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不知道大家有沒有看過一檔節(jié)目——《忘不了餐廳》？患有輕度認(rèn)知障礙的老年人，共同組成了餐廳服務(wù)生，以前他們是醫(yī)生、是教師、是水電維修工人……如今卻被同一種無聲的疾病悄悄偷走了“記憶力”。

他們健忘、失憶，會(huì)上錯(cuò)菜、會(huì)忘收錢、會(huì)忘了昨天的約定，會(huì)出現(xiàn)時(shí)間和空間的錯(cuò)覺，一時(shí)間不知道自己身在何處，有時(shí)候還會(huì)有“奇怪”的情緒，甚至做出一些連自己也難以理解的行為……

猝不及防的遺忘，讓這群老人充滿嚴(yán)重的不安感，一天會(huì)多次提出要回家、要見家屬，但面對(duì)餐廳工作，他們?nèi)耘f認(rèn)真負(fù)責(zé)。

是的，他們是一群阿爾茨海默癥患者，也就是俗稱的老年癡呆癥。但在我國，67%的患者在確診時(shí)已經(jīng)惡化至中重度病情，錯(cuò)過了最佳治療階段。因此，可可今天就和大家一起來了解一下阿爾茨海默病。

目前，全球至少有3500萬阿爾茨海默病患者，中國約占到了1/4，位居世界第一。更有研究預(yù)計(jì)：2050年我國阿爾茨海默病患者將超過4000萬，這儼然會(huì)成為嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的公共健康問題。

人，好端端的怎么就老年癡呆了呢？他們的大腦里究竟出現(xiàn)了什么變化？

研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病會(huì)出現(xiàn)典型組織病理學(xué)改變——腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊沉積、神經(jīng)原纖維纏結(jié)。

人的大腦中潛在一種毒性蛋白質(zhì)——β-淀粉樣蛋白，當(dāng)其過度積累時(shí)就會(huì)形成淀粉樣蛋白斑塊沉積，從而毒害細(xì)胞、破壞神經(jīng)傳遞，增加阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。

大腦中還存在一種Tau蛋白——磷酸基蛋白，正常的Tau蛋白分子含2~3個(gè)磷酸基，而阿爾茨海默癥患者腦內(nèi)的Tau蛋白則因?yàn)楫惓＿^度磷酸化，每分子Tau蛋白可含5-9個(gè)磷酸基，并會(huì)喪失正常生物功能，形成神經(jīng)原纖維纏結(jié)，殺死腦細(xì)胞，使患者逐漸失去記憶、思維和推理能力。

阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，但以下5大因素，會(huì)在無形之中增加病變風(fēng)險(xiǎn)：

年齡增長(zhǎng)是阿爾茨海默病最大的危險(xiǎn)因素。

研究證明，與阿爾茲海默病密切相關(guān)的tau蛋白，在衰老的大腦中更容易傳播。且阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，隨著年齡增加，阿爾茨海默病的患病率也逐年增加，目前85歲以上老人發(fā)病幾率高達(dá)20%。

高血壓、高膽固醇等心腦血管疾病易使血管受損、功能衰退，從而影響血管屏障功能、周圍神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者感知內(nèi)外環(huán)境變化能力減弱，引起阿爾茨海默病。

另外，大腦神經(jīng)元細(xì)胞膜中所含的膽固醇是β淀粉狀蛋白積聚的催化劑，可以讓其積聚速度快20倍，更易形成腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊沉積，這大大增加了高膽固醇患者罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙、睡眠不足、缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣也會(huì)增加阿爾茨海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

◎睡眠不足會(huì)導(dǎo)致血液中Tau蛋白水平增加17%；且睡眠質(zhì)量差，相當(dāng)于大腦還在不停的工作，不斷產(chǎn)生垃圾損害大腦健康。

◎長(zhǎng)年吸煙可引起腦動(dòng)脈硬化、供血不足，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生病變，使腦組織呈現(xiàn)不同程度的萎縮，增加老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖是老年癡呆及相關(guān)疾病的危險(xiǎn)因素之一。肥胖群體，更易發(fā)生炎癥、氧化應(yīng)激、胰島素抵抗等情況，可損傷腦細(xì)胞，增加癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

研究表明，與20~49歲體重正常的女士相比，超重者老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加82%，肥胖者老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加145%；而20~49歲的男士肥胖，70歲后老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加147%；50~69歲才肥胖，老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加100%。

