（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，四君子湯的故事。
四君子湯，我們都念叨無(wú)數(shù)遍了。它是補(bǔ)益脾胃之氣的基礎(chǔ)方，原始構(gòu)成就是人參10克，白術(shù)、茯苓各9克，炙甘草6克。所有這些，水煎服。
其中，人參為君藥，補(bǔ)益脾胃之氣。白術(shù)健脾燥濕。茯苓健脾滲濕。炙甘草，甘溫調(diào)中?？梢哉f(shuō)，對(duì)于脾胃氣虛而言，四君子湯是基礎(chǔ)方里的基礎(chǔ)，是萬(wàn)丈高樓的地基。
但是呢，文老師以前就聽(tīng)說(shuō)一個(gè)論調(diào)，說(shuō)中醫(yī)方子里，有基礎(chǔ)方，也有實(shí)用方。實(shí)用方，是用來(lái)治病的，基礎(chǔ)方，不能治病，只是用來(lái)構(gòu)成實(shí)用方的。
我覺(jué)得，這話(huà)不對(duì)。再簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)方，也是方。它用好了，照樣能治病。
關(guān)鍵看，你會(huì)不會(huì)用，用得對(duì)不對(duì)。
來(lái)看一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案。
話(huà)說(shuō)有一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)38歲，是一個(gè)司機(jī)。
大概在三年前，他開(kāi)車(chē)的時(shí)候肇事了。當(dāng)時(shí)給他嚇的呀，小便立刻就是失禁了，渾身出冷汗，面色蒼白，別提多狼狽了。
好在，最后認(rèn)定，他的責(zé)任不大，所以沒(méi)什么嚴(yán)重?fù)p失。
但是，就在此事發(fā)生的當(dāng)天晚上，他就出現(xiàn)了陽(yáng)事不舉的現(xiàn)象。從那以后，陽(yáng)痿這個(gè)事兒，就算坐實(shí)了。無(wú)論什么時(shí)候，他面對(duì)妻子都難以如愿。
這是怎么回事呢？難道是腎虛了？于是，他遍用各種保健品。一開(kāi)始，有一些效果。后來(lái)，就效果平平了。
到后來(lái)，這個(gè)人的狀態(tài)越來(lái)越差，精神不好，食量減小，以至于夫妻之事完全廢棄。
最終，他決定看中醫(yī)，喝湯藥試試。
刻診，見(jiàn)患者脈象沉細(xì)而弱，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，食欲不振，少氣懶言。坐在那里，垂頭喪氣，神疲乏力，而且面色不好。細(xì)問(wèn)得知，現(xiàn)在患者睡眠也很一般。
了解到這些情況以后，醫(yī)家就給開(kāi)了一張方子：
黃芪、黨參各30克，炒白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、懷牛膝各15克，甘草6克。所有這些，水煎服。每日一劑，連服5劑。
結(jié)果如何？患者喝完以后諸證大大減輕，覺(jué)得渾身有力，而且有大欲勃興之感。當(dāng)時(shí)，醫(yī)家囑咐，繼續(xù)分房，不可求快，原方不變?cè)偻?劑。
這一次，患者藥后基本痊愈，生活完全恢復(fù)正常。
此時(shí)，原方加菟絲子和紫石英各15克，再服5劑。隨訪(fǎng)兩年，患者狀態(tài)良好，沒(méi)有任何復(fù)發(fā)跡象。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1994年《四川中醫(yī)》上。
這里頭的道理，其實(shí)很簡(jiǎn)單。
你看，這個(gè)患者，最初發(fā)病是因?yàn)樯?？因?yàn)槌隽耸鹿剩芰梭@嚇。
你看，他肇事以后臉色蒼白、冷汗直流、小便失禁。這一看就是嚇得不輕啊。中醫(yī)講，驚恐傷腎，所以患者腎氣受損，于是他從那以后就陽(yáng)痿了。
當(dāng)然了，人家有辦法，就是服用保健品。效果，確實(shí)有。但是后來(lái)，慢慢就不行了。
為什么呢？難道問(wèn)題，不只是在腎氣受損嗎？
對(duì)了，他還有其他問(wèn)題。你看，此人就診的時(shí)候，食欲不振、少氣懶言、神疲乏力、面色不佳、脈沉細(xì)弱、舌苔薄白，舌質(zhì)還偏淡，這一看就知道，是脾胃氣虛啊。中氣不夠，氣血生化乏源，宗筋難以受到濡養(yǎng)，他當(dāng)然陽(yáng)痿啊。這一點(diǎn)，是服用壯陽(yáng)類(lèi)的保健品，所不能改善的。
怎么辦？你來(lái)看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
黃芪、黨參各30克，炒白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、懷牛膝各15克，甘草6克。
這方子多簡(jiǎn)單啊！當(dāng)歸和黃芪，補(bǔ)益氣血。懷牛膝，補(bǔ)益肝腎。剩下的，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，這不就是四君子湯嘛！它能干啥？補(bǔ)益脾胃之氣。咱們用它，解決患者中氣不足的問(wèn)題。
果然，這么一來(lái)，患者收到了很好的效果。
怎么樣？四君子湯在這里，作為一張基礎(chǔ)方，是不是也產(chǎn)生很大的作用？誰(shuí)能說(shuō)基礎(chǔ)方不治病呢？
當(dāng)然，四君子湯，主要還是用在消化系統(tǒng)疾病上，譬如慢性腹瀉、便溏等等。
我記得，曾有一個(gè)小孩子，才8歲，飯后準(zhǔn)拉稀，一天四五次，糞便里都是不消化的食物。整個(gè)人腹脹、食欲不振、面色不好、舌淡、苔白膩、脈象沉細(xì)無(wú)力。怎么辦？健脾止瀉。當(dāng)時(shí)用到的配伍，是四君子湯，加上木香和藿香理氣消脹，加葛根和扁豆止瀉化濕，再加雞內(nèi)金消食化積，另有山藥和麥芽。最后，小患者很快痊愈。具體方藥為黨參、炒白術(shù)、雞內(nèi)金、茯苓各10克，藿香8克，甘草和木香各3克，葛根和扁豆各6克，山藥12克，炒麥芽15克。這也是業(yè)內(nèi)的一則很好的經(jīng)驗(yàn)，值得借鑒。
總而言之，四君子湯，作為中醫(yī)補(bǔ)脾胃之氣的傳家寶、基礎(chǔ)方，無(wú)論是治病還是養(yǎng)生，都有很大的意義。什么樣的人適合它呢？就是平時(shí)經(jīng)常感覺(jué)沒(méi)勁兒、說(shuō)話(huà)費(fèi)力、食欲不好、大便不太成型，舌質(zhì)偏淡，脈象細(xì)緩。臉色，要是不化妝的化，顯得特別白。
四君子湯這方子，目前也有成藥。治的病，除了前面提到的腹瀉外，還有胃腸功能虛弱紊亂、小兒消化不良、氣虛導(dǎo)致的便秘等等?？傊?，都是源于脾氣氣虛、中氣不足。
好了。這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多吧。希望這篇小文說(shuō)，能幫助你對(duì)四君子湯，增進(jìn)了解。
全文完。
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