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正本清源(整體調(diào)節(jié)篇)—一個(gè)極具生命意義的臨床診療模式

我們知道,中醫(yī)診治疾病的臨床思維模式為整體調(diào)節(jié),而整體調(diào)節(jié)診治思維出自于中醫(yī)[整體觀念]中的診治規(guī)律。也正是這種具備生命意義的臨床診治規(guī)律,才使得中醫(yī)藥療法在臨床上能夠發(fā)揮出巨大的效用,不但能夠治愈各種常見(jiàn)病、疑難雜癥、絕癥,而且還能夠起到養(yǎng)生保健、延年益壽的作用。

記得多年前北京地壇醫(yī)院肝病中心主任蔡XX女士曾公開(kāi)說(shuō)過(guò):當(dāng)她聽(tīng)到人家懷孕生孩子或自覺(jué)身體瘦弱,考慮服用中藥調(diào)理時(shí)說(shuō):“這時(shí)候我就生氣,有病治病去,沒(méi)病別亂吃藥,哪來(lái)藥物調(diào)理一說(shuō)?”【1】這是一位西醫(yī)師對(duì)于中醫(yī)整體調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)的看法,其實(shí)也是眾多不理解中醫(yī)臨床治病思維者的共識(shí)。

身為西醫(yī)業(yè)者如此看待整體調(diào)節(jié)是可以理解的,因?yàn)槲麽t(yī)臨床基本上都是依據(jù)臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)診斷疾病,都是采用針對(duì)假設(shè)的具體疾病來(lái)進(jìn)行局部標(biāo)靶治療。而中醫(yī)臨床診斷生病的學(xué)術(shù)認(rèn)知是“有癥即為病”,患者體質(zhì)虛弱一般都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的病態(tài)體征,這些病態(tài)體征的本身就是中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)概念中的生病狀態(tài),只是西醫(yī)臨床診斷會(huì)因?yàn)榛颊叩母黜?xiàng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)正常而不認(rèn)為屬于生病狀態(tài)而已。由于西醫(yī)臨床不認(rèn)為患者生病,而且西醫(yī)臨床也無(wú)法幫助患者消除這些病態(tài)體征,因而患者常常會(huì)選擇借助中醫(yī)整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維進(jìn)行相關(guān)的臨床調(diào)治。

應(yīng)該說(shuō)蔡某之所以“生氣”,是由于她不懂得中西醫(yī)臨床診斷疾病的標(biāo)準(zhǔn)不一樣,也不懂得中醫(yī)整體調(diào)節(jié)能夠有效地調(diào)治患者的體質(zhì)虛弱問(wèn)題;而且她也只能夠?qū)⒄w調(diào)節(jié)的“體”僅僅看作是身體---一個(gè)單純的實(shí)質(zhì)軀體而已,根本就不懂得中醫(yī)學(xué)術(shù)概念中的“體”是具備生命現(xiàn)象的整個(gè)機(jī)體。

中醫(yī)理論認(rèn)為生命現(xiàn)象雖然不具備相對(duì)應(yīng)的實(shí)質(zhì)性器官組織,但屬于身體的主宰。生命現(xiàn)象強(qiáng)盛,則身體狀況健壯;生命現(xiàn)象較弱,則邪氣易于入侵身體;失去生命現(xiàn)象,則身體必然會(huì)被消失(特殊情況例外)。所以中醫(yī)臨床的重心在于通過(guò)對(duì)于機(jī)體的整體調(diào)節(jié)來(lái)維系和加強(qiáng)患者的生命現(xiàn)象,幫助患者機(jī)體強(qiáng)壯起來(lái),以抵御外邪的侵襲。

整體調(diào)節(jié)的學(xué)術(shù)思維是中醫(yī)臨床所特有的一種最為獨(dú)特的診治疾病規(guī)律,這種思維模式是將患者臨床上的個(gè)別病態(tài)體征擴(kuò)展至機(jī)體的整體狀況來(lái)進(jìn)行辨析和診治,其臨床治病方式為因勢(shì)利導(dǎo)(順應(yīng)人體氣機(jī)的趨勢(shì)而因勢(shì)利導(dǎo),順勢(shì)而為)的整體調(diào)節(jié)治療。譬如,中醫(yī)臨床常將患有胸悶氣短、食后腹脹、稍食即飽、經(jīng)前乳脹等癥的患者診斷為肝氣郁結(jié)證,前者為患者的病態(tài)體征,后者是中醫(yī)師將病態(tài)體征擴(kuò)展至機(jī)體的整體狀況辨析后所得出的診斷結(jié)論;中醫(yī)師只需要進(jìn)行相應(yīng)的疏肝行氣治療,其相關(guān)的所有病態(tài)體征都會(huì)立即減輕、甚或消失。

