好了，我剛才一直講能量，那么能量哪里來，載體哪里來？這是大學(xué)中基學(xué)的知識(shí)，人有先天之本和后天之本，先天之本奠定能量是否強(qiáng)大，而后天之本體現(xiàn)在能量是否可以得到補(bǔ)充，很簡(jiǎn)單的一句話，能量從飯里來，人不吃飯不行，不吃飯沒有力氣。學(xué)過中基的都清楚，飯吃到胃里，需要轉(zhuǎn)化為能量為人體所用，那么我們說吃進(jìn)去的東西想要發(fā)揮他的作用，需要能量轉(zhuǎn)化，這就是不同能量之間的轉(zhuǎn)化，你需要熱量，需要火，才能把食物，水液變成人體需要的能量。所以會(huì)說在脾胃陽氣的溫煦消磨運(yùn)化下，把食物和水液變成了水谷精微，然后在脾的能量作用下，把這些新的“能量”分散開來，為不同臟腑吸收利用。

學(xué)到這個(gè)地方，我又發(fā)現(xiàn)能量的方向感，這時(shí)候升降體系就出現(xiàn)在了我的腦海，有運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生，就會(huì)有方向，不然人體就亂套了。這時(shí)候中基學(xué)的藏象知識(shí)就用上了，你不同階段看這本書感覺是不同的。講這個(gè)之前，有一個(gè)老前輩的書對(duì)我影響很大。就是李可老前輩的圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)，有時(shí)候自己無形之間就陷入這個(gè)圓，覺得很是奇妙，為什么人與人會(huì)相遇，然后你相遇的那個(gè)人又認(rèn)識(shí)你身邊的人，因?yàn)槲覀兩钤谂笥讶?，朋友圈就是一個(gè)圓，總有一天，我們會(huì)在這個(gè)圈遇到越來越多的人，而那個(gè)人好像就在你身邊，只是你們走圓的起點(diǎn)不同罷了。

萬物的能量從哪里來，萬物生長(zhǎng)靠太陽，所以太陽是我們獲得能量的主要來源。今天夏天太陽光很強(qiáng)大，那么照射到地面的熱也多，這個(gè)熱不能流失啊，那么要保存起來，保存到哪里呢，保存到土下的水中去，需要先經(jīng)過秋天的收斂，秋天大氣壓驟降，把這股熱量向土層下面壓，但是還到達(dá)不了最終點(diǎn)，需要一股沉下去的力量，這股力量就是水的力量，自然界，火往高處走，水往低處流，冬天萬物沉寂，那么這股下沉的能量，就可以把火沉到水中封存起來。熱量不斷下降，在水下達(dá)到極致后，這個(gè)時(shí)候鍋里面的水開始沸騰了，慢慢的水蒸氣開始向上蒸騰，一股新的能量開始誕生，冬天過完，春天來了，一股向上復(fù)蘇的趨勢(shì)把這股能量推到土上，這一步支溝，步入夏天，太陽光再次強(qiáng)烈起來，再次把熱量照到大地，從地面上浮起來的能量和太陽的熱量結(jié)合起來，再次到秋天重復(fù)著圓。這就是一年四季的能量運(yùn)轉(zhuǎn)方式，搞懂這個(gè)，藏象你就懂了。心的能量就像太陽，要向下行，收藏起來，需要秋天，也就是肺氣的肅降，降到土里，向下走，就是胃氣向下運(yùn)行，下行到膀胱，行水之沉的特點(diǎn)，把這股熱量沉到腎中去，在腎水中慢慢積攢熱量，達(dá)到要沸騰的溫度時(shí)，這股熱量開始向上升發(fā)，腎水升騰，借助春天升發(fā)之力，也就是肝氣的升發(fā)，那么這股熱量要破土而出，脾的能量也是向上，幫了他一把。向上升起來，但是如果大家認(rèn)為達(dá)到這一步就浮起來的，那是不對(duì)的，我們知道肺主一身之氣，有宣發(fā)肅降，肅降說了，那宣發(fā)呢？自然是把人體之清氣向上升到頂位，因?yàn)槿梭w頭面之上，唯有肺氣宣發(fā)之力，可以達(dá)到。肝升到期門穴就到此為止了，需要借助肺氣的宣發(fā)，這股能量才能向上繼續(xù)升騰。所以再學(xué)中基的東西要會(huì)活用。這能指導(dǎo)我們治療一些上焦的疾病，比如頭暈，你辯證氣血不足，明明用了補(bǔ)氣血但是沒用，想想我剛才講的，你加的補(bǔ)藥先入土，化作能量上行，那么想要到達(dá)高位，需要肺的宣發(fā)，所以加一位宣肺的藥即可。

