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沒有臨床永遠(yuǎn)成不了大醫(yī)

一、腸類痢疾不通不止

郭老：這是個外源性疾病，發(fā)著 41℃的高燒，一切機(jī)能一切代謝，都是在極高的亢進(jìn)狀態(tài)下， 哪是什么功能低落呀。

學(xué)生：這個排便一直是二三十次的排，會不會發(fā)展到絕癥了，就是體溫低落這種情況。

郭老：看見沒，你比他強(qiáng)不太多，就是怕會不會，你說會不會啊，你說會不會啊，他把有害的東西拉了，排毒他還會死啊，他要不排才必死呢，只要是有害的東西，你要是老往外排，他不死， 排完了就好，排不出來就死。你看起來，這個排異，你還沒有真正的認(rèn)識排異，你掌握了小道，大道你都忽略了。

學(xué)生：是這樣子，就是我姐姐，小的時候她得過中毒性痢疾，我媽說她后來的時候都昏迷了， 說一個大夫拿針刺她這個人中，緩過來的后來，但是詳細(xì)的病情到底是一個什么樣的情況我不清楚。

郭老：為什么昏過去??？排不出來，汗排不出來，昏過去，大便排不出來也昏過去，排不出來就不行，不通不行，你看哪兒不是那樣，一個心血管不通死了，你腦血管不通死了，沒死癱了，不通就是不行，你只要通了就行，你看那大便一天二三十次，那是通?。看箦e！那是不通，知道這個通和不通吧，那是不通才那樣的，咱們通怎么有病啊，它因為不通，你看我今天吃頓飯館，回去大便了嘩嘩的水瀉，瀉了那么兩次，唉呀這個難受啊，睡著了，第二天早晨沒事了，怎么呢排出去了， 要排不出去呢，第二天再排，還排不出去，你排了八回沒排出去，你排不凈啊，你排了一部分，那一部分排不出去，這個一次兩次都排完了，就不得病，排出去了。你看有多少在飯館吃一頓回來就病，你們不知道我可知道啊，我說怎么了，在哪兒吃的飯，哪個飯館啊，結(jié)果說的是吃了吃的什么什么，怎么別人不病啊，我說別人病先給你匯報啊，你打聽打聽看有別人病的沒有，那不可能都病， 健康人就不病，嘩嘩拉兩次稀，好了人家，人干嗎不生病，你不行，你就得生病，你排不出去，你沒這能力。通，就是要通出去，不通，一天你二十遍三十遍，也是不通，你就是因為不通你才二三十遍，我們看到的病勢是不通，他看到的病勢是二三十遍不停，得別拉，明白嗎？這是一個通一個不通。

二、郭生白父親教他用大黃

你說的那個病啊，你說了一部分，以前以后你根本不知情，我小時候我也得過這些病，有時候啊我肚子疼，拉稀，我爸爸給我開方子，我自兒拿藥吃，我一看大黃，我說拉好幾次一天，我還吃大黃啊，我爸就說，你這個好的快，吃了就好，我就抓了大黃吃，吃了痛痛快快的瀉那幾次，不瀉了，好了。要沒大黃呢，這不黃芩黃連啊也能好，你就得兩天或者是三天，因為什么？因為你吃了肚子這個這腸子，你知道腸子多么長嗎？在這盤著，整個一個腸子都壞了，都是有毒的東西了，你一次排不出來，兩次也排不出來，你要一次排上那么半盆，排上兩次三次沒有了，那好的新鮮的下去了，把那個就帶出來了，你要一次排一點，一次排一點，你排個 30 次也沒半盆，里頭存著還有半盆呢，你怎么會好呀，那么我說的是這么一個理你要吃了大黃呢，稀里嘩啦從上頭往下排，稀里呼嚕一天排幾次，一天就都排出去了.還有他要吃東西，上頭這個是沒毒的，是好的，那有不好的都下去了，所以他好的快，你吃了比如說黃芩黃連這個方子，吃了到這兒慢慢往下走，走兩天才走到頭，所以他得兩天才能好，就這么個理，為什么，他一天排多少次，你還給他排，就是為了讓他快點排，你快點排，都排出去，越快越好，這個意思?？墒且粯?，有的人不是都能接受，越不懂呢越好，讓我吃什么我就吃什么，人家是大夫，反正也是給我治病的，拿起碗來就喝了，喝了就好的；要懂了，我一天多少次，你還給我開大黃，你這不是要我的命嗎，你會治病不會治病，治病， 這個藥不能吃，她就不吃了。所以呀要想明白，要真正明白了，多明白點，就是一知半解這個要命， 還不如不知道呢。誰還有問題？