很顯然,整體調(diào)節(jié)的學(xué)術(shù)思維與西醫(yī)臨床的局部對(duì)抗學(xué)術(shù)思維存在著明顯的區(qū)別,其臨床著眼點(diǎn)主要在于患者機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的整體狀況。

譬如對(duì)于西醫(yī)所謂的[亞健康狀態(tài)]中的神疲乏力問(wèn)題,中醫(yī)臨床會(huì)將其主要病因歸納為正虛、或邪實(shí),或二者兼有。邪氣囂張,會(huì)使得機(jī)體的陽(yáng)氣受制,陽(yáng)氣不得生發(fā)條達(dá)則見(jiàn)神疲乏力;治療只需驅(qū)除邪氣,機(jī)體的精氣神就會(huì)立即恢復(fù)。所謂正虛,是指機(jī)體的中氣不足、或者中氣下陷,治以補(bǔ)中益氣,方選補(bǔ)中益氣湯、升陷湯等加減,其效頓顯。如若正虛邪實(shí)并見(jiàn)者,扶正祛邪即可。中醫(yī)學(xué)術(shù)理念“有諸內(nèi)者形諸外”認(rèn)為,神疲乏力等外在病態(tài)體征的出現(xiàn),說(shuō)明機(jī)體內(nèi)存在著相應(yīng)的病態(tài)證型;只要驅(qū)除邪氣,或?qū)⒅袣庋a(bǔ)足,患者的神疲乏力等病態(tài)體征就會(huì)隨之消失。

由此可見(jiàn),所謂[亞健康狀態(tài)]問(wèn)題反映著兩個(gè)問(wèn)題:其一、中西醫(yī)對(duì)于疾病的認(rèn)知不同,中醫(yī)臨床認(rèn)為只要機(jī)體出現(xiàn)病態(tài)體征就可以認(rèn)為處于生病狀態(tài),就應(yīng)該通過(guò)中醫(yī)藥療法予以清除。其二、由于中醫(yī)臨床具備整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維,中醫(yī)能夠通過(guò)對(duì)于[]的調(diào)節(jié)來(lái)清除這些病態(tài)體征,而西醫(yī)臨床則不能。

人們常說(shuō)“中醫(yī)治人,西醫(yī)治病”,就是指中醫(yī)臨床通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的整個(gè)身體狀況、而達(dá)到治療疾病的目的;而西醫(yī)臨床則是針對(duì)具體疾病進(jìn)行局部的標(biāo)靶治療。所以相對(duì)西醫(yī)臨床而言,由于中醫(yī)臨床是針對(duì)“生病的人”進(jìn)行整體調(diào)節(jié),因而中醫(yī)整體調(diào)節(jié)的診治學(xué)術(shù)思維具備著極大的臨床優(yōu)勢(shì),其不但對(duì)于各種常見(jiàn)疾病有著較好的療效,而且對(duì)于疑難雜癥、絕癥、以及西醫(yī)臨床所認(rèn)為的“新型疾病”、“超級(jí)病原體所導(dǎo)致的疾病”、各種醫(yī)源性疾病和藥源性疾病等等都有著較好的療效。更為重要的是,由于整體調(diào)節(jié)是以糾正機(jī)體陰陽(yáng)趨于平衡為主要診治目的,所以在中醫(yī)臨床治病的同時(shí),還具備著明顯的保健養(yǎng)生效用。

我們知道,醫(yī)學(xué)應(yīng)該是以指導(dǎo)人類(lèi)順應(yīng)自然規(guī)律來(lái)防病治病、延年益壽為主要職責(zé)的學(xué)科,因此讓患者疾病痊愈和加強(qiáng)健康狀態(tài)應(yīng)該是醫(yī)學(xué)的主要責(zé)任。客觀來(lái)說(shuō),中醫(yī)的整體調(diào)節(jié)臨床學(xué)術(shù)思維基本上具備著這兩個(gè)特色。面對(duì)臨床,中醫(yī)將局部病態(tài)體征、舌脈征象提升到機(jī)體的整體來(lái)進(jìn)行辨證,辨析出相應(yīng)的病態(tài)證型并進(jìn)行調(diào)治,藉以恢復(fù)和加強(qiáng)機(jī)體的各項(xiàng)生理機(jī)能;而患者經(jīng)調(diào)治后機(jī)體陰陽(yáng)趨于相對(duì)的平和狀態(tài),這有益于養(yǎng)生保健。

