趙杜鵑
個人簡介：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會上海分會呼吸病專業(yè)委員會委員。從事中醫(yī)臨床醫(yī)、教、研工作40年，先后師從國醫(yī)大師劉嘉湘、全國名老中醫(yī)邱佳信、袁炳勛教授。
臨床擅長:中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科，治療高血壓、冠心病、心肌炎、高脂血癥、腦梗、胃炎、胃潰瘍、失眠、腫瘤、癲癇、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒發(fā)育不良，特別對反復(fù)呼吸道感染，慢支、哮喘、久咳、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、肺癌、肺結(jié)核的治療經(jīng)驗豐富，療效確切。擅長對虛癥、亞健康、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤術(shù)后患者的中藥及膏方調(diào)理。
坐診地點：上海君和堂徐匯館
坐診時間：周二上午
采訪筆記
“我什么書都讀，案頭堆滿書了，甚至有全套最新的《三體》?！?/p>
上海市中醫(yī)門診部主任醫(yī)師趙杜鵑，君和堂復(fù)醫(yī)門診部坐診醫(yī)生。擅肺部腫瘤治療，善治久咳，哮喘，間質(zhì)性肺病等。
她在四位大醫(yī)家的身邊成長，是劉嘉湘教授的不入室弟子，深得教授真?zhèn)?，她最喜《千金方大醫(yī)精誠》這一篇，她說，感同身受。
“腫瘤病人背后，通常都有破解不了的我執(zhí)，所以，我說的最多一句話是，什么事都別操心了，可是習(xí)氣如此，焉能抽刀斷水?！?/p>
她遇到過一位病人，找她看了一年半，只訴癥狀，不同意做任何檢查，她也只管辨證論治，大膽用藥，終了病人捧了一大把糖請她，“他說，趙主任，我的腫瘤消失了，請您吃糖。我才恍然。其實，我根本就不知他是腫瘤患者。現(xiàn)在想想，這是個奇跡，奇跡的發(fā)生在于，不管有意無意，醫(yī)生和患者都沒把腫瘤當(dāng)回事。大家都淡定地處理著腫瘤君?！彼寡?，要是當(dāng)初知情，用藥就會不同，結(jié)果也許會有兩樣。
論起來，她算經(jīng)方派，用藥隨癥，多時三十多味，少時不足十味，有半年低熱不退患者，被她十二味藥，兩三帖治愈，病人懊惱不迭，“中醫(yī)如此神奇，冤枉花了四五千元，結(jié)果三十五元就拿下了。”
她說，自己的偶像是毛澤東，“為人民服務(wù)，是我們這一代人的印記，做個醫(yī)生，尤其如此?！?/p>
她至今懷念插隊江西樂平的歲月，割稻，插秧，挑糞，什么都做，”那時最快樂，閑時便讀紅樓夢，我的中醫(yī)啟蒙，來自對古典名著的涉獵?！?/p>
天注定
1970年，隨著毛主席的一聲號召，“知識青年到農(nóng)村去，接受貧下中農(nóng)的再教育，很有必要?！?7歲的趙杜鵑懷揣一顆紅心，隨著上山下鄉(xiāng)的大潮，來到了江西樂平插隊落戶。那時她的想法很單純，“就像毛主席說的，農(nóng)村是一個廣闊的天地，到那里是可以大有作為的?！彼裕貏e努力，每日挑糞、插秧、割稻，什么都做，一不怕苦，二不怕累，就像脫胎換骨一樣地改造自己。
這場運動改寫了一代人的命運。上世紀(jì)70年代以后，國家開始允許知識青年以招工、考試、工農(nóng)兵學(xué)員等各種各樣的名義逐步返回城市。在那段沒有高考的年代里，“群眾推薦，領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)”是讀大學(xué)的主要途徑，1975年，趙杜鵑正是遇到了這樣的一次機(jī)會?！柏毾轮修r(nóng)推薦上大學(xué)”的報名表格發(fā)到手里時，她下意識地勾選了“醫(yī)學(xué)”這一條。
后來，趙杜鵑說，自己也不曉得當(dāng)初為什么要這樣做，也許，有些事情，真的是天注定的吧。
