于脾而溢于胃“之說。
《素問·厥論》曰:“脾主為胃行其津液者也”。
這句話信息量很大,有很多理解,首先人體的飲食物水谷的消化和吸收,在胃和小腸內進行,依賴于脾的運化功能將水谷化為精微;賴于脾的傳輸和散精功能,才能把水谷精微“灌溉四旁”和布散至全身的經絡四肢百骸,滋養(yǎng)人體的五臟六腑。如《素問》云:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行”。

脾的運化功能

脾的運化功能是人體整個飲食物水谷代謝過程的中心環(huán)節(jié),脾主運化包括運化食物運化水液兩部分。
運化食物
運,即運輸、轉輸;化,即消化,吸收。脾運化食物,是指脾促進食物消化和吸收并轉輸其精微的功能。
食物經胃受納腐熟,初步消化后,變?yōu)槭趁?,下送于小腸作進一步消化。食物消化雖在胃和小腸中進行,但必須依靠脾氣的推動、激發(fā),才能將食物化為精微。其精微也必須經脾氣作用才能吸收和輸送至全身。
脾氣轉輸精微的途徑有二:
  • 上輸心肺,化生氣血,布散全身;

  • 向四周布散到其他臟腑、四肢百??;

脾的運化功能強健,稱為“脾氣健運”,則消化吸收功能正常,精氣血津液化生有源,人的生機旺盛。脾的運化功能減退,稱為“脾失健運”,一方面消化吸收功能減弱,出現食少、腹脹等癥;另一方面,精氣血津液化生乏源,而見倦怠乏力、面黃肌瘦等氣血不足之證。
運化水液 
脾運化水液是指脾將水液化為津液,并將津液吸收、轉輸和布散到全身的作用。
水液的吸收與胃、小腸和大腸的功能相關,但須依賴脾的運化才能完成。
脾轉輸津液的途徑:
  • 向四周布散,滋養(yǎng)濡潤臟腑形體官竅;

  • 將津液上輸于肺,通過肺氣宣降輸布于全身;

  • 在水液代謝過程中起樞轉作用。

肺為水之上源,腎為水之下源,而脾居中焦,為水液升降輸布的樞紐。凡水液上騰下達,均賴于脾氣的樞轉。若脾運化水液功能失常,導致水液在體內停聚,產生水濕痰飲等病理產物,甚至導致水腫。故《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!?/strong>

如果脾的這個運化功能正常,則涎液化生充足,上行于口而不溢出口外。若脾胃不和,或脾氣不攝,則致涎液化生異常增多,口涎自出。若脾精不足,涎液分泌減少;或脾氣運化布散津液功能障礙,津不上承,則見口干舌燥。如李東垣《脾胃論》也指出:“脾氣不足,則津液不能升,故口渴欲飲。”

脾氣虛

脾主運化有賴于脾氣的推動。
脾氣,是一身之氣分布于脾的部分,也可以說是由脾精所化的具有推動和調控脾機能活動的一類極細微物質和能量。
脾這個臟的功能特點是宜升,因為它要布散精微,精微從高處向低處布散比較輕松,如果由低向高布散,就費力得多,所以,脾氣總是處于向上升發(fā)得狀態(tài),這樣它的功能就能正常發(fā)揮。
還有一點,脾喜燥惡濕,這是它運化水液的生理功能所決定的。脾主運化水濕,本身就濕漉漉的,如果水濕重,加重了它的負擔,自然它是不樂意了。
脾氣虛衰,運化水液的作用障礙,痰飲水濕內生,稱為“脾生濕”;水濕產生之后,又反過來困遏脾氣,致使脾氣不升,脾陽不振,稱為“濕困脾”。外在濕邪侵入人體,困遏脾氣,致脾氣不得上升,也稱為“濕困脾”。由于內濕、外濕皆易困遏脾氣,致使脾氣不升,影響正常功能的發(fā)揮,所以說“脾喜燥而惡濕”。