我們以癌癥為例。中醫(yī)臨床治療癌癥的指導(dǎo)思維不同于西醫(yī)臨床那種簡(jiǎn)單的直接殺滅癌細(xì)胞療法,而主要在于改變患者機(jī)體的內(nèi)在環(huán)境,杜絕正常細(xì)胞的癌變;同時(shí)由于癌腫賴(lài)以生存的土壤消失,使得癌腫成為無(wú)根之木,故而施以抑制、或消除原有癌腫等相應(yīng)的中醫(yī)藥療法即可奏效。

依據(jù)西醫(yī)病理學(xué)說(shuō),所謂癌細(xì)胞并非外來(lái)之邪,而是機(jī)體自身的正常細(xì)胞惡變所致。面對(duì)癌癥,西醫(yī)臨床的局部對(duì)抗療法主要是針對(duì)癌變腫塊、癌細(xì)胞所設(shè)定的,其臨床治療主旨是以手術(shù)摘除癌腫,以放療和化療殺滅癌細(xì)胞等方面;其最好的臨床療效只能是機(jī)體癌腫塊被暫時(shí)消除、癌細(xì)胞被暫時(shí)抑制等等。但由于手術(shù)和放、化療等療法對(duì)于機(jī)體的多種生理功能和其他器官組織存在著較大的傷害,會(huì)使得患者的身體陷入極度的衰弱狀態(tài)之中,其生命力耗竭也都在所難免;此外,由于患者罹患癌癥的內(nèi)在環(huán)境并未改善,其復(fù)發(fā)的幾率還是相對(duì)比較高的。

中醫(yī)臨床多采用整體調(diào)節(jié)治療模式,通過(guò)中藥、針灸等療法清熱解毒,活血化瘀,消積化痰,軟堅(jiān)散結(jié),藉以抑制和消除癌腫;同時(shí)培補(bǔ)患者“如日中天”的陽(yáng)氣,陽(yáng)氣足則病邪退。因而中醫(yī)臨床對(duì)于癌腫的治療不但可以起到一定的抑制、或消除作用,還可以遏阻正常細(xì)胞繼續(xù)惡變;其最差的療效也就是與被抑制的癌腫共存。

由于整體調(diào)節(jié)治療主要作用在人體,其調(diào)節(jié)的結(jié)果必然是患者的身體狀況大為提高;也就是說(shuō),由于患者的身體內(nèi)在環(huán)境得到改善,導(dǎo)致正常細(xì)胞惡變的內(nèi)在基礎(chǔ)基本消失,身體也就不會(huì)再次出現(xiàn)新的癌腫。由此可以看出,在對(duì)待癌癥的問(wèn)題上,中醫(yī)整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維遠(yuǎn)勝于西醫(yī)臨床的標(biāo)靶治療,因?yàn)橥ㄟ^(guò)中醫(yī)藥調(diào)治,可以在患者身上營(yíng)造出一個(gè)不利于癌腫產(chǎn)生和發(fā)展的健康環(huán)境;從而可以杜絕癌癥的復(fù)發(fā)。

我們?cè)僖愿忻盀槔?,機(jī)體的整體調(diào)節(jié)能夠治愈和預(yù)防流感。我們知道,由于目前還不存在任何能夠直接殺滅流感病毒的西藥和其他藥物,西醫(yī)臨床無(wú)法有效地治療感冒,故而他們提出所謂“七天自愈”的揣測(cè)。事實(shí)上,2018年美國(guó)加州圣地亞哥縣一場(chǎng)流感死去190位患者的例證就很有力地駁斥了這種說(shuō)法,死者中有不少還是青壯年患者。對(duì)此人們都會(huì)很自然地質(zhì)疑同一個(gè)問(wèn)題,不是說(shuō)可以“七天自愈”嗎?那為什么在同一批流感患者中,還會(huì)有這么多的人不能享受“七天自愈”的優(yōu)惠而失去寶貴的生命呢?

西醫(yī)臨床常常強(qiáng)調(diào)注射流感疫苗預(yù)防流感的重要性,筆者并不反對(duì)注射疫苗,但這種疫苗預(yù)防方法具有很大的不確定性;據(jù)統(tǒng)計(jì),在上述流感期間注射疫苗預(yù)防流感的有效率僅為30%。其實(shí)這種有效率的說(shuō)法也值得商酌。許多人在流感季節(jié)沒(méi)有打流感疫苗也沒(méi)感染流感,而這種將打過(guò)疫苗、但沒(méi)被感染流感者全都?xì)w類(lèi)于流感疫苗有效率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中,這種[有效率]夠得上[客觀]二字嗎?

