從下列舉例中體會辨陽虛以誰為準(zhǔn)?是以鄭欽安所列陽虛癥狀為準(zhǔn)也!
口渴,這是熱象,可是喜歡飲熱水,故是陽虛。
喜喝冷水,這是熱證,可是只喝一兩口,喝的比較少,故是陽虛。譫語,這是熱熱,可是人安靜閉目,故是陽虛。
欲行走如狂,這是熱證,可是身輕飄無力,故是陽虛。
二便不利,這是熱證,可是倦臥,不言不語,故是陽虛。
汗出,這是熱證,可是聲低息短,故是陽虛。
六脈洪大,這熱證,可是無力,故是陽虛。
目赤咽干,這是熱證,可是不喜飲冷,大便不實,小便自利,故是陽虛。
學(xué)習(xí)鄭欽安醫(yī)術(shù),不能只見其手,要見他“以手指月”。
鄭大師講陰虛陽虛分開講,但臨床可以只見陰虛或者陽虛,也可能陰陽兩虛?
還記得肖老師講過,虛的程度分四層。要把肖老師和鄭大師說的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來看。不太會辨。
禪宗六祖以手指月,眾弟子都看他的手,禪宗六祖說不要看我的手,看指的月亮
燥濕同存,看燥與濕唄。@廣州—李杰斌?
八綱,就是“以手指月”的綱。我領(lǐng)悟了好多年,才明白這一點。
八綱,是以六綱指陰虛陽虛。
濕與寒都是陽虛的征兆,即是陽虛的標(biāo)志,見濕與寒則知陽虛。
燥與熱都是陰虛的征兆,即是陰虛的標(biāo)志,見燥與熱則知陰虛。
辨準(zhǔn)陰虛與陽虛即抓住了疾病的根本,中醫(yī)治病就是調(diào)陰與陽失衡,辨準(zhǔn)陰與陽誰虛了,才能將陰與陽調(diào)平衡。
醫(yī)者,意也。就是看見手而知月亮在何處。
仲景師治三陰病十字真言“溫中,收納,回陽,降逆,封固”,升降大法正是取此真經(jīng),四君子湯溫中,柴芩溫膽湯降逆,加龍骨牡蠣收納,養(yǎng)精種玉湯封固。
舌肺位裂紋,主肺陰受傷,為熱邪危害,因“病在肺,俞在肩背”,故背必痛。因肺金生腎水,故肺金傷則不生腎水而見五心煩熱。清肺金治三本之一,則作用大也!
肺恢復(fù)則朝百脈,手麻立俞。
還有三本之一脾,也需調(diào),即燥濕健脾,脾健則升,助右膽胃降。
這個方的核心是桔杏二陳湯,升降之主樞與副軸同時調(diào)。即脾升胃降與肺之宣降。此為強力驅(qū)動升降。
血,津,水等一切均隨氣機升降而行,“水到秧苗皆活了”。
這,既不是治病的戰(zhàn)略,也不是治的戰(zhàn)術(shù),而是中醫(yī)治病的偉大思想。以思想統(tǒng)帥戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)來治病。
思想來源于人體的生理與病理,必然符合“國情”
在取得效果前提下,論方之大小。效果都沒有而論方之大小,論的再明白也沒意義!是吧。
你依然是你,可是將你手中的鳥槍換成機槍,你立刻厲害!學(xué)中醫(yī)也如此,去取“鳥槍”注定不會厲害的。
神,不是只心一個人管,五臟分管神,大家都管神,但是心是大主管,心主管與五臟分管神表現(xiàn)形式是“憂動于心則肺應(yīng),思動于心則脾應(yīng),怒動于心則肝應(yīng),恐動于心則腎應(yīng)”。
可見,五臟被情志所傷必須通過大主管心。若心正常,人受外界刺激則心不動,從而使五臟不被情志所傷。
若心陽虛則心失主神之職,人受外界刺激而心動,怒動于心則肝應(yīng),肝被怒傷。
憂動于心則肺應(yīng),肺被憂傷,思動于心則脾應(yīng),脾被思傷,恐動于心則腎應(yīng),腎被恐所傷。
鄭欽安,對于心獨重心神,他太厲害了!