今天就談這么多，每次寫都有一堆想寫的，講的時(shí)候感覺控制不了時(shí)間，寫出來也是，控制不了字?jǐn)?shù)，話永遠(yuǎn)也講不完，文字也永遠(yuǎn)寫不完，但是道理明白就行，我們不能把所有的問題說清楚，因?yàn)榫偷扔诖蠹覜]有了思考。舉一反三，學(xué)會(huì)推理，是一個(gè)合格的中醫(yī)人應(yīng)具備的。所以不要再說自己還在迷茫，不知道看啥書，我們沒有迷茫的理由，出現(xiàn)迷茫是因?yàn)椴慌Γ?dāng)我們閑的時(shí)候就會(huì)感覺無所事事，就會(huì)迷茫，所以永遠(yuǎn)保持著一顆不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的心，才能突破一個(gè)又一個(gè)人生關(guān)卡。我一個(gè)普通醫(yī)學(xué)生能做到的事，大家都能做到。所有中醫(yī)人共勉之。

我詳細(xì)談下我對(duì)六經(jīng)的新理解。
       太陽?。ㄕ岸窢?zhēng)在體表，抗?fàn)巹×?，正氣不虛，邪氣?shí)，患者表現(xiàn)出如惡寒發(fā)熱，頭痛身痛骨節(jié)疼痛，無汗，脈浮緊等陽性癥狀的一些列疾病的總稱。）

      那與太陽相對(duì)的少陰病，就是（正邪斗爭(zhēng)在體表，正氣不足，患者表現(xiàn)出惡寒重，頭痛身體痛，無汗或者有汗，但欲寐，精神疲倦，脈微細(xì)等陰性癥狀的一系列疾病的總稱）

      我們把能量和載體帶進(jìn)去，能量多是陽氣，載體多是血，津液，精。陽氣帶動(dòng)著津液，血在體表運(yùn)行，營(yíng)養(yǎng)周身，抵御邪氣，那么陽氣是附著于血液，津液，從而發(fā)揮作用。陽氣有向外走的趨勢(shì)，要把血液中的垃圾以汗液的形式代謝出去。那么太陽病的發(fā)作往往就是邪氣把這個(gè)途徑給切斷了，能量被阻滯住了，從而不得汗而發(fā)太陽病。這時(shí)候總體表現(xiàn)出一個(gè)“郁”字，三陽病皆是如此，少陽病就是正氣（能量）被郁在了半表半里（胸腔，腹腔），而不能與諸多臟腑發(fā)生能量代謝，陽明病就是正氣被阻滯在了胃腸消化系統(tǒng)，從而影響了能量把津液，血液的代謝產(chǎn)物以糞便的形式排泄出而發(fā)病。

       那么三陰病呢？無非就是能量不足唄，這時(shí)候我們?cè)俅稳ダ斫鉃樯秱摰?0條，發(fā)汗多，導(dǎo)致太陽病轉(zhuǎn)陰的情況，我們眼睛看到的是汗，但是汗只不過是能量（陽氣）帶動(dòng)載體（津液，血液）外出的一種表現(xiàn)，就正好說明了，“凡病，若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液”，亡津液就亡陽。雖然出汗，但是能量隨之而出，所以在體表的能量明顯不足，能量不足，那么就符合少陰病能量不足的情況了，所以三陰病的性質(zhì)，以能量不足為主。但是不懂大家發(fā)現(xiàn)沒，汗吐下三大法，都是能量隨著載體的外出而消耗，所以當(dāng)不斷有載體外泄，那么能量無法有附著點(diǎn)，就隨之而泄。所以當(dāng)我們看到有形的東西時(shí)，要想到無形的能量。