當(dāng)然,中藥中也不存在能夠有效殺滅流感病毒的藥物,中醫(yī)臨床之所以能夠有效地治療和預(yù)防流感完全得益于其整體調(diào)節(jié)臨床思維。中醫(yī)通過(guò)[望聞問(wèn)切]四診的方式收集到流感患者的臨床病態(tài)體征后,依據(jù)中醫(yī)的辨證思維將患者的局部病態(tài)體征、舌脈征象提升到其機(jī)體整體來(lái)辨析,找出其病態(tài)證型(風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)寒濕、風(fēng)寒濕熱、虛實(shí)夾雜等等)以進(jìn)行相應(yīng)的有效調(diào)治。

事實(shí)上,在上述流感期間筆者使用中醫(yī)藥療法治愈不少流感患者,其治病途徑都是采用辨證論治來(lái)調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)機(jī)體抵抗邪氣的生命力。所以說(shuō)感冒并不是不可治療的,西醫(yī)之所以說(shuō)不可治療,其原因是他們所奉行的局部對(duì)抗療法中缺少能夠有效地殺滅病毒的藥物這一環(huán)節(jié),而中醫(yī)臨床的整體調(diào)節(jié)治病思維則不存在所謂“抗病毒”的學(xué)術(shù)概念。

對(duì)于流感的預(yù)防,中醫(yī)整體調(diào)節(jié)觀特別強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi),邪不可干”的學(xué)術(shù)理念。人體能夠有效抵御風(fēng)邪侵襲的功能被稱(chēng)為“衛(wèi)氣”,由肺所主,中醫(yī)臨床常常使用玉屏風(fēng)散等方劑來(lái)培衛(wèi)固表,通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體的衛(wèi)外功能來(lái)達(dá)到抵御外邪侵襲的預(yù)防目的。古人取方名很有意思的,玉是指玉體,亦即人體;屏風(fēng)是指在人體周?chē)鷺?gòu)筑起一個(gè)能夠抵擋風(fēng)寒的屏障。

很顯然,社會(huì)上那種用板藍(lán)根預(yù)防流感的學(xué)術(shù)概念是不符合中醫(yī)上述學(xué)術(shù)規(guī)律的;因?yàn)榘逅{(lán)根味苦性寒,久服必傷機(jī)體陽(yáng)氣,會(huì)使得患者更容易感染流感病毒。事實(shí)上,這種用板藍(lán)根對(duì)抗病毒、以預(yù)防流感的做法根本就不屬于中醫(yī)整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維范疇。

上述顯示,整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維不但能夠指導(dǎo)中醫(yī)臨床治愈流感,而且無(wú)論面對(duì)何種流感病毒,都能夠依據(jù)中醫(yī)辨證論治法則對(duì)于患者機(jī)體進(jìn)行相應(yīng)的整體調(diào)節(jié)治療。而且在治療過(guò)程中根本就無(wú)須考慮流感病毒的類(lèi)型、及中藥殺滅病毒的可能性;只需要認(rèn)真進(jìn)行辨證論治、真正做到藥證相符即可。

我們以所謂的[新型疾病]為例,應(yīng)該說(shuō)在中醫(yī)整體調(diào)節(jié)思維理念中不存在所謂的新型疾病。所謂的新型疾病,是指西醫(yī)臨床上從未曾出現(xiàn)過(guò)的疾?。幻鎸?duì)這種疾病,西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室必須進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn),以找出其致病的病原體、或病灶來(lái)。多年前曾經(jīng)在中國(guó)肆虐的[非典]就是一個(gè)很好的例證。

非典爆發(fā)之初,西醫(yī)臨床由于暫時(shí)還不明了致病的病原體,因而無(wú)法動(dòng)手進(jìn)行診治。而此時(shí)中醫(yī)臨床就已經(jīng)依據(jù)溫病學(xué)說(shuō)認(rèn)識(shí)到該病的病機(jī),采用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證有效地進(jìn)行了相關(guān)的整體調(diào)節(jié);既有效地遏制了該病的傳播,也保證了患者的生命和健康;患者預(yù)后也沒(méi)有像西醫(yī)臨床那樣因?yàn)樗幬锏亩拘詥?wèn)題而罹患肺纖維化和股骨頭壞死等癥,失去起碼的生活能力。

