(2012-08-30 23:49:11)
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最近看到清朝尤在涇所著《傷寒貫珠集》,發(fā)現(xiàn)他對傷寒論的分類總結(jié)很不錯(cuò),比如采用的分類方法:
1.辨列條例大意 2.正治法 3.權(quán)變法 4.斡旋法 5.救逆法 6.類病法等
通過這幾個(gè)方面去分析每經(jīng)的條文,然后在每經(jīng)下對各經(jīng)及各經(jīng)下方劑的條文進(jìn)行總結(jié),如桂枝湯脈證、禁忌、合病等等。我覺得比我的好。還是站在前人或巨人的肩膀上,看的更高更遠(yuǎn),也更省力?,F(xiàn)節(jié)選條目大綱于下:
一.辨列太陽條例大意
二.太陽正治法第一(計(jì)三十三條)
a) 太陽病脈證三條
第1條 太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
第2條 太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。
第3條 太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
b) 桂枝湯脈證七條
第12條 太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇而寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
1. 桂枝湯方
第13條 太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)者,桂枝湯主之。
第42條 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。
第44條 太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。
第53條 病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。
第54條 病人臟無他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。
第95條 太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。
c) 桂枝湯禁三條
第16條后半部分,桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。
第17條 若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。
第19條 凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。
d) 麻黃湯脈證七條
第35條 太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。
1. 麻黃湯方
第51條 脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
第52條 脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。
第46條 太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也,麻黃湯主之。
第55條 傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。
第47條 太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。
第37條 太陽病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。
e) 合病證治六條
第36條 太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。
第32條 太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。
1. 葛根湯方
第33條 太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。
2. 葛根加半夏湯方
第172條 太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯,若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。
3. 黃芩湯方
4. 黃芩加半夏生姜湯方
第219條 三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,譫語遺尿。發(fā)汗則譫語甚,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。
5. 白虎湯方
第268條 三陽合?。}浮大.上關(guān)上.但欲眠睡.目合則汗.
f) 辨?zhèn)懿£庩柌煌粭l
第7條,病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。
g) 太陽病愈時(shí)日及欲解之侯與傳經(jīng)之證六條
第4條 傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。
第5條 傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。
第8條太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
第9條 太陽病欲解時(shí),從巳至未上。
第10條 風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。
第116條 欲自解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解。何以知?脈浮,故知汗出解。(后半部分)
三.太陽權(quán)變法第二(計(jì)二十三條)
a) 不可發(fā)汗例十條
第49條 脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈。
第50條 脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。
第83條 咽喉干燥者,不可發(fā)汗。
第84條 淋家,不可發(fā)汗,汗出必便血。
第85條 瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則痙。
第86條 衄家,不可發(fā)汗,汗出,必額上陷脈急緊,直視不能眴,不得眠。
第87條 亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。
第88條 汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。
第89條 病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蚘。
第113條 形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語。弱者發(fā)熱,脈浮,解之,當(dāng)汗出愈。
b) 桂枝二越婢一湯脈證一條
第27條 太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。
1. 桂枝二越婢一湯方
c) 桂枝麻黃各半湯脈證一條
第23條 太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。
脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。
面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。
1. 桂枝麻黃各半湯方
d) 大青龍湯脈證二條
第38條 太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。
第39條 傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。
1. 大青龍湯方
e) 小青龍湯脈證二條
第40條 傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。
第41條 傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。
1. 小青龍湯方
f) 十棗湯證治一條
第152條 太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。
1. 十棗湯方
g) 五苓散證治一條
第74條 中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
1. 五苓散方
h) 表實(shí)里虛四逆湯先救里一條
第92條 病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,宜四逆湯。
1. 四逆湯方
i) 陽微先汗陰微先下隨脈施治一條
第94條 太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。
1. 調(diào)胃承氣湯方
j) 傷寒里虛法先補(bǔ)里二條
第102條 傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
第177條 傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。
1. 小建中湯方
2. 炙甘草湯方
k) 結(jié)陰代陰脈法一條
第178條 脈按之來緩,而時(shí)一止復(fù)來者,名曰結(jié)。又脈來動(dòng)而中止,更來小數(shù),中有還者反動(dòng),名曰結(jié)陰也;脈來動(dòng)而中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng),名曰代陰也。得此脈者,必難治。
先到這,后續(xù)整理再上。接著:
四. 太陽斡旋法第三(計(jì)三十一條)
a) 服桂枝湯后證治六條
第24條 太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。
第25條 服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法;若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。
1. 桂枝二麻黃一湯方
第26條 服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
2. 白虎加人參湯方
第28條 服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。
3. 桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)湯方
第29條 傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩燥吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。
第30條 問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此?