鄭欽安通過神判斷陽虛,是絕活!
竹葉石膏湯,是治陽明胃熱的,可是用竹葉。有鄭欽安的論述,就好理解了。
君火者,凡火也。凡火生凡土,即胃。相火者,真火也,真火生真土,即脾。
心與胃有關(guān)系,胃熱則心也熱。在臨床上,竹葉石膏湯證,的確舌尖赤。
這為我們望而知之,用竹葉石膏湯,提供了依據(jù)。
心,脾胃,腎三部,鄭大師玩的可好了!
何時用砂仁?
心腎陽虛唄。這是因為心陽溫胃,腎陽溫脾,兩陽都虛則中宮寒而生痰濕,用砂仁妙極了!
肖老師,潛陽丹里為什么要用龜板呢?是不是用以陰中求陽?@上海—肖春宏?
還有潛陽作用
只補,不潛陽,那不四處飛揚了嘛
胃熱,可多了。舌尖紅,竹葉石膏湯。腰酸,手足熱,玉女煎。頭暈,這是胃熱耗肝陰,臨時自擬。
還有竹葉,石膏,熟地三者具全。
例如:問他飲熱水,還是涼水?他答沒注意過。盯住繼續(xù)問,丟飯頓感覺餓嗎?答胃難受。終于抓住胃熱了,診斷完畢,石膏20g
藥后再問:丟飯頓,胃還難受嗎?答:沒有了或者減輕了,這就對了。
晚上,不吃點東西睡不著或者睡前總想吃點東西。這更是胃有熱。
胃口好,人卻瘦,十人有九人,胃熱。
清胃熱后,幾個月后,人胖了。
潛陽丹(潛降飛越之氣-西砂仁1兩,助坎命門火-附子8錢,潛陽-龜板2錢,厚土伏火-甘草5錢)腎寒龍火飛。身體掏空了-陽虛者
封髓丹(鹽黃柏3兩,砂仁1.5兩,炙甘草3錢)辛甘化陽,苦甘化陰。心腎相交。陰虛火旺者。
三才封髓丹(保氣津-人參天冬熟地各0.5兩,黃柏3兩,砂仁1.5兩,甘草7錢)-滋水降心火-心火旺水虧者。
鄭欽安醫(yī)術(shù)之干貨,系統(tǒng)整理好了。
鄭欽安杰出成就不是用附子,而是獨具慧眼,能看出陽虛,尤其是陰盛陽虛,虛陽上越,虛陽外越!
沒辨出來陽虛,他敢用附子嗎!1克也不敢用的。他的三部著作中,陰虛證比例高于陽虛證。
不存在膽大與膽小的問題,只存在辨證準(zhǔn)與否的問題,辨準(zhǔn)了,啥藥都敢用,他人看你膽大!
1,君火,凡火也。凡火生凡土,即胃。相火,真火也。真火生真土,即脾。
2,真火與凡火的關(guān)系是真火為體,凡火為用。體,本也。用,末也。
基于上述生理,當(dāng)真火與凡火都虛時,那么中宮必寒,脾胃不運而濕邪盛,砂仁(姜汁炒)可消中宮一切陰邪,并納五臟之氣歸腎。
于是我們治脾胃不好,脘腹脹又多一個思路,從心腎論治,用補坎益離丹。但需用鄭欽安師的秘訣,看破迷霧而知陽虛。
鄭欽安的杰出成就是辨陽虛,尤其是善于辨陰盛陽虛,虛陽上越,虛陽外越,上脫,下脫。
上脫與下脫是危急重癥。
您能辨準(zhǔn),您也敢大劑用附子的,這個沒啥,關(guān)健在于識陽虛。
用心研究鄭欽安辨陽虛時看什么地方?
看這個地的什么癥狀?心里清楚了,則望而知之,非常輕松!