據脾的以上兩個生理特性,可以推測脾氣虛的病機主要有二:
一是脾臟本身的運化功能衰退,即脾失健運,飲食消化吸收能力減弱,水谷飲食精微之輸布和氣血化生能力不足所致。
二是脾氣為濕所困,脾氣不得上升反而下陷,濕邪日增而脾氣益虛,更進一步阻礙了脾之轉輸運化之功能。
總之,脾氣虛主要是以消化吸收功能減退,并伴有全身性氣虛的表現,脾氣虛調理因當除濕與健脾兼用。
健脾除濕
脾在五行屬土,土克水,容易被濕邪所傷,濕邪困脾,自然也會影響脾的運化功能。脾運化功能失常,脾失健運,精氣血津液化生乏源,化生不足,則導致口干舌燥,怎么喝水都不解渴;因此想要喝水不口渴,健脾除濕是非常重要的。
除脾濕,平素要注意防范失邪,如經常開窗通風、經常曬太陽、不要涉水、頭發(fā)洗完后要吹干、淋雨后要馬上擦干等。另外,重視食療,飲食上盡量少食用助濕生痰之物,可以適當食用健脾除濕的食物,如冬瓜、赤小豆、薏米、扁豆等。
藥物調養(yǎng):適當喝保和丸
保和丸出自《傷寒論》。主要是用來治療傷食癥,作用是消食和胃。
處方:山楂6兩(15~20克),神曲2兩(10~15克),半夏、茯苓各3兩(10~15克),陳皮、連翹、萊菔子各1兩(各5~10克)。
功用:消食和胃。
保和丸經方其實就是在山楂、神曲、萊菔子等消食藥的基礎上使用了陳皮、半夏這兩味藥。其中陳皮理氣和胃,半夏消痰燥濕,兩藥配合可以有效改善人體脾胃功能失調后產生的胃氣不降以及痰濕內生的病理現象。
經絡調養(yǎng):刺激陰陵穴和足三里
中醫(yī)認為,肺經與脾經同屬于太陰經,肺在上,脾在下。長久壓制疾病,寒氣就會從肺經沉到脾經,造成脾濕。
陰陵泉穴、足三里是祛濕大穴
陰陵泉穴在膝蓋下方,沿著小腿內側骨往上捋,向內轉彎時的凹陷就是陰陵泉穴的所在。每天堅持按揉陰陵泉穴10分鐘,就可以除脾濕。
另外,陰陵泉穴還有通利小便的作用。有些老年人小便排不干凈,無論如何用力也不行,嚴重的甚至一點兒也排不出來。這種現象在醫(yī)學上稱為“癃閉”。如果能堅持按摩本穴,對這個問題有一定的緩解效果。另外,喜歡喝酒的朋友經常按摩這個穴位,可以促進水濕的排泄。
◎陰陵泉穴位于小腿內側,膝下脛骨內側凹陷中,與陽陵泉相對。
對于足三里,要除脾濕最好是艾灸,因為艾灸的效果會更好,除脾濕的速度會更快。
三里在小腿外側,約在外膝眼下三寸,小腿骨外一橫指,按壓起來有酸脹感,但不會發(fā)麻。
生活中要除脾濕最好是艾灸足三里,因為艾灸的除濕效果會更好。
建議你空閑的時候按揉陰陵穴,每天堅持10分鐘,晚上睡覺前,用艾條灸兩側的足三里5分鐘,只要長期堅持,就可以除脾濕,使黑頭都消失。

脾陰虛

脾陰,是脾的陰津,即脾氣中的具有涼潤、寧靜等作用的部分,脾陽是脾氣中具有溫煦、推動等作用的部分。脾陰與脾陽協調統一,維護著脾臟機能的正常發(fā)揮。
脾陰虛,是指脾之陰氣不足,涼潤、寧靜、抑制等作用減退,虛熱內生的病理變化。
脾陰不足,陰不足則熱,于是出現肌肉消瘦,體倦乏力,唇干色紅、口干、煩躁、呃逆,大便秘結,口瘡等,或兼有低熱,五心煩熱,舌紅苔少,脈細數。雖然脾喜燥惡濕,但也是在一定范圍內的,若本身陰津不足,燥熱內生,這個燥熱過度了,也是傷害,也是病態(tài)。
脾陰不足,多由脾氣虛而來。脾氣虛弱,運化無力,不僅僅是全身氣血隨著不足,就是自身的氣血津液也會隨著不足,于是,氣陰兩虛。
這就像家長手里沒錢,不但養(yǎng)不了全家,最后連自己也養(yǎng)不過來。脾陰虛調理因當補養(yǎng)脾陰。
補養(yǎng)脾陰
脾“喜燥惡濕”乃病理之濕,脾陰不足的治療,不宜治濕,應當養(yǎng)陰和營,如《內經》:“脾藏營”;飲食上盡量少食用助濕生痰之物,可以適當食用甘淡、甘平、醒脾養(yǎng)脾陰的食物,如山藥、玉竹、石斛、玉竹、茯苓、蜂蜜、大棗、甘草及人乳等,均養(yǎng)脾陰而不滋膩。
藥物調養(yǎng):適當喝芍藥花大棗茶
芍藥養(yǎng)營活血,大棗溫通衛(wèi)陽,調和營衛(wèi),脾藏營,所以補脾陰。

