自從去年12月份疫情放開后，現(xiàn)在好像大家的生活都已經(jīng)恢復(fù)正常了，但是我們在醫(yī)館仍然每天都在接診新冠后遺癥的患者。有的是肺結(jié)節(jié)，有的還在咳嗽，有的心肌炎，有的失眠、汗多，有的極度乏力，有的性功能減退或者喪失…
那么，什么是新冠后遺癥呢？
根據(jù)WHO模型預(yù)測，我國感染新冠病毒的人中，保守估計(jì)至少6000萬人可能有持續(xù)一年“長新冠”癥狀或健康問題。當(dāng)時出現(xiàn)的新冠十大酷刑，小刀拉嗓子、水泥封鼻孔、無麻醉開顱、電鉆眼珠子、鍘刀剜腰子、凌遲刺全身、屁股坐榴蓮、蟲子啃骨頭、喉嚨吞刀片、冰火兩重天，不知道您還記得哪些？經(jīng)歷過哪些？這次疫情本質(zhì)上是病毒和身體免疫系統(tǒng)的一場拉鋸戰(zhàn)，即使陽康轉(zhuǎn)陰了，病毒并沒有完全消失，仍然需要高度重視。大家的體感或多或少都有些新冠后遺癥。
WHO統(tǒng)計(jì)的長新冠后遺癥的主要癥狀包括：疲勞乏力、胸悶氣短、胸痛、腦霧、失眠、心悸、頭暈、關(guān)節(jié)痛、抑郁焦慮、耳鳴、消化不良、腹瀉腹痛、嗅味覺下降、發(fā)熱、咳嗽、頭痛、皮疹、月經(jīng)不調(diào)。
很多人在感染新冠后，沒胃口、全身疼痛、喉嚨腫痛，非常痛苦什么都不想吃。發(fā)燒、咳嗽非常消耗體力，因?yàn)轶w內(nèi)正在經(jīng)歷一場戰(zhàn)役，免疫系統(tǒng)被強(qiáng)力調(diào)動，來消滅病毒。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)教授巖崎明子在一次視頻采訪中說：“新冠不只是一種呼吸系統(tǒng)疾病，同時也會影響人體多個組織和器官，累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、心臟、肌肉骨骼等，現(xiàn)在已報(bào)道出的新冠后遺癥超過200種?！?/span>
“即使新冠大流行今天停止，仍有數(shù)以千萬計(jì)的人遭受新冠后遺癥。這是一場正在發(fā)生的平行流行病，與急性和嚴(yán)重的新冠感染相比，它受到的關(guān)注要少得多?！?/p>
那我們在臨床上，常見的新冠后遺癥包括哪些呢？
扶陽中醫(yī)怎么看待這些問題？
1、肺結(jié)節(jié)、條索狀纖維灶、磨玻璃結(jié)節(jié)：這是新冠病毒從太陽經(jīng)侵犯人體后，逆?zhèn)鞯绞痔幏?/span>，造成肺上的炎癥，而炎癥消除后，有的病灶會出現(xiàn)纖維化灶或者鈣化灶，這些地方?jīng)]有血管，會成為病毒寄居的巢穴，筆者在紅房子已經(jīng)接診過很多例患者，有的已經(jīng)演變成為肺癌。
2、久咳不愈：這是第二類患者，新冠后多多少少都會出現(xiàn)咳嗽，有的是肺結(jié)節(jié)刺激引起的，有的是里面的炎癥還沒有完全消除，多數(shù)人干咳少痰，經(jīng)過我們處理后，基本都能解決。
3、植物神經(jīng)功能紊亂：多數(shù)患者表現(xiàn)為大汗淋漓、失眠、乏力，頭痛、偏頭痛，眼睛怕光、視力下降，耳鳴，這類患者很多人經(jīng)過中醫(yī)辯證吃藥沒有效果。這是因?yàn)?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; font-weight: bold; color: rgb(77, 191, 64);">病毒侵犯了手厥陰心包，影響了心主神明的功能造成的，治療要從手厥陰心包用功，才能收到立竿見影的效果。