身大熱,汗出,可是滿次口津液,舌不紅,就是虛陽外越。望而知之!
溫病學(xué)派,之所以成功,快速壯大,是建立了準(zhǔn)確辨證之法,以看舌為主。
苔紅為氣分熱,舌絳為血分熱。只要認(rèn)識舌紅與舌絳就學(xué)會了,至于方藥就用那幾個,沒啥可啰嗦的。
我們以溫病學(xué)派診斷來看鄭欽安辨陽虛,絕對準(zhǔn)確!
氣分與血分都無熱,體內(nèi)哪來的熱?根本不是熱證,而是陰盛陽虛嘛。
大講用附子,而不講辨陽虛法,是避重就輕,顧弄玄虛來神化自己,顯得自己高大!品質(zhì)不咋的。
耍小聰明,欺世人無知,成不了大醫(yī)!
重點講一個問題,就是滿口津液,要排除血不利,血不利則為水,有時也見滿口津液。
腎,正常時是腎陰與腎陽平衡,當(dāng)腎陽虛,顯得腎陰多了,這叫陽虛陰盛或陰盛陽虛。腎陽叫真陽、真火。
腎陽溫喛腎使腎不寒。因此腎陽虛則腎寒。由于寒屬陰,所以稱寒為陰寒。
當(dāng)腎陰寒盛時,逼迫真陽跑出來了,這叫水寒不養(yǎng)龍。
真陽跑出來有兩種情況,一是向上跑,這叫虛陽上越,由于真陽跑到上邊去了,則面紅如狀,我們見面紅如狀則知虛陽上越了。
二是向外跑,這叫虛陽外越,由于真陽跑到外邊去了,則身熱,汗出。
我們見身熱,汗出則知虛陽外越。注意!是在腎陽虛的前提條件下,見面紅如狀為虛陽上越,用白通湯治療。
是在腎陽虛的前提條件下,見身熱,汗出為虛陽外越,用通脈四逆湯治療。
無腎陽虛,見面赤,則不是虛陽上越。無腎陽虛,見身熱,汗出,則不是虛陽外越??梢?,辨準(zhǔn)腎陽虛是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
潛陽丹與白通湯都治虛陽上越,但是不一樣,潛陽丹證有陰氣上沖,陰氣就是水等陰邪,陰氣上沖表現(xiàn)為面腫,耳腫,色青白。
當(dāng)我們了解了病機之后,主癥自然就出現(xiàn)了。比如白通湯證,病機是腎陰寒盛,逼真陽上越。見病人足冷,便爛,又有口腔潰瘍,立刻知這是白通湯的主癥。假如背方證“但欲寐,脈微細(xì),面紅如狀”,病人無此主癥,明明是白通湯證,就不知。
口腔潰瘍,這是上邊有火。足冷便爛,這腎陽虛。
此火邪是真陽上越冒充的,假火邪。
北柴胡15g,黃芩片10g,枳殼10g,竹茹10g,陳皮20g,茯苓30g,醋鱉甲15g先煮,土鱉蟲10g,醋龜甲15g 先煮,炒僵蠶10g,黃芪30g,白術(shù)15g,姜半夏15g,羌活10g,防風(fēng)10g,丹參30g,中藥7付,每天一劑,水煎,口服。
借花獻(xiàn)佛,我解析一下此方,不一定是林師之原意,僅述我個人的理解:
1,黃芪,白術(shù),茯苓,健脾補元氣,羌活,防風(fēng),升陽氣,尤其是羌活用的巧妙!此為陰火學(xué)說之具體運用,可以視為升左。柴芩溫膽湯降右之膽胃。于是清陽升,濁陰降。
2,三甲散加減,解決主客交,丹參用靈活,作用比“當(dāng)歸,白芍”有過之,而無不及,用的甚好!于是八脈麗也。
3,對各家醫(yī)術(shù)精華組合運用的太好了!