答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣,病形像桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。
4. 甘草干姜湯方
5. 芍藥甘草湯方
b) 發(fā)汗后脈證治法十五條
第20條 太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
1. 桂枝加附子湯方
第57條 傷寒發(fā)汗,已解。半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。
第62條 發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。
2. 桂枝加芍藥生姜人參新加湯方
第64條 發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。
3. 桂枝甘草湯方
第82條 太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身目瞤動(dòng),振振欲僻地者,真武湯主之。
4. 真武湯方
第65條 發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
5. 茯苓桂枝甘草大棗湯方
第66條 發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。
6. 厚樸生姜甘草半夏人參湯方
第68條 發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
7. 芍藥甘草附子湯方
第63條 發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
8. 麻黃杏仁甘草石膏湯方
第70條 發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也。當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。
第75條 未持脈時(shí),病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也,所以然者,以重發(fā)汗虛故如此。(前面部分)
第75條 發(fā)汗后,飲水多,必喘;以水灌之,亦喘。(后面部分)
第76條 發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。(前面部分)
第122條 病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。
第127條 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸:小便少者,必苦里急也。
c) 發(fā)汗吐下解后病脈證治三條
第58條 凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。
第161條 傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之。
1. 旋覆代赭石湯方
第67條 傷寒,若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
2. 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方
d) 太陽傳本證治七條
第71條 太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。
第72條 發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。
第73條 傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。
1. 茯苓甘草湯方
第106條 太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外,外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。
2. 桃核承氣湯方
第124條 太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也,抵擋湯主之。
第125條 太陽病,身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵擋湯主之。
3. 抵擋湯方
第126條 傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵擋丸。
4. 抵擋丸方
五. 太陽救逆法第四(計(jì)六十三條)
a) 論結(jié)胸臟結(jié)之異三條
第128條 問曰:病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。何謂藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時(shí)時(shí)下利,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者,難治。
第129條 藏結(jié)無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
第167條 病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結(jié),死。
b) 論結(jié)胸及痞之源一條
第130條 病發(fā)于陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰,而反下之,因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。
c) 論結(jié)胸證治十條
第134條 太陽病,脈浮而動(dòng)數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動(dòng)則為痛,數(shù)則為虛。頭痛,發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊惱,陽氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。
第135條 傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。
第136條 傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸,無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也。但頭微汗出者,大陷胸湯主之。
第137條 太陽病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。
1. 大陷胸湯方
第131條 結(jié)胸者,項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。
2. 大陷胸丸方
第138條 小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。
3. 小陷胸湯方
第141條 病在陽,應(yīng)以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被卻不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散,若不差者,與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。
4. 文蛤散方
5. 三物白散方
第150條 太陽少陽并病,而反下之,成結(jié)胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。
第132條 結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。
第133條 結(jié)胸證悉具,煩躁者亦死。
d) 痞證七條
第151條 脈浮而緊,而復(fù)下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。
第154條 心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。
第164條 傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
1. 大黃黃連泄心湯方
第155條 心下痞而復(fù)惡寒,汗出者,附子瀉心湯主之。
2. 附子泄心湯方
第149條 傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以它藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。
3. 半夏泄心湯方
第157條 傷寒汗出,解之后。胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之。
4. 生姜泄心湯方
第158條 傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。
5. 甘草泄心湯方
e) 懊惱煩滿證治六條
第76條 發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊儂,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之。
第77條 發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。
第78條 傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。
1. 梔子豉湯方
2. 梔子甘草豉湯方
3. 梔子生姜豉湯方
第79條 傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。
4. 梔子厚樸湯方
第80條 傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。
5. 梔子干姜湯方
第81條 凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。
f) 下利脈證五條
第34條 太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃連黃芩湯主之。
1. 葛根黃連黃芩湯方
第163條 太陽病,外證未除而始數(shù)下之,所以協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。
2. 桂枝人參湯方
第159條 傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以它藥下之,利不止,醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者,當(dāng)利其小便。
3. 赤石脂禹余糧湯方
第91條 傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里。后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里,宜四逆湯;救表,宜桂枝湯。
第139條 太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作結(jié)胸;未止者,四日復(fù)下之,此作協(xié)熱利也。
g) 下后諸變證治八條
第140條 太陽病下之,其脈促,不結(jié)胸者,此為欲解也。脈浮者,必結(jié)胸也:脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細(xì)數(shù)者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血。
第15條 太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不可與之。
第21條 太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
1. 桂枝去芍藥湯方
第22條 若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
2. 桂枝去芍藥加附子湯方
第43條 太陽病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚樸杏仁湯主之。
3. 桂枝加厚樸杏仁湯方