脾胃互為表里

其次,脾與胃相表里,脾為臟,胃為腑,脾主運化,胃主受納,脾主升清,胃主降濁。脾運化功能需要胃氣腐熟功能的支持!

胃的受納腐熟功能

胃的主要生理功能,主要有兩方面:受納、腐熟水谷。
受納,是接受和容納的意思。胃主受納,是指胃有接受和容納飲食物的生理功能。飲食物入口,經過食物,到達于胃,由胃來容納并停留一定的時間,以利于消化吸收,故稱胃為太倉、水谷之海。
腐熟,是初步消化的意思。受納于胃的水谷,在胃的不斷蠕動和胃中陽氣的蒸化下,稱之為腐熟。胃的腐熟功能是非常重要的,只有經過胃的腐熟,水谷才能游溢出精微物質,人的氣血才能充盛,臟腑組織才能得以充養(yǎng)而發(fā)揮各自的生理功能,故又稱胃為水谷氣血之海。所以,胃必定是我們身體中的一個重要部門。
常說“病從口入”,我們身體的許多疾病是由飲食得來的,而胃首當其沖,是第一個承受各種飲食的地方,并且還要“腐熟”它們,“腐熟”了之后,還要向下輸送到小腸。所以,胃承受的是非常繁重的工作,工作量大了,容易出問題也就是必然的,因此,又有“十人九胃”的俗語。
脾胃共為“氣血生化之源”,脾主升清,水谷精微升上來,才能像雨露一樣地布散精微;胃主和降,接受口腔來的食物,經過胃的受納、腐熟作用,將水谷變成食糜,其精微物質由脾的之運化而營養(yǎng)全身,未被消化的食糜則下行于小腸,不斷更新,形成糟粕排出體外,從而保證了胃腸虛實更替的狀態(tài),這是胃氣通降下行作用而完成的。
胃氣通降下行的功能關系到飲食物的整個消化過程。

胃氣虛

所謂“胃氣”,一是泛指胃的運化功能。人以胃氣為本,運化功能在一定程度上代表了機體的抗病能力。二是指脈的胃氣。谷氣充盛,隨脈運行,則脈見從容和緩、節(jié)律一致之象,所謂脈有“胃氣”。故《素問·平人氣象論》說:“人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死”。
胃氣的功能特點是以通暢下降為主。胃將受納而來的飲食物,經初步消化,下降傳送于小腸,并使小腸和大腸將食物殘渣下輸,以傳送糟粕,這就是胃氣主降的功能。所以,胃去總是處于通暢下降得狀態(tài)。
胃氣主降與脾氣主升功能是相輔相成的。胃氣主降,是飲食物及時下降到小腸,泌別清濁;脾氣主升,及時把水谷精微輸布周身。完成飲食物的消化吸收。
脾氣升則強健,胃氣降則和安,脾胃升降有序,納運相宜,可保證飲食物的正常消化、吸收和排泄,因此維持脾胃升降的正常功能,在調理消化系統疾病中是十分重要的。
胃氣失和,不能通降,則是胃的基本病機。
胃氣虛弱,就是胃的能力不足,受納腐熟水谷、向下傳送水谷的力量減弱。見宋·陳自明《婦人大全良方》卷一:“胃氣虛,不能消化水谷,使津液不生血氣故也?!?/span>
造成胃氣虛弱的原因,可以是先天不足,生來就脾胃虛弱,俗話說的“吃飯和貓似的”;也可以是久病損傷脾胃,造成胃氣虛弱;最常見的,是長期暴飲暴食,損傷脾胃。人在年輕時,偶然一次吃多了,或吐或瀉,或稍稍時間長些,自己會恢復過來。但是,如果長期讓胃超負荷工作,不論多么強壯的胃,也會給你撂挑子的。
比如說有一些人說:“醫(yī)生,我老是覺得胃脹?!蹦銌査?“什么時候脹?”他會說:“好像肚子餓的時候更脹,然后稍微吃一點,這個胃脹好像就好一些,但是稍微多吃一點它又會更脹?!边@種情況往往是因為胃氣虛而產生的。
氣虛的時候胃里面沒有東西,因為胃的蠕動減少了,所以這個氣不會動,他會感覺到脹;那么聞到一些五谷香味以后,胃開始蠕動,“五谷化氣”,這個氣使胃蠕動,胃脹就會好一點;但是因為胃本身的這個功能很有限,很弱,所以在稍微多吃一點后,他又感覺這個脹更明顯。那要等到過一陣子以后,這個胃脹才會好一些。然后,等到肚子餓的時候,他又感覺肚子又有一點點脹。