曾師評價此案例說“大師級水平”,此言不為過也
肖老師,雖然您說三甲散很厲害,可現(xiàn)在的穿山甲一個是藥材資源極度緊缺,再有一個是藥材來源多為非洲穿山甲,藥性藥力皆不同于古籍記載。
此方中,我看還寓有三化湯之意,所以我說差活用的巧妙!
王不留行,路路通,代替穿山甲,效果不錯!
好的,謝謝肖師,看到了,之前沒注意
三化湯,僅四味藥,只有其中的羌活,我不敢替換。
枳實,厚樸,不就是降氣行氣的嘛,用其他能辦到也行。大黃不就是瀉熱通便的嘛,有時還真不適合用。
黃茋,最后增至90克,贊同!一舉多功效!
肺位凹,正氣不足,可是不紅,應(yīng)不是陰虛,而是氣虛。黃茋,最后增至90克,贊同!一舉多功效!
肖師,您傳授的三甲散不是“鉆地彈”,堪稱“原子彈”!因為好像所有疑難雜癥都可用上。肝癌肝腹水、重型乙肝、吸毒體衰等等,一炸必勝!@上?!ご汉?
我說肖師授的"三甲散″是原子彈,炸則必勝!@金宇醫(yī)生?
僅用一個月,患者訴脖子腫處都縮小不少,下次復(fù)查B超對比一下
@曾藝文?是啊曾師,現(xiàn)在治腫瘤、結(jié)節(jié)性疾病心里有底氣了
@欽州市中醫(yī)醫(yī)院腦病科 林佳明?感謝林師搭建的平臺,讓我們每天都有收獲
近期治療一個胃癌老年男性患者,印戒細(xì)胞癌,家人不同意手術(shù)及化療,找我純中醫(yī)治療,以升降散加味,3個月,復(fù)查了胃鏡,病灶提示無癌細(xì)胞了
對腫瘤,之前治療都是尊“陽化氣,陰成形”,后來我發(fā)現(xiàn),腫痛中有相當(dāng)大一部分,不是這么回事,而陰虛成結(jié)”,即燥結(jié),火郁所致。
@上?!ご汉?肖師所言極是,個人認(rèn)為陽化氣、陰成形是講的正常生理狀態(tài),而不是病態(tài),腫瘍瘤結(jié)跟火郁有很大相關(guān)
以前火神盛行,許多人用大量附子治療腫瘤,然效果差強人意,個人認(rèn)為其實就是對陽化氣、陰成形的偏解
實體腫瘤其實是另一個生命體,以生長不息、隨處流行、傷害臟腑經(jīng)絡(luò)為特點,說明它內(nèi)在是一種邪陽在推動著
稀泥一干了,堅硬,如果火燒,則成磚了,異常堅固!
它像落地生根這類植物,自我生長、到處播種
所以咱們中醫(yī)治療腫瘤可能應(yīng)以改邪歸正、化生為常為大法僅為個人淺見
贊同您之見!變成通,改變認(rèn)識,從前之法不靈,干嘛還用,毫不吝嗇拋棄!
真的是班門弄斧了觀點不成熟,僅個人的一些思考,打擾大家了
個人認(rèn)為:腫瘤其實是濁的加強版,治療究竟是溫陽,還是滋陰為主,不能一概而論,應(yīng)該還是因人因地因時而異,辨證為主,目標(biāo)是陰平陽秘,平衡!
如果是冰塊,用陽光化開
如果是磚頭,用陰水軟化
一言中的!辨證是王道,一味地“陽化氣,陰成形”,不可取。一味地“治郁火結(jié)”,也不行。最令人頭痛的是兩者兼具,屬于燥濕同存,這要摸準(zhǔn)誰是本。@肇慶曾藝文?
還得加把斧頭,太硬了,只用陽光,陰水不行,還得用斧頭鑿開,活血化瘀祛痰@杭州.余華勤?
