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關(guān)于醫(yī)學(xué)與健康的思考

醫(yī)學(xué)是關(guān)于生命與健康的學(xué)問(wèn),我們每個(gè)人都應(yīng)該去積極思考:醫(yī)學(xué)是什么?如何才能獲得健康?

作為一個(gè)中醫(yī)人,我走的是純中醫(yī)之路,我致力于做好四件事:其一,扎扎實(shí)實(shí)做臨床,用中醫(yī)幫助病人康復(fù);其二,認(rèn)認(rèn)真真寫文章,傳播中醫(yī)的正信正念,讓病人自己懂得養(yǎng)生;其三,兢兢業(yè)業(yè)培養(yǎng)中醫(yī)弟子,希望未來(lái)能有更多的厲害的純中醫(yī)人;其四,用中醫(yī)理念指導(dǎo)我的生活工作,使精神內(nèi)守,以提升境界。

我學(xué)習(xí)并實(shí)踐中醫(yī)三十年,關(guān)于醫(yī)學(xué)與健康,我有如下一些思考。

醫(yī)學(xué)的目的是什么?當(dāng)然是維護(hù)人類的健康。換句話說(shuō),醫(yī)學(xué)是幫助一直健康的人保持健康,讓生病的人恢復(fù)健康。

那么,今時(shí)的醫(yī)學(xué)在做什么呢?在拼命治病。這本來(lái)沒(méi)有什么錯(cuò),治病的目的也是為了健康。但是,我認(rèn)為,與其致力于治已病,不如致力于“治未病”?!爸挝床 钡男б孢h(yuǎn)遠(yuǎn)大于治已病,不但可以節(jié)省大量的醫(yī)療資源,還更能讓人活的更有質(zhì)量,并且缺少因遭受疾病所帶來(lái)的苦痛。

那么,我們?yōu)槭裁床荒芨淖冞@種醫(yī)療方向呢?我認(rèn)為非常難。為什么?

一方面,病人越治越多,越多就越治,結(jié)果形成了惡性循環(huán)。醫(yī)院里天天都有永遠(yuǎn)也治不完的病人,試問(wèn),醫(yī)生哪里還有精力去“治未病”?!況且,今時(shí)的醫(yī)學(xué)生自從入校開(kāi)始,就學(xué)的是如何治病。畢業(yè)以后當(dāng)了醫(yī)生,干的還是治病的工作。醫(yī)生每天思考的都是如何治病,誰(shuí)還會(huì)去思考“治未病”呢?

另一方面,受醫(yī)療經(jīng)濟(jì)的影響。治已病可以產(chǎn)生醫(yī)療效益,而“治未病”則難以收到經(jīng)濟(jì)效益。試以我曾經(jīng)呆過(guò)的一家醫(yī)院為例,以前每年還只有幾千萬(wàn)的效益,結(jié)果病人越治越多,之后就有了每年幾個(gè)億至十幾個(gè)億的效益。試問(wèn),唯有治已病才能獲得如此巨大的效益,若是搞“治未病”,效益從何而來(lái)?!

不管是何種醫(yī)學(xué),其理念的第一條應(yīng)該是:以人為本。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是為人服務(wù)的。換句話說(shuō),凡是不“以人為本”的醫(yī)學(xué),都是沒(méi)有價(jià)值的。

如何才能真正貫徹“以人為本”的理念呢?我的觀點(diǎn)有如下幾點(diǎn):

其一,從醫(yī)學(xué)教育開(kāi)始,在課程的設(shè)置上,先把健康設(shè)置成一級(jí)學(xué)科,把治病和預(yù)防都放在這個(gè)體系之下。

《內(nèi)經(jīng)》在這方面做的非常好。首篇的《上古天真論》就明確地講“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞”,如此才能“形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。也就是說(shuō),《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代已經(jīng)明確地認(rèn)識(shí)到,養(yǎng)生遠(yuǎn)比治病更重要,健康才是醫(yī)學(xué)里的一級(jí)學(xué)科。

其二,在臨床上體現(xiàn)出重視健康的理念。不管何種醫(yī)療手段,只要是針對(duì)疾病的治療,都首先審察其療法是否會(huì)損害病人的健康,把這條作為選擇醫(yī)療的首個(gè)要求。

凡是符合這個(gè)要求的,就可以放心地應(yīng)用于臨床;反之,凡是會(huì)傷害病人的健康的療法,建議醫(yī)生謹(jǐn)慎應(yīng)用,并且要對(duì)病人明確說(shuō)明其對(duì)健康的危害,包括危害的程度,以及危害的范圍。

我的觀點(diǎn)是:人以正氣為健康之本,醫(yī)療亦以正氣為取效之本。無(wú)正氣,則藥物不能運(yùn)行;無(wú)正氣,則針灸不能驅(qū)使。由此說(shuō),不管是治病還是養(yǎng)生,舍正氣而難為。一方面,治病要首選不傷正氣,或傷害正氣最小的療法,而絕不能首選傷正的療法;另一方面,若不得已而選擇傷正的療法,治療之后當(dāng)汲汲養(yǎng)正以固其根本。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在迅猛發(fā)展,但我們要清醒地認(rèn)識(shí)到,醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向遠(yuǎn)比發(fā)展的速度更重要。

不管是中醫(yī)還是西醫(yī),都應(yīng)該思考這兩個(gè)問(wèn)題:何為醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向?未來(lái)的醫(yī)學(xué)到底應(yīng)該向哪個(gè)方向發(fā)展?

