朱良春老師治療糖尿病深究《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘”之意，主張著眼“調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)陰，和血通脈。指出糖尿病久治不愈的病機(jī)演變結(jié)果，多為氣陰兩虛，瘀阻脈絡(luò)。其用藥特色喜以甘、淡、平為主，甘溫為輔，以甘、淡、溫、平代替辛熱扶陽(yáng)，以求陽(yáng)用不衰?！弊詳M“斛烏合劑”，基本方加減化裁，治療久治不愈之糖尿病，尤其是胰島素依賴型，多獲良效。其構(gòu)思立意，巧中求新，乃吾輩之楷模。糖尿病屬中醫(yī)消渴病范疇，歷代醫(yī)家多認(rèn)為其病位在肺、脾、腎?；蜞笥陉幪摓楸?，燥熱為標(biāo)，上消治肺，中消治胃，下消治腎之說(shuō)。朱良春老師指出：“糖尿病久治不愈者，其病機(jī)演變結(jié)果多為氣陰兩虛，瘀阻脈絡(luò)”，又云：“陽(yáng)虛或濕熱者亦不鮮見(jiàn)”。朱良春教授深悟《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘”之意，自擬“斛烏合劑”。基本方：石斛、制首烏、制黃精、生地各15g、生黃芪、懷山藥各30g、枸杞子、金櫻子、烏梅、仙靈脾、丹參、桃仁各10g。
隨證加減，或配合食療，治療久治不愈之糖尿病，尤其是尿中有酮體者和胰島素依賴型，多收滿意療效， 糖尿病人求治老中醫(yī)者，多經(jīng)中西藥物治療后，三多癥狀不明顯，而尿糖、血糖高于正常范圍。尤其是胰島素依賴型之患者，久治不愈，燥熱入血，血滯濁留，氣陰兩損，燥熱不僅傷津傷血，而克伐正氣(壯火食氣)乃至氣虛、陰虛。蓋津虧液少則不能載血暢行經(jīng)脈，致血行緩慢，乃至瘀阻脈絡(luò)。氣虛無(wú)力鼓動(dòng)，脾虛運(yùn)化失司，濁邪羈留，壅塞三焦，乃使氣機(jī)升降失常，氣血運(yùn)行阻滯，體內(nèi)各種代謝物質(zhì)紊亂，痰瘀濕濁蓄積，即成西醫(yī)所謂之酸性酮體，(酮體由腎臟排泄，形成酮尿癥)若蓄積增多，即出現(xiàn)酮癥酸中毒，危及生命。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病的病機(jī)是胰腺內(nèi)外引起的能量代謝紊亂，即葡萄糖氧化供能的去路障礙和機(jī)體臟腑能量來(lái)源不足，及脂類、蛋白質(zhì)分解代謝異常。治療重點(diǎn)應(yīng)以疏通障礙和恢復(fù)受損器官的機(jī)能為主。此說(shuō)恰和朱師主張的調(diào)理肝脾、益氣養(yǎng)陰，和血通脈相吻合?？家葝u素是由胰腺分泌的有效化學(xué)物質(zhì)，含量微小，但活性很大。與肝的疏泄失度密切相關(guān)，肝的疏泄太過(guò)和疏泄不及，均導(dǎo)致胰腺分泌機(jī)能紊亂，而變生糖尿病的各種癥狀。胰島素依賴型多見(jiàn)形體消瘦，神疲乏力，不耐勞累，心慌氣短，懶言少動(dòng)，頭昏目眩，心煩少寐，多汗口干，肢體發(fā)麻或疼痛，腰膝酸軟，脈多細(xì)弦?guī)?，舌多暗淡或襯紫。這些與肝有密切關(guān)系的癥狀，說(shuō)明糖尿病久治不愈者除與肺、脾(胃)、腎臟腑功能失調(diào)有關(guān)外，與肝的功能失調(diào)有密切相關(guān)。如囿于肺、脾、腎機(jī)能失調(diào)，囿于“上消治肺，中消治胃，下消治腎”之說(shuō)，療效終不甚理想。 清代名醫(yī)劉鴻恩謂“諸病多生于肝，肝為五臟之賊，故五臟之中惟肝最難調(diào)理，蓋烏梅最能補(bǔ)肝，且能斂肝，用于陰分藥中，功效甚大，凡虛不受補(bǔ)之證，用之尤宜，凡肝經(jīng)病證，用之皆效?！惫蕜⑹现委?/span>消渴，創(chuàng)“烏梅四物湯”(烏梅、當(dāng)歸、生地、熟地、白芍)上消加花粉，中消加甘草去花粉，下消去甘草加麥冬。朱良春老師仿其意在自擬“斛烏合劑”中選用制首烏、杞子養(yǎng)肝血補(bǔ)肝腎，平陰陽(yáng)，用烏梅斂肝補(bǔ)肝平虛火，此乃配合治肝之明證，《本草求真》云：“首烏入通于肝，為陰中之陽(yáng)藥，故專入肝經(jīng)以為益血祛風(fēng)之用，其兼補(bǔ)腎者，亦因補(bǔ)肝而兼及也”。《本草正義》亦云：“首烏、專入肝腎，補(bǔ)養(yǎng)真陰，且味固甚厚，稍兼苦澀，性則溫和，皆與下焦封藏之理符合，故能填益精氣具有陰陽(yáng)平秘作用”。 制何首烏 枸杞甘平，補(bǔ)陰助陽(yáng)，“枸杞味重而純，故能補(bǔ)陰，陰中有陽(yáng)，故能補(bǔ)氣，所以滋陰而不致陰衰，助陽(yáng)而能使陽(yáng)旺”。 方中“石斛入脾而除虛熱，入腎而澀元?dú)狻?；《藥性論》云：“益氣除熱”；《本?jīng)》謂其“強(qiáng)陰”“補(bǔ)五臟羸瘦”，朱師調(diào)理肝脾喜用石斛強(qiáng)陰，甘淡健脾，其清養(yǎng)肺陰，理在能運(yùn)清虛之氣，而使腎陰上濟(jì)，肺陰下輸也。方中黃精、山藥亦益氣健脾，養(yǎng)陰潤(rùn)肺固腎，金櫻子澀精縮尿，固攝下元，丹參、桃仁和血通脈，除煩安神，且能潤(rùn)燥；黃芪、仙靈脾甘溫補(bǔ)氣，助陽(yáng)升清。生地滋腎填精。通觀全方立意，乃集甘涼培土、甘淡健脾，甘寒養(yǎng)陰，甘溫益氣，和血通脈、助陽(yáng)扶正于一爐，且特別注重配合調(diào)理肝脾，其用藥性味喜以甘、淡、平為主，甘溫為輔，以甘淡、甘溫代替辛熱扶陽(yáng)，以求陽(yáng)用不衰。
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