肖師所論精當(dāng)腫瘤患者若妄用熱藥,確實會使稀泥變成硬磚的。
其實治療腫瘤,現(xiàn)在有個心得,就是“和、化”兩個字要訣。
和者,強化后天脾胃之本,脾胃強健才能有持久戰(zhàn)的家底;
化者,不強調(diào)必以虎狼之藥圍剿腫塊,而是以藥緩緩疏通,只要把人體的生機往健康頻道上引導(dǎo),機體自會啟動抗瘤機制去化腫瘤。
以前剛開始接觸治療腫瘤,學(xué)藝不精,多宗李可老之霹靂手段,而今眼界漸開,愈加深刻認(rèn)識洄溪先生所言用藥如用兵也
這位九十歲的阿婆下肢靜脈曲張明顯,導(dǎo)致下肢疼痛難忍、行走困難,因阿婆年事已高又有多種慢性基礎(chǔ)疾病,外科手術(shù)一直未能進(jìn)行,此病屬中醫(yī)之“筋瘤”,《黃帝內(nèi)經(jīng)之靈樞·九針十二原》篇中記載有“菀陳則除之,出惡血也”的治療原則,運用火針于瘀血壅滯最嚴(yán)重部位放血治療具有開門驅(qū)邪之功,祛瘀生新之效,使邪盡瘀除,血脈通暢,氣血調(diào)和,經(jīng)絡(luò)疏通,從而緩解筋瘤。
果不其然,僅僅經(jīng)過兩次火針治療及中藥局部濕敷,阿婆下肢腫痛迅速緩解,老人及家人甚是高興《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:善用針者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結(jié)也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術(shù)也。
古之圣賢誠不欺我等也
桂林古本傷寒論有五臟結(jié)的治療方法,對治療腫瘤很有借鑒意義
保脾胃,守住陣地,然而再對付邪氣,贊同!@廣西崇左胡丹星?
@上?!ご汉?治療腫瘤是一個系統(tǒng)的工程,有的可治,有的確實效果不好,這其中牽涉很多方面的因素。精氣神三者是一個有機的整體,現(xiàn)在的中醫(yī)教育體系,偏向于論述精氣的治療原則,而神這一領(lǐng)域論述極少,但這是一個很關(guān)鍵的環(huán)節(jié),還請肖師有空給我們大家講解
論神,還是鄭欽安師首屈一指,在他看來神統(tǒng)治精與氣。其他家也論神,但是未在臨床上踐行,鄭欽安師踐行了!@廣西崇左胡丹星?
心者,神之主也。當(dāng)心虛(陰虛與陽虛)時,則神也隨之弱,不能鎮(zhèn)定百官,諸癥蜂擁而起。故治病,首先側(cè)重治舌尖提示之病,此為不易之理!
潛陽丹,本義是為治心而設(shè),心虛不能鎮(zhèn)陰氣,我們平時稱為水氣凌心?,F(xiàn)代應(yīng)用潛陽丹廣了,尤其是與封髓丹合一,叫潛陽封髓丹。
心陽虛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是苓桂術(shù)甘湯證的產(chǎn)生。苓桂術(shù)甘湯可以扼心陽虛之咽喉,使其不能進(jìn)!
前幾天治一個病例,小毛病可多了,睡眠不好,胃難受,小腹涼,黃白帶多,膝軟等,齒痕集中在舌尖的區(qū)域,舌質(zhì)淡,此為心氣虛,六劑苓桂術(shù)甘湯,只剩小肚子涼了,吃艾附暖宮丸中成藥,賴著開方!
把心一弄好,胃病就好了。君火,凡火也。凡火生凡土,即胃。胃和則胃的邪氣不沖心(胃與心包別通),睡眼就好了。
有個病人,情商非常低,好發(fā)脾氣。治心氣,心氣足則人受外界刺激而不動,不發(fā)脾氣了,用桂姜湯。
心弱則神也弱,神不管事了,心動則肝應(yīng),人發(fā)脾氣!
凡是怒,悲等七情表現(xiàn)突出者,不用問,心肯定弱!