       那怎么治療呢？順應(yīng)人體的大趨勢(shì)治療，在外的能量是要驅(qū)使人體把代謝產(chǎn)物以汗的形式排出來的，所以表證我們只要順著這個(gè)思路走，給人體一個(gè)向外發(fā)散的能量，這就是麻黃湯，桂枝湯，其辛溫之力幫助能量向外透達(dá)，汗出后，能量和載體又恢復(fù)了正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。如果少陰病人，能量不足，我們可以給增加能量的藥，比如附子，這時(shí)候麻黃附子甘草湯，桂枝加附子湯，在保證能量向外祛邪的同時(shí)，又補(bǔ)充了能量。

      陽明病，首先確定了病位在里，（胃腸消化道），病邪實(shí)，正氣不虛。正常情況下，人吃了東西，分為精微和糟粕，精微為人體所吸收，而糟粕要向下傳導(dǎo)排出去。那么陽明整個(gè)氣機(jī)是向下傳導(dǎo)的，那么能量把這些糟粕向下逐層傳遞，然而陽明病的發(fā)作機(jī)理就是此傳遞過程被阻斷，能量郁積在胃腸而發(fā)病，同時(shí)能量不行，糟粕亦不行，則形成積滯在里。這時(shí)候整個(gè)下行的能量不通，所以出現(xiàn)便秘，腹痛，能量郁積而發(fā)熱，汗出，津液流失?；颊弑憩F(xiàn)出口干口渴，身熱。這時(shí)候我們治療也是順應(yīng)人體能量的行走趨勢(shì)，就是下排，所以給承氣湯類，苦寒之力，向下推動(dòng)，則大便可通，能量得瀉，病邪得解。所以通過這里我們知曉此陽明病也是陽氣郁滯發(fā)病，用大黃在這里也是扶陽的思路。

      那太陰病呢，同理可推，能量不足，載體無法被運(yùn)化，能量不能布散而得病。飲食水谷入土，土中有能量，才可以把這水谷化成精微，那陽明病是有能量，但是道路被阻斷，而太陰病是能量就不足。可以看下太陰病的提綱:太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利亦甚，時(shí)腹自痛……，腹?jié)M是能量不足，載體停滯導(dǎo)致的，食不下，食有動(dòng)詞和名詞，動(dòng)詞就是吃不下，吃不下說明脾胃之能量皆不足，這類患者就是胃口不好，容易脹滿，常常是疾病后期，脾胃明顯受損的表現(xiàn)，這時(shí)候很難治療，因?yàn)槟芰康难a(bǔ)充通道受阻了，都吃不下飯了。而作為名詞時(shí)，是食物不能下的意思，這說明啥？這個(gè)人能吃，但是消化不好，這就是疾病初期，胃口不錯(cuò)，但是吃進(jìn)去，能量不足轉(zhuǎn)化，這類患者容易出現(xiàn)虛和郁同時(shí)出現(xiàn)的情況。慢慢的，也會(huì)到后面出現(xiàn)吃不下的情況。其實(shí)當(dāng)名詞和動(dòng)詞的治療思路在于治療虛和郁哪個(gè)為主而已，吃不下，能量明顯不夠，就算吃下，也會(huì)堵塞。所以以補(bǔ)能量為主，疏通能量為輔助。而吃得下，但是消化不好的，以疏通能量為主，補(bǔ)能量為輔。這就是太陰病的兩種治療思路。那我們談?wù)勌幉±锩娴娜舾勺C型，太陰病的最典型證型是里虛寒證，就是陽的能量不夠，火不足，火不足，就會(huì)有寒，火不夠，飯就不能熟。還有一些不典型的證型:里氣虛證，里陰虛證，里血虛證，如何區(qū)別陰虛有熱屬于陽明還是太陰，在虛實(shí)上著手即可，陽明的熱是能量夠，但是被阻滯。而陰虛的熱，說到底還是因虛導(dǎo)致的熱，還是以補(bǔ)為主，所以依然屬于太陰范疇。

