（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中藥學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊二至丸。
在我們中醫(yī)世界里的百花園中，它是簡約靚麗的一株仙葩。咱們中醫(yī)愛好者，和學習中醫(yī)的人，應該知道它。
什么是二至丸啊？它的構成，就是女貞子和墨旱蓮。其中的女貞子，冬至日采收為佳。墨旱蓮，夏至日采收為佳。二至之時采收二藥，所以叫二至丸。這個叫法，其實是明朝的時候提出來的。在此之前，這個方子叫做女貞丹，源于《扶壽精方》。
這個方子的制作，最初還很麻煩。女貞子粉碎成細粉，備用。墨旱蓮加水煎煮兩次，藥汁合并，濾過，濾液濃縮到適量，加煉蜜60克和適量的水，與女貞子細粉一起做成藥丸。每次服用藥丸9克，溫開水送下，一日兩次。
當然，放到現(xiàn)在，二至丸常常以中成藥的面貌出現(xiàn)，或者取墨旱蓮和女貞子水煎服。用量上，隨證而變，大體都是10克左右。
二至丸能干啥？你記住，就是滋補肝腎之陰，涼血止血。它是治療肝腎陰虛內(nèi)熱的常用方，有小、靈、快的特點。小，言其用藥簡單。靈，言其效果可觀。快，言其配伍得當，見效不慢。
現(xiàn)在，我給你講講，中醫(yī)臨床運用二至丸的例子。你一聽，就知道這方子的妙處了。
第一個關于什么呢？就是人到中年，睡不好覺。
話說有這么一個男子，當時不是38歲。
他有一段時間，工作特別忙，天天熬夜加班。等這段時間忙過去了，他就發(fā)現(xiàn)，自己的睡眠不好了。最近一周，幾乎天天晚上睡不著，頂多迷迷糊糊地淺睡兩三個小時。
他非常痛苦，于是求中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈弦細，舌紅少苔，白眼仁明顯發(fā)紅，而且自述非常煩躁，有的時候腦袋還脹痛。
了解到這些情況，醫(yī)家給就給出了治療方案，非常簡單，就是口服二至丸，每日40克，分早晚兩次服用。
結果怎么樣？患者連用3天，晚上可以安然入睡。失眠的毛病沒了。這是1988年，在《上海中醫(yī)藥雜志》上刊發(fā)的驗案。
這里是怎么回事呢？我告訴你，此患者就是典型的腎陰虛。
什么是腎陰虛？我們的腎，藏腎精。腎精化氣，分陰陽。當腎精不足的時候，腎精化氣出現(xiàn)問題，就可能表現(xiàn)為腎陰虛（當然也可能表現(xiàn)為腎陽虛，因人而異）。
陰氣，主靜，主濡潤，主滋養(yǎng)。腎陰虛，就好比該下雨不下雨，患者體內(nèi)就容易出現(xiàn)虛熱。有了熱，患者血液循環(huán)加快，就舌紅。陰虛，脈道失養(yǎng)，所以脈弦細。虛熱擾心神，這個患者就煩躁，睡不好覺。
當然，引發(fā)患者出現(xiàn)失眠的，還有一個因素，就是前段時間熬夜過勞。你記住啊，熬夜加班工作，這個是對中年人來說，是非常耗傷腎陰的。因為夜晚本該就是潛藏腎氣的時候，你非得工作，腎陰就不得不加班供應你。所以第二天，你常常覺得乏力、腰酸、眼干，甚至連手指頭肚都抽抽巴巴的，那就是腎水沒升上去的表現(xiàn)。
這個時候怎么辦？滋腎陰，清虛熱。所以當時醫(yī)家用到了二至丸。
二至丸，方才我們介紹了，是墨旱蓮配女貞子。其中的女貞子，以滋補腎陰為主。其中的墨旱蓮，補腎陰，更能清熱。所以兩者配合，恰到好處地解決了問題。
人到中年，工作忙起來，除了睡不好覺，還容易耳鳴。這時候，也可以用二至丸。
文老師早年接待過一個不到50歲的干部。雖然人家才40多歲，但說他60，你都可能相信。為啥？顯老。頭發(fā)白，走路彎腰，一臉疲憊。