鄭欽安以坎(腎)離(心)立極,不只善治腎,也善治心,治心獨重神,治腎獨重真陽。世人也不去讀其著作,只道聽途說,天天講他用姜附桂
鄭欽安三部書,治陰虛占70%,比用附子多。
五臟分管神,各管一個,比如脾藏意,腎藏志等。意與志屬于神的層面,但是心是大主,統(tǒng)管他們。怒,悲等,也屬于神的層面,思維,精神等都是中醫(yī)的“神”范圍。
如果心弱,憂則心動而肺應(yīng),怒則心動而肝應(yīng),恐則心動而腎應(yīng),思則心動而脾應(yīng)。心是這樣當(dāng)大主管的。
心所主的神,是五臟分管的神之大主。
喜則心動而心應(yīng)。有的人喜怒不形于色,他心氣強!
鄭欽安對神的認(rèn)識,與張景岳一致,但是張景岳未在臨床運用,只是講講。
鄭欽安將神,用于辨陽虛。他對“但欲寐”真讀懂了。
我上學(xué)時,辨陽虛,只記住了一句話“陽虛欲寐尿頻排”,對“欲寐”理解淺,認(rèn)為想睡覺,人困。
苓桂術(shù)甘湯,最偉大的作用是扼心陽虛之咽喉,使其不能進(jìn),避免心衰的發(fā)生。此為新安派之絕技!
水平高低,在于對疾病的認(rèn)識的深淺,可不是會背的東西多就有水平!
治心衰高手,新安派人多,好幾位晉升國師大師!
他們天天玩參芪,我恩師就好用參芪,我當(dāng)時不是真理解了。
學(xué)哪一派,不必全學(xué),學(xué)其看家本事,其余都一樣!
他們天天玩參芪,我恩師就好用參芪,我當(dāng)時不是真理解了。
學(xué)哪一派,不必全學(xué),學(xué)其看家本事,其余都一樣!
比如白虎湯,哪一派不用呢,都用。可是沒用出什么花來,是吧。
看家本事,不是方,而是認(rèn)識。咱們用苓桂術(shù)甘湯,解決的問題,沒有新安派大,人家用來干大事!
槍的威力,要看將其架在何處了?是吧。就是這個道理
肝隨脾升化為心陽,當(dāng)然健脾的苓桂術(shù)甘湯,可以扼住心陽虛的咽喉了,使其不能發(fā)展。
我見過五六位古代的名家批評只重學(xué)方藥,不重學(xué)醫(yī)理。
《復(fù)習(xí)秘方吉雷通竅湯》
提要:鼻竇炎,中醫(yī)稱之為鼻淵。鼻竇炎之所以難治,是因為沒有抓住鼻竇炎的病因。由于肺開竅于鼻,所以鼻竇炎第一個病因是肺宣降失常,重點治肺。
又由于《內(nèi)經(jīng)》說:“膽熱移于腦,則辛頞鼻淵”,辛是“辛辣”的意思,頞(è)指鼻梁。意思是說膽中的熱邪轉(zhuǎn)移到腦,又從腦經(jīng)過鼻梁下犯鼻,形成鼻根部有辛辣感的鼻竇炎,濁涕不止,所以鼻竇炎第二個病因是膽熱,重點治膽熱。還因為劉完素說:“玄府乃氣升降出入之門戶,人之眼、耳、鼻、舌、意、神、識,能為用者,皆氣升降出入之通利也,有所閉塞,不能為用也”。
意思是說玄府是氣升降出入的門戶,人的眼、耳、鼻、舌、意、神、識,其中能發(fā)揮功能作用者,都是氣升降出入其玄府通暢順利,玄府閉塞者,就不能發(fā)揮功能作用了。
所以鼻竇炎第三個病因是鼻的玄府閉塞,重點開通鼻的玄府閉塞。
