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尤在涇《傷寒貫珠集》整理(一)

 (2012-08-30 23:49:11)




    最近看到清朝尤在涇所著《傷寒貫珠集》,發(fā)現(xiàn)他對傷寒論的分類總結(jié)很不錯(cuò),比如采用的分類方法:
1.辨列條例大意   2.正治法   3.權(quán)變法   4.斡旋法   5.救逆法   6.類病法等
    通過這幾個(gè)方面去分析每經(jīng)的條文,然后在每經(jīng)下對各經(jīng)及各經(jīng)下方劑的條文進(jìn)行總結(jié),如桂枝湯脈證、禁忌、合病等等。我覺得比我的好。還是站在前人或巨人的肩膀上,看的更高更遠(yuǎn),也更省力?,F(xiàn)節(jié)選條目大綱于下:

一.辨列太陽條例大意

二.太陽正治法第一(計(jì)三十三條)

a)         太陽病脈證三條

1 太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

2 太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。

3 太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。

b)         桂枝湯脈證七條

12 太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇而寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。

1.         桂枝湯方

13 太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)者,桂枝湯主之。

42 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。

44 太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。

53 病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外,復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈,宜桂枝湯。

54 病人臟無他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。

95 太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。

 c)         桂枝湯禁三條

16條后半部分,桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。

17 若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。

        19 凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。

 d)         麻黃湯脈證七條

35 太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。

1.         麻黃湯方

51 脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。

52 脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。

46 太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也,麻黃湯主之。

55 傷寒,脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。

47 太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者愈。

37 太陽病,十日已去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。 

e)         合病證治六條

36 太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。

32 太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。

1.         葛根湯方

33 太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

2.         葛根加半夏湯方

172 太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯,若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。

3.         黃芩湯方

4.         黃芩加半夏生姜湯方

219 三陽合病,腹?jié)M身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁,面垢,譫語遺尿。發(fā)汗則譫語甚,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。

5.         白虎湯方

268 三陽合?。}浮大.上關(guān)上.但欲眠睡.目合則汗.

f)          辨?zhèn)懿£庩柌煌粭l

7條,病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。

g)         太陽病愈時(shí)日及欲解之侯與傳經(jīng)之證六條

4 傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。

5 傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。

8條太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。

9 太陽病欲解時(shí),從巳至未上。

10 風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

116 欲自解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解。何以知?脈浮,故知汗出解。(后半部分)

三.太陽權(quán)變法第二(計(jì)二十三條)

a)         不可發(fā)汗例十條

49 脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈。

50 脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。

83 咽喉干燥者,不可發(fā)汗。

84 淋家,不可發(fā)汗,汗出必便血。

85 瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則痙。

86 衄家,不可發(fā)汗,汗出,必額上陷脈急緊,直視不能眴,不得眠。

87 亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。

88 汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。

89 病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蚘。

113 形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語。弱者發(fā)熱,脈浮,解之,當(dāng)汗出愈。

b)         桂枝二越婢一湯脈證一條

27 太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。

1.         桂枝二越婢一湯方

c)         桂枝麻黃各半湯脈證一條

23 太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。

脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。

面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。

1.         桂枝麻黃各半湯方

d)         大青龍湯脈證二條

38 太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。

39 傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。

1.         大青龍湯方

e)         小青龍湯脈證二條

40 傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。

41 傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。

1.         小青龍湯方

f)          十棗湯證治一條

152 太陽中風(fēng),下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。

1.         十棗湯方

g)         五苓散證治一條

74 中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。

1.         五苓散方

h)         表實(shí)里虛四逆湯先救里一條

92 病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,宜四逆湯。

1.         四逆湯方

i)         陽微先汗陰微先下隨脈施治一條

94 太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。

1.         調(diào)胃承氣湯方

j)         傷寒里虛法先補(bǔ)里二條

102 傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。

177 傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。

1.         小建中湯方

2.         炙甘草湯方

k)         結(jié)陰代陰脈法一條

178 脈按之來緩,而時(shí)一止復(fù)來者,名曰結(jié)。又脈來動(dòng)而中止,更來小數(shù),中有還者反動(dòng),名曰結(jié)陰也;脈來動(dòng)而中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng),名曰代陰也。得此脈者,必難治。

先到這,后續(xù)整理再上。接著:

四.             太陽斡旋法第三(計(jì)三十一條)

a)        服桂枝湯后證治六條

24 太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。

25 服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法;若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。

1.         桂枝二麻黃一湯方

26 服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。

2.         白虎加人參湯方

28 服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。

3.         桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)湯方

29 傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩燥吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。

30 問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此?

