你好,我是中醫(yī)人,文君然。
今天,我們繼續(xù)來講解、背誦方歌。
背什么呢?背大秦艽湯。
大秦艽湯,出自《素問病機氣宜保命集》,乃金代劉完素所創(chuàng)。
這個方子的最初組成,就是秦艽90克,甘草60克,川芎60克,當(dāng)歸60克,白芍60克,細(xì)辛15克,川羌活、防風(fēng)、黃芩各30克,石膏60克,白芷30克,白術(shù)30克,生地黃30克,熟地黃30克,白茯苓30克,獨活60克。
所有這些,做成散劑,每次服用30克,水煎溫服。
這個方子能干啥呢?就是驅(qū)風(fēng)清熱、養(yǎng)血活血。
它的方歌,是這么說的:
大秦艽湯羌獨防,辛芷芎芍二地當(dāng)。
苓術(shù)石膏黃芩草,風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)康。
其實,這方子是專門治療風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)的。
什么是風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)?。?/span>
中風(fēng),你知道吧?古人把它看成外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)兩種。最初,古人都認(rèn)為此病完全是外風(fēng)引起的。人的肝腎不足,氣血虧虛,正氣虛弱,所以外頭的風(fēng)邪會侵襲進(jìn)來,郁滯經(jīng)脈,導(dǎo)致口眼歪斜、半身不遂等現(xiàn)象。
可是到后來,人們逐漸意識到,內(nèi)風(fēng)似乎是更主要的因素。這就和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦卒中的理解,相一致了。
大秦艽湯治什么呢?治的是外風(fēng)引起的中風(fēng)。而且,這個中風(fēng),發(fā)病時間還得是短的,病情還得是輕的。這就類似腦中風(fēng)前兆了。這種由于風(fēng)邪引起的輕證中風(fēng),就是所謂風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò),比中臟腑要輕得多。
所以說,患者的基本特點是,雖然也是口眼歪斜、舌強不能言語、手足不能運動,但是神志基本清楚。
這個時候怎么辦???既然病情是外風(fēng)中了經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致的,那自然要以驅(qū)散風(fēng)邪為主了。你看看大秦艽湯方歌是怎么說的——
“大秦艽湯羌獨防”。
這句話,在說全方的結(jié)構(gòu),包括秦艽、羌活、獨活和防風(fēng)。
其中的秦艽,祛風(fēng)通經(jīng)活絡(luò),是君藥。羌活、獨活、防風(fēng),性味辛溫,善于走竄,可以幫助秦艽來祛風(fēng)通絡(luò)。
“辛芷芎芍二地當(dāng)”。
這句,繼續(xù)說大秦艽湯的藥物組成,包括細(xì)辛、白芷、川芎、白芍、生地、熟地和當(dāng)歸。其中細(xì)辛和白芷,繼續(xù)配合秦艽,來辛散祛風(fēng),解表達(dá)邪。而川芎、白芍、熟地、生地和當(dāng)歸,則無疑是四物湯的運用了。為什么用到四物湯呢?因為治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。你要祛風(fēng),恢復(fù)經(jīng)脈,養(yǎng)血是必不可少的。
“苓術(shù)石膏黃芩草”。
這句話,說得是全方構(gòu)成還包括茯苓、白術(shù)、石膏、黃芩和甘草。其中的茯苓,白術(shù)和甘草,健脾益氣,固護(hù)根本,促進(jìn)氣血生化。石膏和黃芩,配合生地,則能清熱。為啥藥清熱呢?會因為身體為風(fēng)邪所郁滯,難免生熱。而且,前面那么多風(fēng)藥的運用,也可能化熱傷津。所以,利用石膏和黃芩來清熱,是有必要的。
最后一句話:“風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)康”。這句話,無疑在說此方的主治,就是風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證。記得,一定是初中經(jīng)絡(luò),病程短,病情輕,患者除了肢體不用外,神志清楚。
可以這么說,這個大秦艽湯,是治療中風(fēng)和中風(fēng)先兆的常用配伍。那種風(fēng)后遺癥,用它來改善癥狀,也不錯。這些都是大秦艽湯的最主要功用。
好了,大秦艽湯的方歌,我們就解讀到這里。文老師希望你能看懂,讀懂。
其實,針對方歌的解讀,目的是幫助我們理解記憶。我們最終的目的,是背誦方歌,把方歌牢牢記在心里。這是我們登堂入室,在中醫(yī)學(xué)習(xí)路上邁進(jìn)的重要一步。
為了讓您更加方便,隨時地學(xué)習(xí)方歌,文老師把本專欄要講解的160首方歌,錄制成音頻,提供給讀者。請注意,我說的是160首方歌音頻,絕不是方歌解讀文字的音頻。
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