4、心肌炎：這是病毒逆?zhèn)鹘?jīng)過手少陰心，引起心臟、心肌細(xì)胞的損害造成的，主要癥狀有心慌心悸、胸悶，或者一過性心律失常等。
5、其他癥狀：比如消化道的損害、沒有胃口，味覺缺失，嗅覺缺失，聽力減退，性功能減退或者喪失?？傊?，哪個系統(tǒng)薄弱，就會出現(xiàn)哪個系統(tǒng)的癥狀。大汗淋漓，失眠多夢等。
以上的患者，我們自從新冠開放后，每天都在處理。即使現(xiàn)在已經(jīng)過去了半年，幾乎每天都還會有零星的患者來就診。
下面舉一個新冠后反復(fù)咳嗽的案例。這是開放后1個多月仍在咳嗽的。
某女，59歲，1+月前新冠感染出現(xiàn)發(fā)燒，干咳，自行服藥后（具體不詳）后退燒了，咳嗽癥狀減輕。但是一直有咳嗽，干咳為主，少痰咳不出來，到醫(yī)院檢查胸部CT提示：“雙肺氣腫，伴肺大泡。左肺上葉后段少許炎癥。雙肺少許纖維條索狀。左肺上葉纖維小結(jié)節(jié)2mm”。
刻診：咳嗽，干咳為主，少痰咳不出來，稍微胸悶，心慌心悸。肢軟乏力。飲食可，大便正常，睡眠可。
既往史：高血壓，冠心病，做過心臟造影。舌質(zhì)淡紅，苔白厚膩，脈整體沉弱，左關(guān)稍緊。
處方：
炙紫菀 25g，浙貝母 20g，桔梗 10克，枳殼 15g，清半夏 30g，石菖蒲 20克，砂仁 15g，厚樸 30克，杏仁 15g，炒蘇子 15g，炙甘草 15克，筠干姜 15g，細(xì)辛 3克，五味子 15g，平地木 30g，枇杷葉 30克，地龍 15克，僵蠶 15克
14付，每日一付，水煎分三次服
效果：因?yàn)榕R近春節(jié)，醫(yī)館要放假，所以開14付藥。服藥前2-3天，仍然有咳嗽。3天后，癥狀明顯減輕，14付藥吃完，所有癥狀消失。精力充沛，心慌胸悶咳嗽都沒有了。
三衍道人按：
所謂“亂槍打飛鳥”之法，是余之師父戲謔時所說，此法看起來毫無章法，就好像群鳥飛舞時，只能胡亂開槍，打中一個是一個。但是，仔細(xì)審方，卻自成體系。
1、紫菀、浙貝母：紫菀為肺中血分的藥，可將肺中伏邪轉(zhuǎn)出，浙貝母為轉(zhuǎn)出少陽的止咳藥，平肝止咳。這對組合，恰恰類似于平時老百姓比較喜歡用的川貝蒸梨。
2、轉(zhuǎn)出少陽后，到手太陰肺，用平地木（又叫紫金牛、不出林）截?cái)?，往下傳到手陽明，加厚樸、杏仁、蘇子。
3、小青龍湯：用砂仁、清半夏、石菖蒲替代麻黃宣肺，干姜細(xì)辛五味子是《傷寒論》小青龍湯中經(jīng)典止咳的組合。
4、僵蠶、地龍：因?yàn)樾鹿诓《緯斐煞尾垦装Y，可能會出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)等，所以加蟲藥入絡(luò)搜剔伏邪，且能加強(qiáng)以上藥物的止咳效果。
注意：方中藥物的特殊劑量、配伍禁忌均為專業(yè)醫(yī)生處方，專業(yè)藥師嚴(yán)格煎煮，讀者切不可自行抄錄服用，筆者概不負(fù)責(zé)。
摘者注，中醫(yī)藥的多靶點(diǎn)治療真是有效和玄妙，屬于超科學(xué)。別說是開方人，就是現(xiàn)代科學(xué)也解釋不了。
