患者2月前雙膝關節(jié)紅腫疼痛，行走不利，查血尿酸達900μmol/L，雙膝X線片示：左膝半月板損傷，右膝痛風結石形成。
經(jīng)秋水仙堿、激素及抗炎治療后，紅腫消退，血尿酸降至687μmol/L，目前雙膝仍感疼痛，行走不利，易疲勞、出汗，舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈細弦。
中醫(yī)診斷：痹癥。
西醫(yī)診斷：痛風。
辨屬脾腎兩虛，濁瘀內(nèi)生，痹阻絡脈，氣血不暢。擬泄?jié)峄?，活血通絡為主。
處方：
土茯苓50g，萆薢20g，威靈仙12g，生苡仁40g，
山慈菇20g，赤白芍（各）20g，桃紅(各)10g
生地黃20g，生甘草6g
14劑，1日1劑，水煎服。
二診
癥情減，膝關節(jié)疼痛好轉，行走較前為利，仍感覺乏力，汗多，舌偏紅，苔薄白，脈細弦。濁瘀清，絡脈通，脾腎虛，治療佐以益氣健脾。
上方加生黃芪20g、煅牡蠣(先)30g、生白術15g。14劑。
膝關節(jié)疼痛已平，乏力亦好轉，汗出減少，二便調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治擬泄?jié)峄觯∑⒒瘽瘛?/p>
處方：
土茯苓40g，萆薢15g，威靈仙12g，生苡仁40g，
晚蠶沙（包）15g，生黃芪15g，六月雪10g，菝葜15g，
茯苓15g，秦皮15g，桃紅（各）10g，甘草6g
14劑，1日1劑，水煎服。
藥后癥情平穩(wěn)，無明顯不適，復查血尿酸已經(jīng)正常，納谷佳，二便調(diào)，舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治擬前法進退，以上方加減調(diào)治月余，加以嚴格飲食控制，癥情平穩(wěn)。