這是因為胃氣虛弱,受納無力,勉強咽下的食物不能腐熟,向下推動入腸的氣力不足,就會在胃里長時期停留,食物在胃里的停留,就會阻礙氣機的流通,進而出現腹脹、腹痛、噯氣、呃逆,打出的嗝有明顯的食腥氣。
食物沒有很好地被腐熟,即使到了小腸、大腸,因為沒有腐熟,小腸不能泌別清濁,大腸無法傳導,怎么辦?只有快速排泄出去,這就是腹瀉拉肚子了。所以說,胃氣虛弱的人,可能吃的還不少,但是依然沒力氣,依然瘦弱不堪,為什么?因為吃下去的食物沒有化生成為水谷精微。
總之,胃氣虛主要是以受納食物功能減退,不能腐熟水谷,并伴有全身性氣虛的表現,胃氣虛調理應當以理氣和胃為根本。
理氣和胃
五行學說里講,土能化生萬物,土氣是萬物的源泉。胃在“五行”中屬土,所以胃氣就是人體的根本。俗話說“民以食為天”、“人是鐵,飯是鋼,一天不吃餓的慌”,胃要為全身提供能量,身體的一切氣血都要從這里獲得,五臟六腑都需要由胃受納的飲食水谷化生氣血津液來滋養(yǎng)。胃氣強則精氣血津液足,臟腑就安康,身體就倍兒棒,而胃氣弱,精氣血津液化生能力弱,津液化生不足,則導致口干舌燥,怎么喝水都不解渴;因此想要喝水不口渴,理氣和胃是非常重要的。
理氣和胃的關鍵就是好好吃飯,養(yǎng)好胃氣,那怎么養(yǎng)呢?
比如,有些人不吃早餐,那么從現在開始你要正常吃早餐,把“早餐吃好,午餐吃飽,晚餐吃少”這句話刻在腦子里;有些人有暴飲暴食的毛病,那么從現在開始你要學會克制,要記住“吃飯要吃七分飽”;有些人盲目節(jié)食,那么從現在開始你要懂得“五谷為養(yǎng),五菜為充,五蓄為益,五果為助”,主食一定不能少,那才是養(yǎng)胃氣的最有益的食物;有些人喜歡吃冷食,那么從現在開始你要學著漸漸習慣吃溫熱的食物,胃喜溫不喜寒,寒涼的東西最容易傷胃氣……總之,一定要養(yǎng)成一個好的飲食習慣,這樣才能為健康打下一個良好的基礎。
另外,重視食療的作用,飲食上盡量少食肥膩油甘、油炸、燒烤、高鹽高熱量的食物,可是適當食用暖胃理和胃的食物,如小米、梗米、白糯米、南瓜、葛根、酸奶、胡蘿卜等。
藥物調養(yǎng):香砂六君子湯
香砂六君子湯出自《明醫(yī)雜著》卷六。主要是用來治療脾胃氣虛,痰阻氣滯所致之癥,作用是補中益氣,疏補化痰。
藥方:人參、半夏各1g、白術、伏苓各2g、甘草、木香各7g、陳皮、砂仁各8g、
用法:上加生姜二錢,水煎服
功用:補中益氣
本方由六君子湯加砂仁、木香組成。方中的人參、白術、伏苓、甘草益氣健脾;半夏、陳皮、砂仁、木香理氣化痰。
食療調養(yǎng):菠蘿汁
材料 菠蘿200克。
做法 菠蘿去皮,切塊,用鹽水浸泡30分鐘,放入榨汁機中,加適量的水,榨取汁液即可。
功效 菠蘿補脾胃、固元氣。餐后吃菠蘿能開胃順氣、幫助消化,并增加營養(yǎng)。
菠蘿汁有健脾益胃,清胃解渴功效

