女人現(xiàn)代以瘦為美，流行減肥，如果搞不清肥胖的原因，隨意減肥會出現(xiàn)嚴(yán)重后果，尤其是本來很健康的身體，不恰當(dāng)?shù)厣俪燥埢虿怀燥?，一定會產(chǎn)生很多疾病。從中醫(yī)角度看，肥胖基本是由于痰濕引起的，不去掉痰濕，而減食，人會慢慢變干，瘦是瘦了，但整個人無精打采，皮膚沒有光澤。其實女人一定要有適當(dāng)?shù)闹?，才能豐腴又不肥胖，這是健康女人的標(biāo)準(zhǔn)。
2016年6月5日，有個31歲的女性患者求診，自述不孕，是她自己的原因，夫妻都去醫(yī)院檢查過，結(jié)婚5年了，從來沒有避孕過，但就是無法懷孕。女患者身高167厘米，體重88斤，面色無華，還有很多痘痘，而且痘痘比較灰暗，整個人說話像從喉嚨擠出來的聲音，感覺她是在用全身力氣講話。我問她為什么這么瘦，是天生的嗎？她說不是，高中時就167厘米，體重110斤，很正常，精神也非常好，這種狀況一直持續(xù)到大學(xué)畢業(yè)，由于身材相對較高，別人經(jīng)常說她看起來龐大，她就覺得自己太胖，需要減肥，其實她當(dāng)時身高配體重剛剛好。當(dāng)她決定減肥，并告訴她男朋友，男朋友雖然反對，但還是依了她。從此開始了減食的過程，每天早餐吃一片面包，喝一小杯牛奶，中午一個蘋果，一片面包，有時吃半兩飯，晚餐盡量不吃，有時吃一個水果，或一點點點心之類的。剛開始，餓得都沒力氣走路，幾個月后，感覺還可以，首先是臉瘦下來了，但沒有以前的光澤，很開心的是胳膊腿都細了，但她男朋友說她沒女人味，全身都是骨頭。
緊接著癥狀開始出現(xiàn)了，首先是月經(jīng)只有一點點，然后開始痛經(jīng)，到現(xiàn)在月經(jīng)有時2個月一次，有時4個月一次，甚至有半年來一次的時候，而且量小，痛經(jīng)也越來越厲害，慢慢又出現(xiàn)了乳腺增生，乳房脹痛。然后開始不怎么想吃飯，吃飯不香，吃一點都會肚子脹，更不能吃油膩的東西，口苦咽干，煩躁，睡眠不好，精神也很差，怕冷又怕熱，睡覺會留口水，腿常抽筋。沒法認真工作達到一小時，自己也感覺減肥是錯誤了，但現(xiàn)在吃不下，也不想吃。舌無苔色深、舌底靜脈曲張。脈細若游絲。判斷為陰陽雙虛，以陰虛為主，脾虛胃熱積食、氣滯血瘀。由于不想吃東西，吃藥也只能慢慢來。處方：熟地、白芍、澤瀉、丹參、黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當(dāng)歸、茯苓、山楂、神曲、雞內(nèi)金等。藥量很小，讓她少吃多次，連續(xù)吃半個月看看，如果感覺好，還可以多吃些，由于體質(zhì)太弱，只能慢慢來，如果吃完這些感覺體力恢復(fù)不錯，而且有些胃口了，就來復(fù)診，但吃飯也不要因為有胃口就吃得很飽，慢慢增加食量，開始以吃白粥為主，慢慢可以吃米飯和蔬菜，可以的話加點魚和肉。
2016年7月2日，她來復(fù)診，告訴我體力好了不少，有些胃口了，可以吃一些蔬菜和肉了，而且來過一次月經(jīng)，感覺量多了一點，但還是痛經(jīng)，其它癥狀都有所緩解，睡眠好多了。舌面有苔了，舌質(zhì)淺了。脈依舊細，但有點力氣了。處方：人參、白術(shù)、茯苓、干姜、黃連、炙甘草、大棗、柴胡、黃芩、焦三仙、雞內(nèi)金、熟地、澤瀉、川牛膝、附子、肉桂、當(dāng)歸、白芍等，另配一個活血化瘀消癥的丸藥，讓她吃3個月，湯藥如果吃得沒副作用，可以一直吃，經(jīng)期暫停。不要性急，否則藥效不好，虛不受補。
以后基本每個月來復(fù)診一次，每次都有改善。到11月份，月經(jīng)周期已經(jīng)是30天，經(jīng)期5天，比較正常了，但有血塊，乳房已經(jīng)沒有脹痛的感覺，體重增加到100斤了，胃口不錯了，魚肉都吃，可以吃一碗米飯。我讓她繼續(xù)吃藥，觀察三個月的月經(jīng)周期，看是否正常，每個月來復(fù)診一次。吃藥期間最好避孕，不要懷孕。
到2017年1月份，月經(jīng)周期基本上在30天左右，給她開了些散劑。二月份她還約診了，但后來沒來復(fù)診。昨天晚上，她告訴我，從一月中，月經(jīng)就沒再來，而且出現(xiàn)了干嘔，她也沒在意，有次她媽媽發(fā)現(xiàn)，說可能是懷孕了，去醫(yī)院檢查，果然懷孕了。她問我這次懷孕是否是時候，我告訴她身體恢復(fù)得差不多了，雖然不是非常好，但既然已經(jīng)懷孕了，就先停止吃藥，問題應(yīng)該不大。
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