?今天給大家講小朋友腹痛的一種——傷食痛。
現(xiàn)在的小孩胃壞的很多，亂吃東西，食物來源豐富。傷食痛的肚子痛有什么表現(xiàn)？腹部脹滿疼痛，一按痛得厲害，小孩子又不想吃東西，嘴巴里面有腐爛食物臭味，口氣如“辟邪劍譜”，大人聞了比較郁悶。放的屁也超級臭，有一股惡臭味道，這樣的小孩有時候有嘔吐，吐出的東西是有酸味的。肚子痛就想拉，拉了以后肚子的疼痛減輕。
臨床表現(xiàn)，小朋友的舌苔是白膩的，這個白膩有一個標準，就是在白膩的舌頭中央?yún)^(qū)域大概有一個小硬幣大的團塊，這團舌苔典型的油膩或厚膩，如果懂得切脈的話，小朋友的脈是弦滑。
那么治療原則是什么？是消食、導滯、理氣。一般選擇用的藥物是香砂平胃散加山楂、神曲、萊菔子這些藥。若小孩子便秘，那就說加5g左右的大黃，且需后下，再加8~9g左右的檳榔。如果食積導致蘊熱，就說小朋友肚子里很多火的話，結(jié)于腸胃，除了肚子痛、有口氣、屁特別臭、嘔吐酸物、不愛飲食外，還有什么呢？有些小孩子看起來長的很不錯，一叫他張開嘴就慘不忍睹。面赤、唇紅、煩躁不安、口渴喝水多、大便秘結(jié)、小便黃赤，舌苔黃、厚，脈如果是滑數(shù)的，香砂平胃散里面就要去掉香附、砂仁、山楂、神曲，改成用5g左右的黃芩，3~4g左右的黃連，梔子和大黃大概5~6g的樣子，當然大黃要后下，同時還要加檳榔。如果肚子很痛，就要加川楝子和延胡索，川楝子又叫金鈴子，延胡索又叫元胡，這兩個藥合起來又叫做金鈴子散。
那么成藥的使用呢？一般的用木香檳榔丸，每次3~6g，一天1~2次。保和丸一次用3~9g左右，一天1~2次左右。但成藥只對比較輕微的有用，如果重一點還得運用湯藥。
大家可能對湯藥很向往，但是不怎么了解，可以查一下資料，了解一下，起碼自己明白了基本思路，就算不會治，但看人家醫(yī)生開方，心里也有數(shù)——這醫(yī)生水平如何，是否認真負責，開的藥是否對癥。
同時萬一帶小朋友就醫(yī)時，自己的描述也要精準一些，不至于醫(yī)生問一句答一句，如果醫(yī)生太忙或太累，問的不夠周密的話就會遺漏細節(jié)，所以大家學一點是一點，學一點也有一點用，不要大意。
常見的單方是什么呢？第一個是雞內(nèi)金炒黃，和枳實每一種大概9g左右，水煎服，藥量如果略微小一點的話，還可以起預(yù)防小兒積食的功能。第二個方案就是山楂麥芽神曲三味藥，炒黑炒焦后叫焦三仙，再加炒過的牽牛子，牽牛子有一種白的叫白牽牛，有一種黑的叫黑牽牛，焦三仙每一種大概10g左右，炒過的牽牛子3~4g的樣子，黑白都要用。
這兩個方案根據(jù)我臨床觀察，對于積食的效果不是特別顯著，但是對于預(yù)防積食卻是很有用的。當然，如果說比較懂兒科的話，這些藥也可以用出特別好的效果來。
如果說小孩嘔吐不能服藥，那怎么辦？中藥可以用小承氣湯濃煎，一般的孩子每次灌腸大概是30ml左右，也能夠通暢大便。當代有一個很頻繁的小東西，就是開塞露，這個東西很多人一般用于成年人便秘、大便不通暢，特別是一些臥床太久的老年病人使用的多，但是根據(jù)我的臨床驗證和介紹大家使用，積累了一個經(jīng)驗，就是說給有食積的小孩子肛門這里用上開塞露的話，那么小孩子一般情況下，就會瀉下很多大便，大便通暢、有腸鳴聲，這樣的小孩慢慢就緩過來了。當然也可以用焦三仙加黑白牽牛子的方案，待緩和后再來內(nèi)服，實在不行也可以用山楂麥芽神曲，每一種2~3g，再加大黃4~5g，打成粉，給小孩子敷肚臍，有時候也有很不錯的效果。
所以大家要注意，小孩子由于不懂事、現(xiàn)在食物的豐富和尤其是隔代長輩爺爺奶奶外公外婆往往對小孩子很喜愛，但有時可能會忽略飲食，造成小孩子日常生活中的食積，我們可用此法。
另外還有些正常的小孩，由于感冒同時也吃錯東西，引起外面感冒、里面有食積的情況，那么經(jīng)過醫(yī)生的治療以后，小孩子康復(fù)了，病平靜了，但小孩子往往表現(xiàn)出很饑餓、會猛吃、亂吃，又會構(gòu)成食積，如果還遺留有外感，那就要外感與食積同治。如果沒有外感，可能有時一支開塞露、兩支開塞露，再加一點點山楂麥芽神曲黑白牽牛子，可能一個苦惱的媽媽就解放了。所以希望大家有空時仔細聽聽、體會會一招用一招的妙處，目前的兒科醫(yī)生不多，好的西醫(yī)醫(yī)生有一定的數(shù)量，但是中醫(yī)兒科真正懂的人少，精通的基本就是熊貓了，所以做媽媽的要學一學、防一防，讓自己做媽媽開心一點，也讓小朋友們開心一點。說到這里。
聯(lián)系客服