答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣,病形像桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。

4.         甘草干姜湯方

5.         芍藥甘草湯方

b)        發(fā)汗后脈證治法十五條

20 太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。

1.         桂枝加附子湯方

57 傷寒發(fā)汗,已解。半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。

62 發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。

2.         桂枝加芍藥生姜人參新加湯方

64 發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。

3.         桂枝甘草湯方

82 太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身目瞤動(dòng),振振欲僻地者,真武湯主之。

4.         真武湯方

65 發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

5.         茯苓桂枝甘草大棗湯方

66 發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。

6.         厚樸生姜甘草半夏人參湯方

68 發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。

7.         芍藥甘草附子湯方

63 發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

8.         麻黃杏仁甘草石膏湯方

70 發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也。當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。

75 未持脈時(shí),病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也,所以然者,以重發(fā)汗虛故如此。(前面部分)

75 發(fā)汗后,飲水多,必喘;以水灌之,亦喘。(后面部分)

76 發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。(前面部分)

122 病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。

127 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸:小便少者,必苦里急也。

c)        發(fā)汗吐下解后病脈證治三條

58 凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。

161 傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭石湯主之。

1.         旋覆代赭石湯方

67 傷寒,若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

2.         茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方

d)        太陽傳本證治七條

71 太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。

72 發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。

73 傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。

1.         茯苓甘草湯方

106 太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外,外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。

2.         桃核承氣湯方

124 太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也,抵擋湯主之。

125 太陽病,身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵擋湯主之。

3.         抵擋湯方

126 傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵擋丸。

4.         抵擋丸方

五.             太陽救逆法第四(計(jì)六十三條)

a)        論結(jié)胸臟結(jié)之異三條

128 問曰:病有結(jié)胸,有藏結(jié),其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關(guān)脈沉,名曰結(jié)胸也。何謂藏結(jié)?答曰:如結(jié)胸狀,飲食如故,時(shí)時(shí)下利,寸脈浮,關(guān)脈小細(xì)沉緊,名曰藏結(jié)。舌上白胎滑者,難治。

129 藏結(jié)無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。

167 病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結(jié),死。

b)        論結(jié)胸及痞之源一條

130 病發(fā)于陽,而反下之,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰,而反下之,因作痞也。所以成結(jié)胸者,以下之太早故也。

c)        論結(jié)胸證治十條

134 太陽病,脈浮而動(dòng)數(shù),浮則為風(fēng),數(shù)則為熱,動(dòng)則為痛,數(shù)則為虛。頭痛,發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊惱,陽氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。

135 傷寒六七日,結(jié)胸?zé)釋?shí),脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。

136 傷寒十余日,熱結(jié)在里,復(fù)往來寒熱者,與大柴胡湯;但結(jié)胸,無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也。但頭微汗出者,大陷胸湯主之。

137 太陽病,重發(fā)汗而復(fù)下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。

1.         大陷胸湯方

131 結(jié)胸者,項(xiàng)亦強(qiáng),如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。

2.         大陷胸丸方

138 小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。

3.         小陷胸湯方

141 病在陽,應(yīng)以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被卻不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散,若不差者,與五苓散。寒實(shí)結(jié)胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。

4.         文蛤散方

5.         三物白散方

150 太陽少陽并病,而反下之,成結(jié)胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。

132 結(jié)胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。

133 結(jié)胸證悉具,煩躁者亦死。

d)        痞證七條

151 脈浮而緊,而復(fù)下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。

154 心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。

164 傷寒大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。

1.         大黃黃連泄心湯方

155 心下痞而復(fù)惡寒,汗出者,附子瀉心湯主之。

2.         附子泄心湯方

149 傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以它藥下之,柴胡證仍在者,復(fù)與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。

3.         半夏泄心湯方

157 傷寒汗出,解之后。胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之。

4.         生姜泄心湯方

158 傷寒中風(fēng),醫(yī)反下之,其人下利,日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔,心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復(fù)下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。

5.         甘草泄心湯方

e)        懊惱煩滿證治六條

76 發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊儂,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之。

77 發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。

78 傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。

1.         梔子豉湯方

2.         梔子甘草豉湯方

3.         梔子生姜豉湯方

79 傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。

4.         梔子厚樸湯方

80 傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。

5.         梔子干姜湯方

81 凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。

f)         下利脈證五條

34 太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃連黃芩湯主之。

1.         葛根黃連黃芩湯方

163 太陽病,外證未除而始數(shù)下之,所以協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。

2.         桂枝人參湯方

159 傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以它藥下之,利不止,醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利不止者,當(dāng)利其小便。

3.         赤石脂禹余糧湯方

91 傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里。后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里,宜四逆湯;救表,宜桂枝湯。

139 太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結(jié),脈微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作結(jié)胸;未止者,四日復(fù)下之,此作協(xié)熱利也。

g)        下后諸變證治八條

140 太陽病下之,其脈促,不結(jié)胸者,此為欲解也。脈浮者,必結(jié)胸也:脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細(xì)數(shù)者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血。