在實際臨床上,鼻竇炎的病因常常是既有肺的因素,又有膽的因素,還玄府因素,需要同時治肺、膽、玄府三者,但是要分清主次,辨清楚以誰為主,側(cè)重治之,治療用吉雷通竅湯加減,此方是名家熊大經(jīng)的祖?zhèn)髅胤?,對其透徹解析如下?/span>
1,【方劑】
吉雷通竅湯組成:黃芩、桅子、柴胡、蒼耳子、辛夷、薄荷、白芷、細(xì)辛、川芎、黃茋、川木通、桔梗、茯苓、枳殼、瓜蔞、藿香、地龍。
2,【功用】
清膽瀉熱,宣降肺氣,開玄通竅。
3,【主治】
鼻竇炎,癥見鼻流膿狀鼻涕,頭痛,耳鳴。
4,【方解】
黃芩苦寒,善“清膽瀉熱、清肺瀉熱、清熱燥濕”為君;梔子苦寒,清肝膽濕熱為臣,以增強黃芩清膽熱,清肺熱之功;
柴胡苦辛微寒,解表退熱,疏肝解郁,升陽舉陷,與黃芩、桅子相配,既清又散,宜于膽郁熱之清除;
白芷善治陽明頭痛,辛香走竄,又具通玄開竅,除濕排膿之功。
蒼耳子,辛夷辛溫歸肺經(jīng),具有祛風(fēng)散寒,通玄開竅之功;
薄荷辛涼,歸肝肺經(jīng),疏風(fēng)散熱,清利頭目;
細(xì)辛辛溫,歸肺經(jīng),祛風(fēng)散寒,解表通竅;
川芎行血中之氣,活血化瘀;川木通,清熱利濕;
川芎、白芷、細(xì)辛相配則止痛治標(biāo)作用增強;
茯苓健脾滲濕,與川木通相配則導(dǎo)濕下行作用增強;
柴胡、川芎相配則氣血并調(diào),地龍通經(jīng)活絡(luò);
枳殼與瓜蔞行氣化痰;霍香芳香化濕;
黃芪補脾肺之氣以扶正,黃茋與白芷相配則鼓邪外出,使邪出而無傷正之弊。
桔梗為諸藥舟楫,載藥上行,同時桔梗有排膿作用。
桔梗配柴胡升清,川木通配茯苓降濁。諸藥合用,共奏清膽瀉熱,宣降肺氣,通玄開竅的作用。
5,【特點】
(1)方中歸肺經(jīng)的藥是:黃芩,桅子,蒼耳子,辛夷,薄荷,白芷,細(xì)辛,黃芪,川木通,桔梗,瓜蔞,霍香。鼻為肺之竅,12味歸肺經(jīng)的藥合用使肺宣發(fā)肅降功能恢復(fù)正常,肺正常則鼻竇炎向愈。
(2)方中歸肝膽經(jīng)的藥是:黃芩,柴胡,薄荷,川芎。4味藥合力清膽瀉熱,膽無熱可移于腦則鼻竇炎逐步向愈。
(3)方中直接通玄開竅的藥是:蒼耳子,辛夷,白止,細(xì)辛。《要藥分別》說:“蒼耳子治鼻淵息肉,斷不可缺,能使清陽之氣上行顛頂”,辛夷為治鼻淵要藥。蒼耳子散組成:蒼耳子,辛夷,白芷,薄荷。
(4)方中具有排膿作用的藥是:白芷,桔梗,黃芪。
(5)方中具有利水、滲濕、燥濕的藥是:白芷,黃芩,梔子,黃芪,川木通,茯苓。
(6)方中具有活血通絡(luò)作用的藥是:川芎,地龍。
6,【加減】
(1)脾虛生濕:加黨參,炒白術(shù),茯苓。
(2)肺部咳嗽:加桔梗,杏仁。
(3)咽喉不利:加牛膀子,射干,紫菀。
此次所發(fā)之方是藥最全的,一般用時需去掉一些,去掉哪些根據(jù)具體情況定。之前發(fā)的方,是一味不能少之方。
看完此次講解,依然用不好,有問題了,要被體罰了!
肖師所論治神之法字字珠璣,緊扣臨床,妙哉
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