大腦如同肌肉，用進(jìn)廢退，當(dāng)我們學(xué)習(xí)和接觸新的東西時(shí)，可以促進(jìn)大腦新聯(lián)絡(luò)的建立，有效防止大腦退化。而低教育水平和缺乏社交的人，大腦相對(duì)更容易提早老化，引發(fā)癡呆。

根據(jù)患者認(rèn)知功能受損的嚴(yán)重程度，可將阿爾茨海默病分為四個(gè)發(fā)展階段：

學(xué)習(xí)和保存新知識(shí)能力下降，記憶力輕度受損，偶爾健忘，但不影響基本日常生活能力，還未達(dá)到癡呆的程度。

患者記憶減退，常常遺忘日常所做的事，甚至逐漸遺忘過去的事情和人，開始找不到回家的路；面對(duì)生疏復(fù)雜事物容易出現(xiàn)焦慮疲乏等情緒。

患者社會(huì)接觸能力減退；出現(xiàn)言語重復(fù)、計(jì)算力下降和明顯的視空間障礙，比如在家中找不到自己的臥室；慢慢出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn)等癥狀；有明顯的行為、精神異常。

上述各項(xiàng)癥狀都逐漸加重；哭笑無常，言語能力喪失，不能完成簡(jiǎn)單的穿衣、進(jìn)食；四肢出現(xiàn)強(qiáng)直或屈曲癱瘓；甚至出現(xiàn)肺部及尿路感染、壓瘡、全身性衰竭癥狀等，最終可因并發(fā)癥死亡。

阿爾茨海默病起病隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，等到癥狀進(jìn)行性加重時(shí)，往往已經(jīng)到了中后期。因此，如果擔(dān)心自己或家人有患病風(fēng)險(xiǎn)，可以采取以下方法進(jìn)行定期測(cè)試。

①拇指自測(cè)法

用右手食指去碰觸左手大拇指，接觸到后迅速交換，改為用左手食指碰觸右手大拇指。

兩手不間斷地交替進(jìn)行這個(gè)動(dòng)作，速度越快越好。如果速度很慢，或是兩只手指總是會(huì)錯(cuò)過，就需要警惕大腦功能已經(jīng)發(fā)生異常，建議去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

②AD-8早期篩查

注：AD-8可由認(rèn)知功能尚可的老人用來自檢，或者由了解受試者的知情者回答，需要老人定期測(cè)試，如果有2項(xiàng)及以上的改變，就需要去醫(yī)院進(jìn)一步就診。

肥胖固然不好，但體重過輕也存在各種危害，尤其是60歲以后，適度超重更健康。

體重過輕的人很可能存在營(yíng)養(yǎng)不良，此時(shí)免疫力、身體應(yīng)變能力等都會(huì)下降，疾病風(fēng)險(xiǎn)更高。而在與疾病作斗爭(zhēng)時(shí)，更需要良好的身體狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀況。

60歲以下人群：體重保持在正常范圍內(nèi)（即BMI介于18.5～24.9為宜），死亡率是較低的。

60歲以上人群：BMI處于超重范疇（即BMI介于25～29.9之間）的人群死亡率最低。

研究表明，長(zhǎng)期情緒低落，容易引起認(rèn)知功能下降，增加晚年患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，因此我們要保持良好心態(tài)，積極用腦，讀書、下棋或與人交談都有助于鍛煉大腦。

①卵磷脂

充足的卵磷脂能保證體內(nèi)的“膽堿”和“乙酰”合成為“乙酰膽堿”，而乙酰膽堿可以提高腦細(xì)胞活性化程度，有助于提高記憶能力。日?？梢酝ㄟ^攝入牛奶、肉類、蛋類、豆類、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充卵磷脂。

②DHA

DHA又被稱為“腦黃金”，是神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)和維持活動(dòng)的必需元素，老年人可適當(dāng)多食用魚類、干果類食物來補(bǔ)充DHA，可以使已退化的大腦神經(jīng)功能、記憶力得到一定的恢復(fù)，輔助預(yù)防阿爾茨海默病。

③神經(jīng)酸

神經(jīng)酸被譽(yù)為阿爾茨海默病患者的“隱形的黃手環(huán)”，它是大腦神經(jīng)纖維和神經(jīng)細(xì)胞的核心天然成分，可以誘導(dǎo)神經(jīng)纖維的自我生長(zhǎng)、分裂及修復(fù)，增強(qiáng)神經(jīng)組織間的信號(hào)傳導(dǎo)，從而延緩大腦衰老。但人體自身很難生成神經(jīng)酸，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過體外攝取來補(bǔ)充。