 三、溫病轉(zhuǎn)陰人就死了

學(xué)生：師傅，我想剛剛那個小紅想問的是不是，像中毒性痢疾這種外源性疾病，他有強(qiáng)烈排異反映，高熱，如果說經(jīng)過那個失治誤治，有沒有可能轉(zhuǎn)化為無熱惡寒的這種內(nèi)源性疾病這種狀態(tài)？

郭老：不可能，不可能，等這個病轉(zhuǎn)陰就死了，等轉(zhuǎn)陰的時候我給你說，我這不是說腸穿孔嘛，腸穿孔一出血，你這 41℃，突然，連五分鐘也用不了 35℃以下，轉(zhuǎn)陰了不，再摸脈微細(xì)，或者是無脈了，衰竭，循環(huán)衰竭，這不是轉(zhuǎn)陰了嗎？死了，不會那個傷寒轉(zhuǎn)陰轉(zhuǎn)到少陽了，四肢厥逆，但欲寐，來個附子湯吃了全身體溫提高了，哪也不缺血了，也不拉了，完了，好了，不會，沒有這個可能。

四、撬掉牙灌安宮牛黃丸

在溫病學(xué)上也提到一點，說溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，它這種表述別說他，別挑剔他這種表述，我們說的這個事情，為什么就是突然體溫低落，出現(xiàn)了，體溫低落以前，先出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀，逆?zhèn)餍陌裁囱?，神昏、牙關(guān)緊閉、無脈、身寒，體溫降到 35℃以下，人事不醒，牙關(guān)緊閉，摸脈摸不著，這是逆?zhèn)餍陌?。這時候得用那安宮牛黃丸了，拿安宮牛黃丸撬開嘴，拿勺子把他撬開嘴，說不定撬掉個牙啊，那沒辦法，我有時候給人使個勺子撬開嘴，給撬掉個牙，把那個安宮牛黃丸灌進(jìn)去，15分鐘活了，體溫又恢復(fù)了，等好了，那個牙沒有了，那個牙沒有了，說我這個牙怎么了，你那個牙，我和他那么一說，知道是，我要不撬掉這個牙齒我就死了，見了我有一種感情，我說，來小子，我看看這個牙。

郭老：這個啊，一般的就不分這個了，還是外源性疾病，他這個寒是假的，是物極必反，真熱假寒，安宮牛黃丸進(jìn)去以后，他又發(fā)燒了，談不到內(nèi)源性疾病。這個溫病，我說給你有一個特征， 沒有陰性過程，一出現(xiàn)陰性過程就死。

編者按：

     方子的準(zhǔn)確來自認(rèn)識的真誠

     郭生白說：“錯了就讓你災(zāi)禍叢生；對了，就讓你福至臨門，一家都得福。你要錯了，不是一個災(zāi)禍，而是一個一個的災(zāi)禍相連著。所以我說，無論是誰，在立法的時候，在處方的時候絕不是隨便的，越是大家越是嚴(yán)謹(jǐn)，所以他用藥越少，藥效越準(zhǔn)確。越是不懂的，越是水平低的，用藥越多，甚至七八十味、二十幾味。一看這是一篇文章蕪雜、廢話連篇，準(zhǔn)有大批的是廢話，是作廢的，是廢品、廢藥、不該用的，但是他不知道。一個準(zhǔn)確來自于什么？一個方子的準(zhǔn)確來自于認(rèn)識的真誠。認(rèn)識的真，來自于平素的修養(yǎng)，這是很不容易的事”。