       少陽病，少陽病其實(shí)有個(gè)往來寒熱是容易迷惑人的，到底往來寒熱的機(jī)理是什么呢？我們看那個(gè)圖，半表半里是介于表里之間，表的特點(diǎn)是什么？有一份表證，就有一份惡寒，太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)僵痛而惡寒；太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒……”太陽病以惡寒為主，而在里陽明病以發(fā)熱，高熱為主。那么少陽病，能量在半表半里受到阻滯，如果病邪突破屏障而入里，（這里你可以理解三陽是屏障的作用。）入了陽明，那患者就表現(xiàn)為發(fā)熱為主，而如果能量通了，病邪就要退出去，退到太陽的表，那么就以太陽的惡寒為主，所以患者以來往太陽和陽明之間的惡寒發(fā)熱交替發(fā)作，表現(xiàn)為往來寒熱。所以小柴胡具有發(fā)汗，通便的效果，就是可以具有通達(dá)表里的作用。

       厥陰病，在半表半里的能量不足為主，但是同時(shí)夾有郁，為何會(huì)有郁，因?yàn)榘氡戆肜锊幌癖砗屠镆粯?，有和外界相通的道路。我們一樣可以用能量和載體去理解，凡是能量不足，一來可以是能量的產(chǎn)生來源不足所致，二來可以是由載體不足所致，能量是無形的，需要依附于有形的載體而存在，當(dāng)在半表半里發(fā)病時(shí)，誤用傷津液之發(fā)，導(dǎo)致載體逐漸消耗，能量隨之而消耗，病陷入能量不足的陰證，但因?yàn)榘氡戆肜餂]有與外界相連的通道，容易郁，氣機(jī)不暢達(dá)，氣機(jī)不暢到，那么陰陽相接的道路就會(huì)不通暢，太陽的熱不能下達(dá)到土中，進(jìn)而不能下降到水中，水中能量不足，自然也不會(huì)有新的能量上騰，上面火是火，下面水是水，寒熱之像出來，春天之氣得不到滋潤(rùn)，樹木枯萎，土地得不到太陽的能量溫煦，土下的水寒冷，沒有溫暖的水蒸氣上騰，所以厥陰病以寒溫并用為主，但是以溫暖能量為主。

       那么這里，談一下血的問題，血屬于陰，但是陰中有陽，學(xué)過中基，我們清楚血是由津液加營(yíng)氣構(gòu)成，在肺宣發(fā)作用下，上達(dá)至心，然后在心火的溫煦下，“化赤”而成血。我們看，血中的載體是津液，而能量是營(yíng)氣，所以血中也是有陰陽。有一句話，叫做“血不利則為水”，這咋理解？利，就是不夠通利，因?yàn)檠阂鲃?dòng)啊，流動(dòng)起來才通利，那為啥血不利則為水了？因?yàn)檠怯蔂I(yíng)氣加津液構(gòu)成，還需要心火給予宣通的能量，當(dāng)這股能量不足的時(shí)候，載體就停下來了，津液一旦停下來，還叫津液?jiǎn)?？那就成水了，所以一些水濕病就出現(xiàn)了，夾雜著血虛，血瘀。為啥為血虛，因?yàn)闃?gòu)成血的基本物質(zhì)和能量不夠了，不就虛了唄。所以，心衰的患者，心臟泵血能力下降后，就是這股火的能量不足后，血中的津液慢慢停滯，不能被人體利用就要成水（能利用的才是津液。）心衰患者會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，所以西醫(yī)治療心衰的三大步，強(qiáng)心，擴(kuò)血管，利尿?qū)ξ覀冎委熜乃ナ怯泻艽笾笇?dǎo)意義的。但是不足之處在于，強(qiáng)心是增加心臟能量，泵出陽氣，擴(kuò)張血管。但是不能從根本上解決問題，心臟總會(huì)有強(qiáng)不了的那一刻。這時(shí)候我們需要剖析一下血的構(gòu)成——津液加營(yíng)氣，營(yíng)氣從哪里來？來自脾胃，所以心臟的能量一部分也來自于脾胃化生的水谷精微。這時(shí)候再回想那個(gè)圓運(yùn)動(dòng)圖，春天之氣接夏天之氣，木氣可以化火，我們講夏天的熱，一部分是太陽光照射的熱，還有一部分是去年夏天的熱下降到土下的水中積攢起來，向上蒸騰而形成的熱。所以我們需要這股熱，那就溫腎水，調(diào)動(dòng)能量上行，化做木氣，結(jié)合中土的能量，一起向上供給心臟中的火。但是心衰又是很復(fù)雜的，心火不足，陽熱的能量不夠，為什么心能被稱之為君主呢，因?yàn)樾幕鹪谏?，照亮寰宇，震納諸多陰邪，一旦君主不在，那么諸多陰邪便上逆，這時(shí)候最怕腎中的那股能量，隨著這邪陰邪而上逆，那人真的就危險(xiǎn)了。所以破格救心湯里有補(bǔ)溫能量的附子，也有震納的龍骨牡蠣磁石，就是為了防止和挽救這一步。