他什么毛病呢？就是耳鳴，工作一忙，壓力一大，就耳鳴。我診斷，發(fā)現(xiàn)患者舌紅少苔，脈弦細，自述眼花腰酸。我跟他講，回去以后，用六味地黃丸配二至丸，每日按說明書服用。后來他托朋友來告，說耳鳴已經(jīng)好了，眼干眼澀的現(xiàn)象也得到了緩解。
怎么回事呢？患者依然是腎陰虛。舌紅少苔，脈弦細，方才我們分析過，是典型的腎陰虛的表現(xiàn)。腰為腎之府。腎陰虛，所以患者腰酸乏力。肝腎同源。腎陰不足，則肝陰受損，所以肝竅失養(yǎng)，患者眼花眼澀。腎開竅于耳。腎陰虛，耳竅失養(yǎng)，所以患者耳鳴。
這個時候怎么辦？滋補腎陰。拿什么？二至丸。女貞子和墨旱蓮，都有滋腎陰的功效。當然，光憑這個不夠，所以加一個六味地黃丸。
你看，這多簡單。
人到中年，還有啥病呢？就是脫發(fā)，頭發(fā)越來越少。這個情況，合理運用二至丸，巧妙加減，也能奏效。
曾經(jīng)有一個女子，半年來頭發(fā)脫落明顯。
怎么辦呢？她就去看中醫(yī)。
刻診，見患者脈弦細，少苔，舌面上有瘀斑，舌淡紅。細問得知，患者平時腰膝酸軟，夜里睡眠質(zhì)量差，白天頭暈乏力，脫發(fā)處偶爾瘙癢。
當時，醫(yī)家給開了方子，但見——
女貞子20克，墨旱蓮10克，紅花15克，川芎15克，制首烏30克，側柏葉30克，當歸10克，合歡皮30克，地膚子30克。水煎，每日一劑，分3次服用，一共開15劑。
結果，患者自覺睡眠狀態(tài)改善，脫發(fā)趨勢明顯得到遏制，但頭皮還是癢。這時候，去掉合歡皮，加烏梢蛇15克，橘絡10克，再投15劑。
這一次，患者用完，脫發(fā)現(xiàn)象基本消失，而且脫發(fā)處有細小絨發(fā)生出?；颊呤指吲d，精神狀態(tài)大好。
這里的醫(yī)家，是陳明嶺教授。陳師是中醫(yī)皮膚病治療領域的前輩。感興趣的朋友，你可以去查閱一下他的學術生平。
其實，這個患者，她也有腎陰虛的問題在。少苔，脈弦細，平日腰酸乏力，這都是比較典型的腎陰虛表現(xiàn)。腎，其華在發(fā)。腎陰虧虛，發(fā)根失養(yǎng)，所以她容易脫發(fā)。另外，就舌象看，她還有瘀斑。這就說明，此人在腎陰虛的基礎上，伴隨血瘀。淤血不去，新血不生。這樣一來，患者的發(fā)根就更得不到血液的滋養(yǎng)了。她的脫發(fā)，就越發(fā)嚴重。
這個時候怎么辦？滋補腎陰，活血化瘀。
所以說，醫(yī)家當時用到女貞子墨旱蓮，以二至丸滋補腎陰。同時，加制首烏滋補腎陰，以側柏葉養(yǎng)發(fā)生發(fā)。當歸、紅花和川芎，可以活血養(yǎng)血。合歡皮，疏肝解郁，安神活血。地膚子，主要用于祛風止癢。后來加入烏梢蛇和橘絡，目的也是祛風通絡止癢。
這么一來，患者脫發(fā)的核心原因就被解決了。脫發(fā)的趨勢，自然得到遏制。
讀者朋友，從這些小小的醫(yī)案里，你應該能悟出，二至丸的應用奧妙了吧？
這就是，隨著人到中年，腎精不足，腎陰虧虛的局面形成，人會出現(xiàn)一系列的問題。從頭到腳，上到頭發(fā)，下到腳后跟疼痛，都可能和腎陰虛有關系。我們要做的事兒，就是滋腎陰，清虛熱。這就是一把鑰匙，可以解決很多問題的鎖。
用什么呢？用二至丸。這方子，雖然小，藥性平和，但是經(jīng)過配伍，并施以足夠的療程，是完全可以起到治療作用的。所以，它就是中醫(yī)補陰方里面的一把手術刀，簡潔明快，輕靈有效。
好了。關于二至丸的故事，我就給你說這么多。希望我的講述，能幫助您理解這張古方的奧妙。
全文完。
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