胃陰虛

胃陰、胃陽都是胃氣的一部分:胃陰為胃氣中具有涼潤、抑制作用的部分,胃陽為胃氣中具有溫煦、推動作用的部分,胃陰與胃陽相輔相成,協調統一,共同完成胃氣的受納、腐熟水谷的生理作用。
從陰陽平衡來說,胃陰是消化腐熟水谷的重要物質基礎,“脾氣宜升則健,胃氣宜降則和”,不僅需要氣機的正常運轉流通,而且需要胃陰的濡潤,以維持臟腑間的平衡。
胃陰虛,是指胃的陰津不足。
這個陰津,不僅僅是胃中的陰津,重要的還是胃自身生成陰津的不足。好比水庫里的水,如果是久旱不雨,水庫里的水都開閘放下去了,上游河道干涸,水庫里水的來源沒有了,這就是胃陰不足。如果是陰雨連綿的季節(jié),為了泄洪,把水庫里的水都放干,馬上大雨滂沱,上游河流里水流洶涌,雖然水庫內暫時沒水,但很快就會充盈起來,這就不是胃陰不足。
可見胃陰不足的重點是上游的水源枯竭。上游水源枯竭的原因,有大熱傷陰,整個機體為邪熱蒸騰,陰津大虧;也有久病,胃氣虛弱,不能化生津液。常見有的病人口渴的厲害,喝水不解渴,水喝了不少,放下水杯,馬上口渴。這是脾胃氣虛,不能化生津液,這個時候,胃是氣陰兩虛。
胃有個生理特點,叫“喜潤惡燥”。就是胃在陰津充足的時候,功能正常,會很好地受納、腐熟水谷。如果機體陰津不足,胃中燥熱,就會影響到它的受納、腐熟。小時候在家推石磨,磨玉米糊,水多些,推著輕松,玉米糊磨得細;如果水少了,推著費力,磨的玉米糊也粗。當然,磨面粉那是另一回事,磨面粉是不能加水的。我們的胃,真好像那盤沉重的、總也轉不到頭的石磨,把吃下去的囫圇糧食研磨成糊。這個研磨,就是腐熟。
石磨里水少了,磨出的玉米糊是粗糙的;胃中陰津不足,攝入的水谷不能腐熟,人也就不想再繼續(xù)攝入食物,就出現不思飲食,口舌干燥,舌質紅絳,無苔,這就是我們常說的鏡面舌,像鏡子一樣的光凈無苔,像豬肝一樣的顏色紅絳無澤。胃陰不足,涼潤、抑制作用減退,通降失宜,腹脹、噯氣等必然出現。
胃陰虛調理應當補養(yǎng)胃陰。
補養(yǎng)胃陰
注意飲食,少吃產氣較多的食物,如豆制品、牛奶、肉類、蜂蜜、地瓜、韭菜、生蔥生蒜等。多運動,保持心情舒暢。飲食當規(guī)律適量,不可過量過頻。飲食上注意補養(yǎng)胃陰,少吃肥甘厚味、辛辣刺激之品。可以適當食用養(yǎng)胃陰、生津止渴的食物,如百合、麥冬、沙參、生地黃等。
食療調養(yǎng):蜜糖橙汁
材料 橙子1個,白糖適量。
做法 橙子去皮,放入榨汁機中榨取汁液,調入白糖,加入適量溫開水即可。
功效 補養(yǎng)胃陰、消食下氣。適用于胃中停滯、心口堵悶、不思飲食。
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