（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中藥學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
連日來，不少女性讀者，在后臺(tái)給我留言，說自己更年期如何如何難受。
我歸納了一下，主要癥狀，無外乎身上和臉部潮熱、心悸心慌、睡眠差等等。
對(duì)此，我琢磨著，把有示范意義的醫(yī)案和驗(yàn)方，說給大家。
現(xiàn)在，你來聽我講下面這個(gè)故事。
話說有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是50歲。
50歲了，很可能進(jìn)入更年期了。
她的癥狀是什么呢？可就是一陣一陣地烘熱，愛出汗，心里莫名煩躁，看啥都不順眼。晚上睡不著覺，入睡難，白天心悸心慌。腰特別酸，腿上也沒勁兒。從前怎么走都沒事兒，現(xiàn)在去買個(gè)菜，也累得夠嗆。
另外，其月經(jīng)先期，量少。
這個(gè)狀態(tài)，已經(jīng)持續(xù)兩年了，癥狀越來越重。西醫(yī)告訴她，用雌激素治療，但效果不好。于是，她轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。
找的是誰呢？是當(dāng)時(shí)甘肅的中醫(yī)前輩，叫王炯。
刻診，見患者舌紅，苔薄白，脈細(xì)弦而數(shù)。
當(dāng)時(shí)，王師書方一首。但見——
熟地、女貞子、墨旱蓮各12克，夜交藤、桑寄生、炒酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各15克，山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、鉤藤各12克，一共6劑。
結(jié)果如何？患者服用6劑以后，身上發(fā)熱、出汗、心情煩躁的現(xiàn)象大大減輕，到了夜里睡眠安好。
接著，原方稍作加減，又調(diào)理了一個(gè)多月，患者諸證悉平，基本恢復(fù)正常。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于2004年的《甘肅中醫(yī)》上。
這里的道理，我給你點(diǎn)一點(diǎn)，它很好理解。
女子，到了所謂更年期，身體會(huì)出現(xiàn)一系列變化。這個(gè)變化的根本，在于肝腎。肝腎陰血不足，是普遍存在的一個(gè)問題。
肝腎陰虛，陰不制陽，人就會(huì)有虛熱。有了虛熱，患者就容易身上陣陣發(fā)熱。熱迫津出，于是就陣陣出汗。虛熱擾神，患者就心煩。肝陰不足，肝氣失和，所以患者易怒。肝腎主腰膝。肝腎不足，腰膝失養(yǎng)，所以酸軟乏力。
腎藏精，精生血。肝藏血。肝腎虧虛，往往還導(dǎo)致患者血的不足。血虛，心神失養(yǎng)，患者就難免心悸心慌，不寐。
讀者朋友，你記住，這一套機(jī)制，可以解釋大部分更年期患者的不適癥狀。上文醫(yī)案里的患者，就屬于此列。就診時(shí)，她舌紅，是陰虛有熱。脈弦細(xì)而數(shù)，是肝腎陰虛，脈道失充，同時(shí)還有虛熱內(nèi)擾，迫血而行。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？你看當(dāng)時(shí)王師用的配伍——
熟地、女貞子、墨旱蓮各12克，夜交藤、桑寄生、炒酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各15克，山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、鉤藤各12克。
這里頭，熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓，構(gòu)成了六味地黃丸。六味地黃丸，補(bǔ)肝腎之陰，解決肝腎陰虛的基本問題。
女貞子和墨旱蓮，這是二至丸。其中的女貞子，補(bǔ)腎陰，清虛熱。墨旱蓮，益腎，涼血止血。兩者配合，可以有效緩解患者肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾的狀態(tài)。
夜交藤、酸棗仁，養(yǎng)心安神，促進(jìn)患者睡眠。
桑寄生，滋補(bǔ)肝腎之陰，強(qiáng)腰膝，緩解肝腎不足，腰膝酸軟。
龍骨、牡蠣和鉤藤，則可以平肝潛陽，對(duì)于肝腎陰虛以后，肝陽偏亢的問題加以解決。如此，患者就不會(huì)出現(xiàn)虛煩、眩暈、易怒等燥擾之象。
這就是基本的用藥思路。我給你解析了一下。
文老師個(gè)人認(rèn)為，這個(gè)方子是針對(duì)女子更年期的成功方案，很值得效法。非專業(yè)讀者，可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。專業(yè)讀者，我們可以吸收這里的精髓。它的主體結(jié)構(gòu)很簡(jiǎn)單，就是六味地黃丸和二至丸的合用。
其實(shí)，對(duì)于女子的更年期，我們不難理解。它的根源，往往先是肝腎陰虛。肝腎陰虛，就有虛熱，于是虛熱內(nèi)擾。肝腎不足，易發(fā)血虛，所以患者還容易血不養(yǎng)心。肝腎不足，肢體就不如從前，所以體能下降?？傊?，這里的規(guī)律，我們?nèi)绻?xì)細(xì)品味，無外乎以上幾點(diǎn)。這幾個(gè)關(guān)鍵問題抓住了，很多事就知道如何解決了。
所以說，中醫(yī)，就是這么一檔子事兒。你把它看透了，說難也不難。
好了。關(guān)于這個(gè)問題，我就說這么多。希望這小小的文說 ，能給部分讀者朋友，帶來幫助。
全文完。
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