中醫(yī)防治[非典]的顯著療效清楚地顯示出整體調(diào)節(jié)觀的學(xué)術(shù)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。事實(shí)上與流感病毒一樣,中醫(yī)臨床所面對(duì)的并不是所謂變異了的輪狀病毒,而是患者所顯示出來(lái)的瘟病病態(tài)體征、及其舌脈征象,中醫(yī)臨床通過(guò)辨證論治就可以進(jìn)行相應(yīng)的整體調(diào)節(jié)治療。如若有人非要追究患者愈后輪狀病毒去向的話,筆者只能推測(cè)說(shuō),主要是因?yàn)榛颊邫C(jī)體生命力在中醫(yī)藥療法的幫助下得到顯著增強(qiáng),故而能夠剿滅入侵的病原體,這就是中醫(yī)所常說(shuō)的生命力。

此外,中醫(yī)防治非典的顯著療效也說(shuō)明,中醫(yī)臨床不存在所謂的[新型疾病]的學(xué)術(shù)概念,這種所謂[新型疾病]僅僅只是西醫(yī)臨床由于暫時(shí)還弄不清楚致病病原體而缺乏治療的標(biāo)靶而已。中醫(yī)病因?qū)W理念中不存在病毒細(xì)菌等致病源、及其變異之類(lèi)的學(xué)術(shù)概念,只有外感[六淫]問(wèn)題,所以中醫(yī)臨床只需要驅(qū)除[六淫]即可愈病。相對(duì)而言,中醫(yī)整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維“簡(jiǎn)、便、廉”的特性比西醫(yī)臨床更具實(shí)用性。

我們?cè)僖匝甸g盤(pán)突出癥為例,整體調(diào)節(jié)甚至還可以通過(guò)培補(bǔ)腎氣來(lái)預(yù)防該病的復(fù)發(fā)。面對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥,西醫(yī)病理學(xué)認(rèn)為主要是由于髓核突出纖維環(huán)之外、壓迫到后縱韌帶、或坐骨神經(jīng)所導(dǎo)致;因此,所突出的髓核被視為該病的病因,其治療也主要著眼于消除突出髓核的壓迫現(xiàn)象。同時(shí),由于西醫(yī)認(rèn)為“器官組織退化不可逆轉(zhuǎn)”,所以其臨床無(wú)法減少、乃至杜絕該病的復(fù)發(fā)。

腰椎間盤(pán)突出癥的臨床病態(tài)體征與中醫(yī)的“腰痛氣刺”一病的外在病態(tài)體征有些相似。《素問(wèn)·脈要精微論》中說(shuō):“腰者,腎之府”,中醫(yī)學(xué)術(shù)認(rèn)為“邪之所湊,其氣必虛”,所以認(rèn)定腰病多與腎虛有關(guān);腎精不足,腰府不充,故而腰府易受邪氣侵襲,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血受阻而出現(xiàn)腰腿痛。中醫(yī)臨床施以中藥、針灸、推拿等療法通透經(jīng)絡(luò),運(yùn)行氣血;同時(shí)還施以補(bǔ)腎壯腰相關(guān)治療。經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行通暢則腰腿疼痛得以迅速緩解消失;而腎氣充盈則腰府強(qiáng)壯,能夠抵御外邪侵襲,故而能夠減少、或杜絕該病的復(fù)發(fā)。

事實(shí)上中醫(yī)學(xué)術(shù)理念中根本就不存在“髓核突出”這種西醫(yī)病理概念,因而治愈之后所突出“髓核”的蹤跡如何根本就無(wú)需在意。前者有位患者告訴筆者說(shuō),其腰痛治愈后,經(jīng)西醫(yī)CT檢查發(fā)現(xiàn)所突出的髓核不見(jiàn)了,敦促筆者將其案例寫(xiě)成文章以昭示中醫(yī)藥療法的顯著效用。由于筆者認(rèn)為髓核問(wèn)題不屬于中醫(yī)學(xué)術(shù)范疇,而且筆者認(rèn)為中醫(yī)的臨床療效無(wú)須CT認(rèn)證;許多患者手術(shù)后經(jīng)CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)突出髓核,但其腰腿痛依然存在,所以筆者認(rèn)為這種[認(rèn)證]沒(méi)有多大的學(xué)術(shù)價(jià)值。

中醫(yī)臨床不存在[髓核突出]這類(lèi)西醫(yī)解剖學(xué)學(xué)術(shù)概念,只會(huì)認(rèn)可腰部經(jīng)絡(luò)通暢腰腿痛則止,腎虛得補(bǔ)該病的復(fù)發(fā)幾率則會(huì)降低,這些問(wèn)題才是中醫(yī)臨床需要關(guān)注的。由此可見(jiàn),相對(duì)西醫(yī)臨床對(duì)于該病復(fù)發(fā)的無(wú)奈,中醫(yī)整體調(diào)節(jié)的臨床優(yōu)勢(shì)在此顯現(xiàn)無(wú)遺。

