中醫(yī)思路治療產(chǎn)褥期皮疹醫(yī)案一則。
病人是我弟妹,所以我敢于辨證論治!療效也很滿意。
陳姓,女,1995年
2021-8-26
產(chǎn)后10天,腿部較多紅色皮疹,或連成片,癢感甚,耳鳴嗡嗡感,便粘,奶水足。
脈濡偏數(shù)。
舌紅,苔偏黃膩,舌底脈絡(luò)紅。
清利濕熱
擬方:
藿香10 佩蘭10 白蔻仁6
杏仁6 生薏米30 丹皮10
竹茹10 連翹10 銀花15
忍冬藤30 法半夏9 厚樸10
陳皮6 蘆根30 淡竹葉10
石菖蒲10 茯苓12 生甘草10 5付
一劑,癢減。
五劑后,皮疹大部分消退,偶覺癢,因畏懼服藥,停藥。
半月后皮疹僅有些暗斑。如果能繼續(xù)服藥,或許暗斑也會全退。
平時工作中也經(jīng)常見到各種各樣的皮疹,大部分是小孩子的濕疹、蕁麻疹、皮炎、沙粒性皮炎等,這種產(chǎn)褥期皮疹還是頭一次遇到。
如果按西醫(yī)思維,或許會見證治證,用些抗過敏藥物,比如氯雷他定、撲爾敏,再嚴(yán)重些,就是清熱解毒類、激素類軟膏外涂,或是口服激素地塞米松、潑尼松。
但學(xué)習(xí)中醫(yī)后,辨證思路完全改變,看到了更深層次的體質(zhì)問題。
因為在產(chǎn)前兩天,關(guān)注弟妹較多,也深知她體質(zhì)如何。
沒想到產(chǎn)后10天,趁體質(zhì)虛弱之際,邪氣來了勁,占據(jù)了上風(fēng),雙下肢瘙癢難耐,皮疹大作。
于是我跟弟妹分析病情,在她充分認(rèn)可情況下,給予了中藥治療。
家中熬煮藥效果會更好,于是動手熬藥,喝藥,果不出所望,療效滿意!
根據(jù)四診合參,原本體質(zhì)以濕熱為主,加之產(chǎn)后氣血消耗,表現(xiàn)為下肢紅色皮疹。
癢,為熱為風(fēng),病屬氣分;
舌苔黃膩,脈濡,中焦?jié)駶嵊魺幔?/span>
耳鳴,清陽不升,于是清熱利濕,運(yùn)脾升陽。
當(dāng)時也考慮產(chǎn)后,些許擔(dān)心用藥怕涼,但有是證用是藥,清熱未減,所以用藥方向不錯,用方偏大,為其不足。
期待在以后的不斷學(xué)習(xí)中,辨證用藥,求精求準(zhǔn)!