接下來一段時間，報名的人一批一批地被裁掉，而趙杜鵑，卻真的堅持到了最后。她成了從樂平縣出來讀大學(xué)的極少數(shù)的幾個人之一，而錄取她的，正是上海中醫(yī)學(xué)院，也就是后來的上海中醫(yī)藥大學(xué)。
其實，在插隊期間，趙杜鵑也并沒有完全放棄學(xué)習(xí)。她熱愛古文詩詞，暇時常常在廢舊報紙上練書法，抄寫《紅樓夢》。所以當(dāng)她進(jìn)入到中醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí)時，就飛快地愛上了《黃帝內(nèi)經(jīng)》，愛上了中醫(yī)，學(xué)習(xí)這些，給她的生活增添了無窮的樂趣。
1978年大學(xué)畢業(yè)以后，趙杜鵑被分配到了楊浦區(qū)中心醫(yī)院，參加臨床工作。后來升了主治醫(yī)師以后，由于家庭原因，轉(zhuǎn)到了第二肺科醫(yī)院。在那里幾乎完全的西醫(yī)環(huán)境下，她也通過自學(xué)和跟著老師做臨床實踐，掌握了西醫(yī)的方法。她不怕挑戰(zhàn)，每每沖到急診科的第一線，甚至介入診斷科室，也有她的身影。在飛速地掌握了西醫(yī)的同時，全院病人的中醫(yī)會診，也都有她的參與。
“我請你吃糖”
在肺科醫(yī)院的四年間，對趙杜鵑的幫助特別大，她各方面的能力都在突飛猛進(jìn)。她擁有了出色的對于疾病的鑒別診斷能力，尤其以肺科腫瘤、肺結(jié)核、肺支氣管擴(kuò)張等最為擅長。后來，肺科醫(yī)院被拆掉，醫(yī)生們紛紛另謀他處，趙杜鵑自然而然地，來到了上海市中醫(yī)醫(yī)院。
那時的上海市中醫(yī)門診部，還沒有肺科，正是她的到來，讓肺科正式建立了起來。從零門診開始做起很不容易，趙杜鵑想了許多辦法發(fā)展，例如做“冬病夏治”，開創(chuàng)中藥的“霧化治療”，通過不斷地做宣傳，把這些治療方法的特點宣傳出去，之后，病人就自然而然來了。大概兩個月以后，門診量就達(dá)到了一個小高潮。
趙杜鵑有一位多年的老病人，得的是慢支肺氣腫，后來慢慢發(fā)展成了肺癌。當(dāng)時已經(jīng)70多歲，年事已高的他，不能前來就診，只好靠他的兩個兒子來幫忙抓藥。趙杜鵑根據(jù)他們的口述，以及舌苔的照片，針對主訴，辨證開方，延續(xù)了老人八年半的生命。而且前7年多里，趙杜鵑都沒有見過老人一面。有一天，老人突然出現(xiàn)在了他的面前，感謝她的救治，甚至想要當(dāng)場跪倒在地磕頭。她激動難以自抑，也從心底里為老人開心。
十多年前，趙杜鵑還碰到過一個很有趣的病人，他來看病，沒有出示任何其他醫(yī)院的診斷結(jié)果，也不做任何檢查，就這樣按照傳統(tǒng)的方法辨證抓藥。一年半以后，他忽然來到趙杜鵑面前說，趙醫(yī)生，我請你吃糖。趙杜鵑詫異極了，忙問究竟。結(jié)果病人說，他其實得的是癌癥，原本已經(jīng)不抱希望，在趙杜鵑這里吃了一年半中藥后，再到瑞金醫(yī)院去復(fù)查，結(jié)果癌奇跡般地消失了。那里的醫(yī)生不敢相信，把科室的醫(yī)生都叫來看片子，原來很大的腫塊，就是消失了，完全找不到痕跡了。
如今已經(jīng)從上海市中醫(yī)院退休的趙杜鵑醫(yī)生，說起這些往事，笑靨依舊，一切如初。
口述實錄
Q
四大經(jīng)典的哪個篇章，對您的人生是有改變的？
趙杜鵑：《千金方·大醫(yī)精誠》，講的是作為一個醫(yī)生，要有崇高的醫(yī)德。一定要為病人負(fù)責(zé)，把病人視作親人，為他看病就像為自己看病一樣。病人不分貴賤，不管是城市人還是鄉(xiāng)下人，作為醫(yī)生，對他們都是要盡心照顧。醫(yī)者父母心。
Q
您的老師都有哪些？
趙杜鵑：我曾經(jīng)有過四位老師。東海中醫(yī)醫(yī)院的時候，王煥庭老師，他是看癲癇的大家，治學(xué)態(tài)度非常嚴(yán)謹(jǐn)，我學(xué)到了他的研究思維。第二位老師是袁炳勛，原上海市中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)診療室主任。我跟他抄方了五六年。他的治療特點就是“扶正祛邪”，常用五參湯。他思路清晰，中西醫(yī)的基礎(chǔ)特別扎實，很善于總結(jié)自己的經(jīng)驗，用中西醫(yī)結(jié)合來治病。