15 太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不可與之。

21 太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。

1.         桂枝去芍藥湯方

22 若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。

2.         桂枝去芍藥加附子湯方

43 太陽病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚樸杏仁湯主之。

3.         桂枝加厚樸杏仁湯方

107 傷寒八九日,下之,胸滿,煩,驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

4.         柴胡加龍骨牡蠣湯方

98 得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食谷者噦。

156 本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。

h)        誤汗下及吐后諸變脈證十三條

90 本發(fā)汗而復(fù)下之,此為逆也,若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。

45 太陽病,先發(fā)汗,不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈;浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。

93 太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也,里未和,然后復(fù)下之。

59 大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。

60 下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。

61 下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。

1.         干姜附子湯方

69 發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。

2.         茯苓四逆湯方

173 傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。

3.         黃連湯方

120 太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒,發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食。三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。

160 傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微。八九日,心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒。經(jīng)脈動(dòng)惕者,久而成痿。

121 太陽病,吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。

123 太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時(shí)自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯;若不爾者,不可與;但欲嘔、胸中痛、微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。

16 太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。(前面部分)

i)         火逆十條

110 太陽病,二日反躁,反熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩必發(fā)譫語,十余日振栗而自下利者,此為欲解也,故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風(fēng),大便硬,小便當(dāng)數(shù)而反不數(shù),及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)?,谷氣下流故也?/span>

111 太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗。邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度。兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M,微喘,口干咽爛,或不大便。久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。

114 太陽病,以火熏之,不得汗,其人必燥,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。

115 脈浮,熱甚,而反灸之,此為實(shí)。實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥,吐血。

116 微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。(前面部分)

116 脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病重腰以下必重而痹,火逆也。(中間部分)

118 火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

119 太陽傷寒者,加溫針,必驚也。

1.         桂枝甘草龍骨牡蠣湯方

112 傷寒,脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

2.         桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方

117 燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂枝二兩也。

3.         桂枝加桂湯方

六.             太陽類病法第五(計(jì)三十三條)

a)        溫病一條

6 太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。(前面部分)

b)        風(fēng)溫一條

6 若發(fā)汗已,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛瘲。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。(后面部分)

c)        痙病七條

太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。(金匱)

太陽病,發(fā)熱脈沉而細(xì)者,名曰痙,為難治。(金匱)

太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。(金匱)

病者,身熱足寒,頸項(xiàng)強(qiáng)急,惡寒,時(shí)頭熱,面赤,目赤,獨(dú)頭動(dòng)搖,卒口噤,背反張者,痙病也。(金匱)

14 太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。

1.         桂枝加葛根湯方

31 太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗,惡風(fēng),葛根湯主之。

d)        濕病五條

太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)者,此名濕痹。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。(金匱)

濕家之為病,一身盡疼,發(fā)熱,身色如熏黃也。(金匱)

濕家,其人但頭汗出,背強(qiáng),欲得被覆向火。若下之早則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。(金匱)

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死,若下利不止者,亦死。(金匱)

濕家病,身疼發(fā)熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內(nèi)藥鼻中則愈。(金匱)

e)        風(fēng)濕四條

病者一身盡疼痛,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也。(后面這句金匱有,傷寒貫珠集沒有)可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。(金匱)

風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。(金匱)

傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅(jiān),小便自利者,去桂加白朮湯主之。(金匱)

1.         桂枝附子湯方

風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得伸屈,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。(金匱)

2.         甘草附子湯方

f)         暍病三條

太陽中暍,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細(xì)芤遲。小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前板齒燥。若發(fā)其汗,則其惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。

太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,(后面這句金匱有,傷寒貫珠集沒有)白虎加人參湯主之。

太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。(后面這句金匱有,傷寒貫珠集沒有)一物瓜蒂湯主之。

g)        霍亂十一條

382 問曰:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名曰霍亂。

383 問曰:病發(fā)熱,頭痛,身疼,吐利者,此屬何???答曰:此名霍亂?;魜y自吐下,又利止,復(fù)更發(fā)熱也。

384 傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰,必利。本嘔下利者,不可治也。欲似大便而反矢氣,仍不利者,此屬陽明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經(jīng)盡故也。(前面部分)

384 下利后,當(dāng)便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到后經(jīng)中,頗能食,復(fù)過一經(jīng)能食,過之一日,當(dāng)愈。不愈者,不屬陽明也。(后面部分)

385 惡寒脈微,而復(fù)利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。

1.         四逆加人參湯方

386 霍亂,頭痛,發(fā)熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。

2.         理中丸方

387 吐利止而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外,宜桂枝湯小和之。

388 吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。

389 既吐且利,小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。

390 吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汗湯主之。

3.         四逆加豬膽汁湯方

391 吐利發(fā)汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。

h)        飲證一條

166 病如桂枝證,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖咽,不得息者,此為胸有寒也,當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。

1.         瓜蒂散方

太陽上、中、下三篇已經(jīng)整理完了。下回說說感受。

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