大多數人都認為乙肝是治不好的,至少覺得非常難治,什么大三陽、小三陽之類讓人頭大,基本上無法痊愈。乙肝攜帶者多數時候是沒有太多癥狀的,有時有點小癥狀也能忍受,但人們往往忽略了一點,這是肝的病變。乙肝病人不能太累,這個患者深有體會。我下面講的案例也只是個案,每個人不同,用藥不同,效果可能也不同。講這個案例,只是說明乙肝是可以治愈的,至少給患者一個選擇,中醫(yī)即使治療不好,但應該可以大大緩解癥狀,從而提高患者的生活質量。
2016年9月6日,有位患者拖著疲憊的身體來求診,男性,49歲,自述22歲時就發(fā)現乙肝病患,沒什么癥狀,也就不太在意,最近幾年人開始消瘦,容易疲勞,開始以為是年紀大了的緣故,后來發(fā)現胃也不舒服,胃疼,胸脅脹痛,肝區(qū)隱隱刺痛,沒有胃口吃飯,稍微油膩的東西都不敢吃,甚至聞到油味都會吐。而且臉色發(fā)黃,越來越黃,眼睛也黃,心煩氣躁,大便干結,甚至便秘,口干口苦口渴,咽干,睡眠很差,入睡難,容易驚醒,心理承受力很差,總是擔驚受怕。去過幾家醫(yī)院住院治療,有的醫(yī)院有效果,但一出院就發(fā)現反復厲害,而且吃西藥很難受,胃更差了。這樣從這家醫(yī)院到那家醫(yī)院,總體效果是越來越差,所以不想用西醫(yī)治療,找中醫(yī)試試。當前舌苔黃膩,舌質暗、舌底靜脈臌脹厲害。脈沉細數、心脈小澀重按空、肝脈弦緊重按大而有力、腎脈沉細、肺脈弱滑重按澀、脾脈弦緊、重按澀、命脈沉細。肝郁氣滯、肝膽犯脾胃、濕熱毒邪內蘊。處方:柴胡、桂枝、干姜、天花粉、牡蠣、鱉甲、枳實、白芍、大黃、茵陳、鳳尾草、車河草、葉下珠、炙甘草、當歸、土茯苓等,告訴他,如果吃了幾劑有好轉,可以連續(xù)吃10到15劑。
2016年10月12日,他來復診,告訴我吃藥后感覺舒服很多,所以連續(xù)差不多吃了20劑,現在皮膚基本不黃了,眼白稍微還有點黃,胃好多了,只是偶爾疼,有時惡心反胃酸,但有胃口了,只是還不敢吃油膩的東西,不過聞到油味沒什么惡心的感覺。大便通暢了,但有點溏,小便多了,不過還是比較黃,胸脅不脹滿,但兩脅有時會疼,肝區(qū)刺痛有減輕,人精神好多了,沒有那么焦慮了,擔驚害怕的感覺也好多了。舌苔稍微有點黃膩、舌質變淡了、舌底靜脈還是臌脹。脈細偏數、心脈偏小、肝脈弦、腎脈沉細、肺脈偏弱、脾脈細弱、命脈沉弱。修改處方:柴胡、黃芩、桂枝、炙甘草、白芍、生姜、茵陳、牡蠣、天花粉、當歸、桃仁、茜草、土茯苓、葉下珠、車河草、滑石粉、生姜、垂盆草等。讓他看情況吃,感覺好就可以多吃些。
2016年10月30日,他感冒了,感覺很難受,好像所有的癥狀都重新恢復了,我修改了一下藥方,其實就調整了一點,讓他繼續(xù)吃。因為可能是他胃口恢復吃多了一點,有些積食,有陽明、少陽腑實證。他吃了3劑后,又來復診,感覺一下又恢復了,而且想吃點肉了,試著吃了2片瘦肉,感覺不錯,不敢多吃,我也叮囑他不要吃多了。睡眠時好時壞,脈象改善了,不數,雖然還是細但好多了。胃基本沒有什么問題。
后來2016年11月、12月份總共復診了3次,每次都有改善,改善不大,精神好了,人的眼珠不黃,皮膚不黃了,最大的癥狀就是肝區(qū)偶爾會刺痛,晚上有夜尿,醒來時,口苦咽干口渴,早上起來也如此,但上、下午感覺都挺好,人也不那么容易累了。
2017年1月15日,患者復診,四診后,脈象唯一改善不大的就是肝脈,仔細把脈,感覺澀,因此開方的時候把重點放在了淤血和固腎上。處方:柴胡、黃芩、茯苓、生姜、大棗、炙甘草、半夏、鳳尾草、車河草、茜草、土鱉蟲、當歸、白芍、補骨脂、杜仲、川牛膝、川續(xù)斷、夏枯草、鱉甲、牡蠣等。
2017年2月19日,他再次來復診,上次的癥狀減輕了不少,肝脈好多了。于是稍微調整了藥量,讓他繼續(xù)吃15劑左右。
從此他就沒再來復診。前天,他冒雨來看病,他告訴我不是復發(fā),只是偶爾有夜尿,希望再調理一下。1月份的方子,吃吃停停,大概有30多劑,感覺很好。上月底,他去醫(yī)院檢查,發(fā)現肝功能完全正常,以前那些陽性的全部轉陰性了。他特別高興!
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