上述顯示,中醫(yī)整體調(diào)節(jié)的規(guī)律無(wú)論是面對(duì)何種致病病原體,也無(wú)論是面對(duì)機(jī)體何種疾病,中醫(yī)臨床都會(huì)將人體所顯現(xiàn)的各種臨床體征和舌脈征象歸納為機(jī)體整體病理狀況而進(jìn)行相關(guān)的整體調(diào)節(jié)診治,以激發(fā)機(jī)體的生命力與病邪相抗衡,并通過(guò)糾正機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛偏衰來(lái)完成自己的治病和養(yǎng)生等臨床職能。

我們常常聽(tīng)到所謂的抗藥性問(wèn)題和超級(jí)細(xì)菌問(wèn)題,其主要是指細(xì)菌、病毒等病原體對(duì)于某類(lèi)藥物形成相應(yīng)的適應(yīng)性,從而使得這類(lèi)藥物失去殺滅病原體功效;并由此而衍生出所謂的“超級(jí)細(xì)菌”問(wèn)題。其實(shí)病原體對(duì)于周遭環(huán)境的適應(yīng)性是大自然賦予所有生物的一種正常生存能力,也就是指在不利的環(huán)境之下生物體為了生存而通過(guò)變異所展現(xiàn)出來(lái)的適應(yīng)能力,這就是病原體能夠產(chǎn)生抗藥性的必然因素。

當(dāng)然,激發(fā)生物變異這種適應(yīng)能力的前提應(yīng)該是將其置身于某種惡劣的環(huán)境之中,具體而言就是病原體必須處于某種專(zhuān)門(mén)藥物的直接追殺之下??梢哉J(rèn)為,西醫(yī)的靶向用藥規(guī)律給予了病原體這種產(chǎn)生變異的環(huán)境和機(jī)會(huì),因?yàn)槲麽t(yī)臨床用藥思維就是直接著用于病原體,試圖通過(guò)這種直接將它們斬盡殺絕的途徑來(lái)治療疾病,這就是病原體能夠產(chǎn)生抗藥性所需要的外在條件。

中醫(yī)整體調(diào)節(jié)的臨床治病思維則不是這樣的,整體調(diào)節(jié)作用的對(duì)象不是所謂的病原體,而是因邪氣囂張而患病的人體---整個(gè)生命個(gè)體。雖然生命個(gè)體同樣也存在著對(duì)抗外邪侵襲的能力,但是當(dāng)身體在暫時(shí)處于“正不勝邪”的狀況時(shí)都會(huì)出現(xiàn)“病進(jìn)”現(xiàn)象;如若此時(shí)能夠借助中醫(yī)的整體調(diào)節(jié)治療思維,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗病邪的能力,疾病則會(huì)很快痊愈。

也正是由于中醫(yī)臨床的這種整體調(diào)節(jié)用藥規(guī)律,決定著中藥作用的對(duì)象不是直接針對(duì)病原體,所以盡管病原體存在著變異的能力,但由于缺乏讓其產(chǎn)生抗藥性的客觀外在條件,因而病原體無(wú)法對(duì)中藥產(chǎn)生抗藥性問(wèn)題,只能乖乖地接受機(jī)體正氣逐漸增強(qiáng)的有效抗?fàn)幎唤藴?,所以在臨床上人們很少聽(tīng)說(shuō)病原體對(duì)于中藥產(chǎn)生抗藥性的問(wèn)題。中藥已經(jīng)使用了幾千年,直至今日依然還在有效地使用、而沒(méi)有因?yàn)榭顾幮詥?wèn)題導(dǎo)致失效,其原因全在于中醫(yī)這種整體調(diào)節(jié)的用藥規(guī)律。

之前曾經(jīng)有人將黃連粉末置于某病原體培養(yǎng)皿中,所觀察到的現(xiàn)像是:初始病原體由于黃連的毒性而大量死亡;繼而就發(fā)現(xiàn)少量病原體因?yàn)橹饾u適應(yīng)了黃連的毒性而存活下來(lái)、并慢慢地繁衍起來(lái),最后則顯示出由于病原體的抗藥性問(wèn)題使得黃連徹底失去其原先的殺菌效用。這個(gè)實(shí)驗(yàn)清楚地表明,如若將中藥依照西醫(yī)的直接殺滅病原體使用,同樣也會(huì)出現(xiàn)抗藥性問(wèn)題。