        學(xué)習(xí)扶陽也有一年之久，雖差之甚遠(yuǎn)，但是在一年，也有一些屬于自己的感悟。所謂扶陽，不應(yīng)該有派別之分，更不應(yīng)該把自己?jiǎn)为?dú)劃分出來，中醫(yī)是一個(gè)圓，而扶陽是這個(gè)圓的比較關(guān)鍵的一步，所謂各家各派，皆是在這一圓上的某點(diǎn)下功夫，而想要真正把圓轉(zhuǎn)起來，是需要博采眾長(zhǎng)的。世人需要先把對(duì)扶陽的偏見抹去。聽聞扶陽，便投以不善的目光，原因是因?yàn)橛么髣┝扛阶?，你們扶陽派啥都用附子之類的，其?shí)人若自己不去深入了解，僅僅是聽他人一面之詞就先入為主，其醫(yī)路就會(huì)短。

          所謂扶陽，以扶助人體陽氣，完成圓運(yùn)動(dòng)為本，就是要把人體處于春夏秋冬四季正常輪轉(zhuǎn)為主，扶就是有幫助，扶助，疏通之意，自然就有疏通和補(bǔ)助之意，可見陽氣發(fā)病，多以郁滯不通，虛損不足為主。那么臨床所見疾病，不都以此為主嗎，那扶陽何以讓世人恐懼呢？那是因?yàn)榭幢聿豢蠢?，知面不知心。我之前寫的那篇文章，介紹了春夏秋冬能量的運(yùn)轉(zhuǎn)思路，對(duì)應(yīng)人體臟腑之間的能量運(yùn)轉(zhuǎn)。那么扶陽的重點(diǎn)放在了把夏季太陽光的熱，下沉到水中這一步，因?yàn)橹挥羞@一步，才能孕育出新的能量，才能進(jìn)一步為第二年提供能量來源，欽安盧氏扶陽醫(yī)學(xué)中有兩大法，桂枝法和四逆法，聽起來很抽象，是不是桂枝湯和四逆湯的化裁呢？并不是，此為法，并非方。所謂法，是在理的指導(dǎo)下而立。法下有會(huì)很多方，比如發(fā)汗法，就有麻黃湯，桂枝湯，大青龍湯等等。桂枝法為開道路法，四逆法為納下法，我覺得這個(gè)思路很好，太陽的熱量想要入土下的水中，需要一條通暢的道路，水火要相遇，金木土不可忽略，首先秋天要有收斂之性，熱量才能下行，土要有傳導(dǎo)運(yùn)化之性，熱才能順利下達(dá)，木要有條達(dá)升發(fā)之性，才能行疏泄之功，才能幫助土壤具有疏松之活性，具備這些，太陽光的熱量才能正常下潛到水中，但是我認(rèn)為桂枝法更重要提現(xiàn)在把這些因素都處理好這一步，而真正迎接太陽熱量下行的是四逆法，也就是收工法，也就是封藏之法，封藏完之后，開始填精，所謂填精，就是在有能量的情況下，需要給能量以附著點(diǎn)，就是載體了。這樣才能保證能量不會(huì)無緣無故耗散，等到能量達(dá)到極致時(shí)，開始孕育新的能量，開始向上升發(fā)，開啟新的輪轉(zhuǎn)，如果期間有道路不通，再轉(zhuǎn)回桂枝法，繼續(xù)疏通道路，這個(gè)道路可上行也可下行，是個(gè)很完美的體系。