第107條 傷寒八九日,下之,胸滿,煩,驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
4. 柴胡加龍骨牡蠣湯方
第98條 得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食谷者噦。
第156條 本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。
h) 誤汗下及吐后諸變脈證十三條
第90條 本發(fā)汗而復(fù)下之,此為逆也,若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。
第45條 太陽病,先發(fā)汗,不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈;浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。
第93條 太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也,里未和,然后復(fù)下之。
第59條 大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
第60條 下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。
第61條 下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。
1. 干姜附子湯方
第69條 發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
2. 茯苓四逆湯方
第173條 傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。
3. 黃連湯方
第120條 太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒,發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食。三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。
第160條 傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微。八九日,心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒。經(jīng)脈動(dòng)惕者,久而成痿。
第121條 太陽病,吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。
第123條 太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時(shí)自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯;若不爾者,不可與;但欲嘔、胸中痛、微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。
第16條 太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。(前面部分)
i) 火逆十條
第110條 太陽病,二日反躁,反熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩必發(fā)譫語,十余日振栗而自下利者,此為欲解也,故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風(fēng),大便硬,小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù),及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)?,谷氣下流故也?/span>
第111條 太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗。邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度。兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M,微喘,口干咽爛,或不大便。久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。
第114條 太陽病,以火熏之,不得汗,其人必燥,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。
第115條 脈浮,熱甚,而反灸之,此為實(shí)。實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥,吐血。
第116條 微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。(前面部分)
第116條 脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病重腰以下必重而痹,火逆也。(中間部分)
第118條 火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
第119條 太陽傷寒者,加溫針,必驚也。
1. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
第112條 傷寒,脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
2. 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方
第117條 燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂枝二兩也。
3. 桂枝加桂湯方
六. 太陽類病法第五(計(jì)三十三條)
a) 溫病一條
第6條 太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。(前面部分)
b) 風(fēng)溫一條
第6條 若發(fā)汗已,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛瘲。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。(后面部分)
c) 痙病七條
太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。(金匱)
太陽病,發(fā)熱脈沉而細(xì)者,名曰痙,為難治。(金匱)
太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。(金匱)
病者,身熱足寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時(shí)頭熱,面赤,目赤,獨(dú)頭動(dòng)搖,卒口噤,背反張者,痙病也。(金匱)
第14條 太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。
1. 桂枝加葛根湯方
第31條 太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗,惡風(fēng),葛根湯主之。
d) 濕病五條
太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)者,此名濕痹。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。(金匱)
濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如熏黃也。(金匱)
濕家,其人但頭汗出,背強(qiáng),欲得被覆向火。若下之早則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。(金匱)
濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者,亦死。(金匱)
濕家病,身疼發(fā)熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內(nèi)藥鼻中則愈。(金匱)
e) 風(fēng)濕四條
病者一身盡疼痛,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也。(后面這句金匱有,傷寒貫珠集沒有)可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。(金匱)
風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。(金匱)
傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅(jiān),小便自利者,去桂加白朮湯主之。(金匱)
1. 桂枝附子湯方
風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得伸屈,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。(金匱)
2. 甘草附子湯方
f) 暍病三條
太陽中暍,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲。小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發(fā)其汗,則其惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。
太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,(后面這句金匱有,傷寒貫珠集沒有)白虎加人參湯主之。
太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。(后面這句金匱有,傷寒貫珠集沒有)一物瓜蒂湯主之。
g) 霍亂十一條
第382條 問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名曰霍亂。
第383條 問曰:病發(fā)熱,頭痛,身疼,吐利者,此屬何???答曰:此名霍亂?;魜y自吐下,又利止,復(fù)更發(fā)熱也。
第384條 傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰,必利。本嘔下利者,不可治也。欲似大便而反矢氣,仍不利者,此屬陽明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經(jīng)盡故也。(前面部分)
第384條 下利后,當(dāng)便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到后經(jīng)中,頗能食,復(fù)過一經(jīng)能食,過之一日,當(dāng)愈。不愈者,不屬陽明也。(后面部分)
第385條 惡寒脈微,而復(fù)利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。
1. 四逆加人參湯方
第386條 霍亂,頭痛,發(fā)熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
2. 理中丸方
第387條 吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
第388條 吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
第389條 既吐且利,小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
第390條 吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汗湯主之。
3. 四逆加豬膽汁湯方
第391條 吐利發(fā)汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。
h) 飲證一條
第166條 病如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖咽,不得息者,此為胸有寒也,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。
1. 瓜蒂散方
太陽上、中、下三篇已經(jīng)整理完了。下回說說感受。
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