由此可見(jiàn),所謂抗藥性問(wèn)題基本上都是西醫(yī)臨床局部對(duì)抗治病模式所導(dǎo)致的,因?yàn)橹苯幼饔糜诓≡w的標(biāo)靶療法為病原體變異提供了其所需要的外在條件,非常適合于病原體產(chǎn)生抗藥性;而中醫(yī)整體調(diào)節(jié)的整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維完全可以避免病原體的抗藥性問(wèn)題。

客觀來(lái)說(shuō),中醫(yī)臨床整體調(diào)節(jié)治療也存在某些遺憾,譬如有時(shí)無(wú)法像西醫(yī)臨床局部對(duì)抗療法那樣直接讓患者感受到相應(yīng)的療效,所以有時(shí)會(huì)讓患者對(duì)于中醫(yī)臨床療效的認(rèn)可存在一定的盲點(diǎn)。曾經(jīng)有一位來(lái)自斐濟(jì)的夫妻前來(lái)筆者診所求醫(yī)。患者有一位八歲的女兒,但一直想再生一胎而不得;經(jīng)過(guò)筆者中藥調(diào)治四個(gè)月,患者終于如愿以?xún)?,順利地懷胎生子?/span>

患者孕后對(duì)于中醫(yī)藥療效有點(diǎn)疑惑,不知道自己能夠懷上胎兒到底是出自于自然懷孕、還是中醫(yī)臨床調(diào)治的結(jié)果。面對(duì)患者的不解,筆者笑著回答說(shuō):可以說(shuō)都是?;颊卟皇墙?jīng)過(guò)人工受孕、試管嬰兒等療法而懷孕,肯定屬于自然懷孕;而患者八年未曾自然懷孕,僅服四個(gè)月的中藥就懷孕成功,這當(dāng)然是中醫(yī)調(diào)治的結(jié)果。不過(guò)這些都不重要,重要的是患者已經(jīng)達(dá)到了求醫(yī)的目的---懷孕成功。

類(lèi)似的案例很多,西醫(yī)臨床通過(guò)人工受孕、試管嬰兒治療后成功懷孕的整個(gè)治療過(guò)程是顯而易見(jiàn)的,但相對(duì)來(lái)說(shuō),由于中醫(yī)整體調(diào)節(jié)是以提升患者體質(zhì)為主,患者機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛偏衰得到中醫(yī)臨床的糾正,處于暫時(shí)的[陰平陽(yáng)秘]健康狀態(tài),患者就能夠自然懷孕。由于不孕癥整體調(diào)節(jié)的療效是逐漸顯現(xiàn)的,患者有時(shí)不容易輕易察覺(jué),故而患者有時(shí)會(huì)因?yàn)槊曰蟛唤舛|(zhì)疑。當(dāng)然,這種質(zhì)疑一般不會(huì)影響到中醫(yī)整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維的學(xué)術(shù)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。

此外我們還應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,在中醫(yī)藥療法進(jìn)行調(diào)治的過(guò)程中,不但中醫(yī)藥療法會(huì)對(duì)機(jī)體的整體狀況有所影響,而且患者的思想情緒、及其幾乎所有的生活形態(tài)也都存在著一定的影響;如若患者不愿意認(rèn)真配合、以減輕這些方面所導(dǎo)致的負(fù)面作用,肯定也會(huì)影響到臨床療效。這種整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)規(guī)律,也讓我們認(rèn)識(shí)到古人“三分醫(yī),七分養(yǎng)”臨床教誨的深刻含意。

上述顯示,在治療期間患者的配合十分重要。我們還是以肝氣郁結(jié)證為例,中醫(yī)師臨床用中醫(yī)藥療法幫助患者疏肝行氣,而患者卻一天到晚地還在生氣,故而中醫(yī)的臨床治療只能以挑水填井來(lái)比喻,是不可能湊效的。所以中醫(yī)有[六不治]之說(shuō),如若患者不愿意配合治療、依然故我而影響到機(jī)體整體狀況的話,再高明的醫(yī)生也是無(wú)可奈何的;古代帝王壽命較短的現(xiàn)象就是如此。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到:臨床治病,患者是主體,醫(yī)生只處于幫助患者康復(fù)的從屬地位;缺乏患者的生命意識(shí)與相關(guān)配合,醫(yī)生是治不好疾病的,這就是筆者在臨床上所常說(shuō)的“只會(huì)治病,無(wú)法治命”的意思。

總之,中醫(yī)整體調(diào)節(jié)臨床思維的優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)的。其既能夠用于治療常見(jiàn)疾病,又能夠用于疑難雜癥和絕癥的治療,更能夠用于所謂的[新型疾病]??梢哉f(shuō),無(wú)論面對(duì)何種疾?。ú话ㄆ渌t(yī)學(xué)依據(jù)非中醫(yī)學(xué)術(shù)規(guī)律所認(rèn)定的疾病),中醫(yī)臨床都能夠依據(jù)自己的[四診八綱]、[辨證論治]等學(xué)術(shù)規(guī)律進(jìn)行有效的整體調(diào)節(jié)治療。