我的觀點(diǎn)是:其一,醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是“治未病”,不是治已病。所以,凡是治已病的醫(yī)學(xué),都不如“治未病”更高明,也更適合于“以人為本”的理念;

其二,未來(lái)的醫(yī)學(xué)應(yīng)該是健康醫(yī)學(xué),換句話說(shuō),應(yīng)該是以健康為中心的醫(yī)療體系。過(guò)去三十多年來(lái),我們國(guó)家投入了太多的資源去發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué),搞的卻是以疾病為中心的醫(yī)療體系。這樣的醫(yī)療體系有巨大的問(wèn)題,導(dǎo)致的惡果就是,醫(yī)學(xué)越來(lái)越發(fā)達(dá),但病人越來(lái)越多。顯然,這樣的醫(yī)療體系無(wú)益于人類的健康,反而加重了人類的疾病和苦難。

作為一個(gè)中醫(yī)人,我一直在思考,為什么今時(shí)慢性疾病越來(lái)越多。我認(rèn)為,除了與不良的飲食相關(guān)之外,主流醫(yī)學(xué)在其中扮演了一個(gè)不光彩的角色。

一百多年前,那時(shí)沒(méi)有西醫(yī),我們都是靠中醫(yī)而獲得健康,那時(shí),并沒(méi)有那么多的疾病。甚至四十多年前,中國(guó)人也沒(méi)有這么多的慢性疾病。為什么主流醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)了,疾病越增多了?這說(shuō)明主流醫(yī)學(xué)并沒(méi)有做出有益于人民健康的事情,或者說(shuō),并沒(méi)有在有益于人民健康方面做出多大的貢獻(xiàn)。

作為一個(gè)純中醫(yī)人,我堅(jiān)定地認(rèn)為,唯有中醫(yī)理念才是最高明的。因?yàn)槲ㄓ兄嗅t(yī)才是真正體現(xiàn)出“以人為本”,時(shí)時(shí)重視關(guān)注人的生命與健康。所以,未來(lái)一定會(huì)有越來(lái)越多的人選擇中醫(yī),不但用中醫(yī)來(lái)獲得康復(fù),更用中醫(yī)來(lái)保持健康。

如果拋棄了中醫(yī),我相信,主流醫(yī)學(xué)將會(huì)陷入泥潭,并且會(huì)制造出越來(lái)越多的疾病,會(huì)讓越來(lái)越多的病人得不到康復(fù)。

中醫(yī)與西醫(yī)有著巨大的差別。從哲學(xué)體系來(lái)看,西醫(yī)是原子論和還原論,而中醫(yī)則是整體論與系統(tǒng)論。從方法學(xué)來(lái)看,西醫(yī)強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)科學(xué)和精準(zhǔn)化,而中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)辨證和個(gè)體化。

哪個(gè)更高明呢?顯然是中醫(yī)。一方面,生命非常復(fù)雜,簡(jiǎn)單的還原論和線性思維根本解決不了生命的問(wèn)題。另一方面,每個(gè)生命都是獨(dú)一無(wú)二的,每個(gè)人都有自己的心理與情緒,有不同的個(gè)性與健康特點(diǎn),所以即使疾病相同,每個(gè)人所得到的治療方案也應(yīng)該是有個(gè)性的。

從今時(shí)流行的多種慢性疾病而言,每個(gè)慢性疾病都是多因多果的,是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng),若用所謂的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念來(lái)看,這根本就是不可能完成的任務(wù)。如何才能正確治療慢性疾病呢?當(dāng)然是選擇中醫(yī),因?yàn)樯从谝粓F(tuán)正氣,而中醫(yī)以正為本,主張扶正祛邪,這才是最正確的治病理念。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,細(xì)菌與病毒導(dǎo)致疾病。所以,其治療疾病重在研究細(xì)菌和病毒。從中醫(yī)來(lái)分析,這是以邪為本的治病理念,當(dāng)然也能產(chǎn)生一些療效,但畢竟不如以正為本更高明。

今時(shí)新冠疫情讓全社會(huì)認(rèn)識(shí)了中醫(yī),中醫(yī)不懂新冠病毒,但中醫(yī)以正為本,辨證用方,結(jié)果能徹底治愈新冠肺炎,且完全沒(méi)有后遺癥。相反,用科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療新冠肺炎,卻導(dǎo)致了500多萬(wàn)人死亡,更不提其后的無(wú)窮無(wú)盡的后遺癥。

試問(wèn),何者更高明?我們?yōu)槭裁床荒馨迅呙鞯尼t(yī)學(xué)作為主流醫(yī)學(xué)呢?作為一個(gè)中醫(yī)人,我相信,中醫(yī)必然會(huì)被越來(lái)越多的人所接受,不管是為了維持健康,還是為了早日康復(fù),因?yàn)橹嗅t(yī)里有“以人為本”、“以正為本”、“形神兼顧”的理念,這些理念是我們所有人都需要的。


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