第三位老師是龍華醫(yī)院的劉嘉湘，本來已經(jīng)不收學(xué)生了，但就是有緣，收我為不入室弟子，我跟他抄了一年的方。他非常注重扶正祛邪，活血化瘀，疏肝理氣，辨證論治。雖說治療方案因人而異，但最根本的就是扶正，提高病人的免疫功能。第四位是邱佳信老師，主要治療消化系統(tǒng)腫瘤疾病。
Q
您自己的用藥特點是什么？
趙杜鵑：根據(jù)病人的疾病，定我自己的治療方法的，比方說，間質(zhì)性肺病，是以活血、化瘀、通絡(luò)、化痰著手的。間質(zhì)性病變，西醫(yī)真的沒有什么好的方法，大多會用激素治療。一年下來，病人會有很多并發(fā)癥，有的存活期只有四年。
Q
您屬于經(jīng)方派還是時方派？
趙杜鵑：經(jīng)方派，并且我還有三四十個自擬方，主要是針對呼吸內(nèi)科各個頑固性的疾病，根據(jù)多年經(jīng)驗積累的。比如，哮喘需要中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)服外治，效果會比較好。我開方的時候，少時十幾味，多了二十五味也不止。用藥如用兵，關(guān)鍵是對癥。
有一次，一個病人一直低熱不退，我開了三十幾塊的藥，他說，這太便宜了吧，我已經(jīng)花了三千多塊都沒治好，三十幾塊治不好吧。我說，你不要看藥的價錢，應(yīng)該看效果怎么樣。他就將信將疑地回去吃，兩三天后病真的就好了。
Q
您對哪幾味中藥特別心有靈犀？
趙杜鵑：麻黃，黃芪，魚腥草，蟬衣，百合，丹參，金雀根等，都是一些活血化瘀，消痰潤肺的藥材。中醫(yī)可以治療很多病，中西醫(yī)結(jié)合，合理用藥，可以給病人帶來很多好處。有的病單用中藥不行，單用西藥也不行，結(jié)合起來效果才會最好。
Q
您認(rèn)為腫瘤生成的原因是什么？
趙杜鵑：就是病人的生活、情緒、精神方面，太沒有規(guī)律，或者受到了太大的創(chuàng)傷，引起了免疫功能下降。當(dāng)然，家族史有時候也會有影響。中醫(yī)治療腫瘤有著自己的邏輯——平衡，提高自身免疫功能祛除腫瘤細(xì)胞，讓它沒有生存環(huán)境。在中醫(yī)醫(yī)生的眼里，其實癌癥沒有什么特別。要把心態(tài)放輕松，從從容容地面對，從從容容地吃藥，什么事都別管。醫(yī)者和患者都不把癌癥當(dāng)回事的時候，我們對于癌癥的看法其實是會完全不同的，治療方法也會不同的——在這樣的心態(tài)下，癌癥被治愈的機(jī)率會更大。人生就是無心插柳，放棄“我執(zhí)”，只在乎自己的身體就夠了。我不怕腫瘤，兵來將擋，水來土掩。
Q
從醫(yī)幾十年，您有哪些遺憾嗎？
趙杜鵑：年輕的時候，很多事情喜歡搏，不知道放松。中醫(yī)人本來應(yīng)該是比較從容的，但是有的時候臨床上的要求很多，寫論文，做科研，帶學(xué)生，職稱晉升，為此付出了太多時間和精力，還有健康?，F(xiàn)在想想，真的不必對自己那么較勁。
我勸病人應(yīng)該學(xué)會“放下”，其實自己也是放不下。比如說，我今天生病了，明天就應(yīng)該請假不上班，但是我從來沒有為此請過一天假，心里總還是放不下病人。
Q
如果還有充裕的時間，您還有哪些想要學(xué)的？
趙杜鵑：中年的時候，精力充沛，可以做大把的事情，看書看到深更半夜?，F(xiàn)在退休了，案頭還是擺著許多醫(yī)書，想學(xué)的還是很多，不止是醫(yī)術(shù)，文學(xué)，哲學(xué)，科幻，都愿意涉獵，包括《三體》《時間簡史》，我都想認(rèn)真地讀一遍，學(xué)海無涯，學(xué)無止境。
本文來源［曄問仁醫(yī)］，作者唐曄
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