中醫(yī)臨床治病也是一個(gè)養(yǎng)生保健的過(guò)程,這是西醫(yī)臨床所難以望脊的。我們知道,無(wú)論是手術(shù)療法、還是藥物療法,西醫(yī)臨床的局部標(biāo)靶治療模式對(duì)于人體的傷害是毋庸置疑的,由此而導(dǎo)致大量的醫(yī)源性疾病和藥源性疾病頻頻發(fā)生,嚴(yán)重地傷害著民眾的身體健康。

而中醫(yī)的整體調(diào)節(jié)則恰恰相反,治病的同時(shí)也暗合著養(yǎng)生之意。中醫(yī)“有諸內(nèi)者形諸外”的理論認(rèn)為,身體的內(nèi)在環(huán)境出現(xiàn)異常,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的外在病態(tài)體征;而中醫(yī)整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維的主旨就是從患者的病態(tài)體征中歸納出其內(nèi)在環(huán)境的異常狀況,繼而進(jìn)行相應(yīng)的有效調(diào)節(jié)。當(dāng)機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛偏衰被調(diào)節(jié)到“陰平陽(yáng)秘”的相對(duì)健康狀態(tài)時(shí),實(shí)際上也就起到了養(yǎng)生保健的作用。

我們知道,中醫(yī)稱(chēng)人體健康狀況為“陰平陽(yáng)秘”。也就是說(shuō),健康狀態(tài)下的“陰”既不能多,也不能少,必須以平為期;而“陽(yáng)”的健康狀態(tài)必須強(qiáng)調(diào)“秘”,即不可不足,也不可過(guò)亢,以能夠秘入“陰”中為最佳。

很顯然,這種陰平陽(yáng)秘的健康狀態(tài)只能是暫時(shí)的和相對(duì)的。由于環(huán)境、情緒、生活形態(tài)等多種因素的影響,機(jī)體的陰陽(yáng)平衡常常會(huì)被打破,陰平陽(yáng)秘的相對(duì)健康狀態(tài)常常會(huì)被改變,因而會(huì)出現(xiàn)機(jī)體陰陽(yáng)偏盛偏衰的相應(yīng)病態(tài)體征。

“有諸內(nèi)者形諸外”,這種病態(tài)體征的表現(xiàn)形式就是人體所出現(xiàn)的一些不適感覺(jué)(癥狀);而所謂整體調(diào)節(jié)就是為著糾正機(jī)體這種陰陽(yáng)的偏盛偏衰狀態(tài),使其趨于陰陽(yáng)平衡,回歸到陰平陽(yáng)秘的相對(duì)健康狀態(tài)之中。中醫(yī)臨床治病基本上都是糾正機(jī)體陰陽(yáng)的偏盛偏衰,其完成整體調(diào)節(jié)的整個(gè)診治過(guò)程就叫做辨證論治。

所以說(shuō),中醫(yī)能夠起到養(yǎng)生保健效用也是整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維所決定的。中醫(yī)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,養(yǎng)生保健其實(shí)很簡(jiǎn)單,一方面必須保持良好的心態(tài)和正常的生活習(xí)慣,這樣就能夠盡可能地維持身體的“陰平陽(yáng)秘”相對(duì)健康狀態(tài);另一方面,借助中醫(yī)整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維及時(shí)地糾正機(jī)體所出現(xiàn)的實(shí)時(shí)陰陽(yáng)偏盛偏衰狀態(tài),這樣就能夠使機(jī)體回歸到暫時(shí)的“陰平陽(yáng)秘”健康狀態(tài),就能夠杜絕大病的發(fā)生。這些都是中醫(yī)臨床在治病和養(yǎng)生等方面所擁有的整體調(diào)節(jié)學(xué)術(shù)思維的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

上述顯示,中醫(yī)臨床基本上都是通過(guò)整體調(diào)節(jié)治療生病的人,無(wú)論這個(gè)人是古代人、是現(xiàn)代人、還是未來(lái)人,中醫(yī)臨床都是將[]列為主要調(diào)治對(duì)象,而不是像西醫(yī)那樣將病灶、或者病原體作為主要治療對(duì)象,因而中醫(yī)臨床根本就無(wú)須擔(dān)心時(shí)代的變遷,或者是病原體的變異等等因素會(huì)影響到臨床療效。

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