據(jù)調(diào)查，我國 60 歲以上的老年人，有一半都有高血壓。
有不少人認(rèn)為，老年人血壓高是正常現(xiàn)象，不需要處理，其實不然。
如果高血壓不加控制，會發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、腦出血、腦梗等情況，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
跟中青年相比，老年人的高血壓有一些自己的特點，所以降血壓時要格外注意下面 5 點。
1. 脈壓差大，降壓謹(jǐn)慎
脈壓是收縮壓減去舒張壓所得到的差值。
以血壓 150/70 mmHg 為例，其中 150 是收縮壓，70 是舒張壓，那么脈壓就是：
150 - 70 = 80 mmHg
老年人的脈壓比年輕人要大，這跟老年人的血管硬化有關(guān)。
血管彈性減弱，對血壓的調(diào)節(jié)作用隨之下降，所以會出現(xiàn)血壓的兩個數(shù)值「高的高、低的低、差值大」的現(xiàn)象。
因為老年人脈壓大，所以有可能會出現(xiàn)舒張壓低于 60 mmHg（正常范圍是 60～90 mmHg）、而收縮壓高于 140 mmHg（正常范圍是 90～140 mmHg）的情況。
這已經(jīng)屬于高血壓了，但如果服用降壓藥，舒張壓會降得更低，可能會使心臟、大腦缺血。這種情況到底要不要降壓呢？
醫(yī)生建議：
如果收縮壓低于 150 mmHg，可以先觀察，不用藥物，定期監(jiān)測血壓；
如果收縮壓高于 150 mmHg，則應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，小劑量應(yīng)用降壓藥，同時密切監(jiān)測血壓變化。
2. 血壓波動，起床小心
老年人血壓波動大，主要體現(xiàn)在：
清晨血壓很高，而夜間血壓偏低；
當(dāng)突然站起時，常有明顯的血壓下降，因此會感覺頭暈、心慌、眼前發(fā)黑；
飯后也可能會出現(xiàn)血壓降低。
所以建議大家早晨清醒后不要立即起床，起床后不要立即活動。飯后注意監(jiān)測血壓，如果飯后血壓降低明顯，可以適當(dāng)減少淀粉類食物（比如米飯、面條、饅頭等）。
有條件的話，最好進(jìn)行 24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測，了解血壓波動的具體情況，更有針對性的進(jìn)行治療。
3. 吃鹽太多，血壓難降
人年紀(jì)一大，味覺靈敏度也有所下降，吃東西總覺得沒有滋味，就容易做飯放鹽多，吃菜的口味也越來越重。
這樣的飲食習(xí)慣非常影響降壓效果，可能已經(jīng)在吃好幾種降壓藥了，血壓也降不下來。
其實，選擇新鮮的食材，使用一些含鹽量低的調(diào)料（比如醋、檸檬汁等），即使少放鹽也可以讓飯菜吃起來有滋有味。
有時候調(diào)整吃飯的花樣，也能起到少吃鹽的效果。
比如健康頭條（微信號：baojiandaifu）的一位讀者，喝粥時特別喜歡就著咸菜，否則覺得沒滋味喝不下去。
后來，女兒給她買了一臺研磨機，把核桃、腰果等各種堅果打成粉，喝粥的時候加一勺堅果粉，又香又有味道，比咸菜好吃多了。
4. 平穩(wěn)降壓，安全為重
相對于中青年患者，大于 65 歲的高血壓患者，降壓的目標(biāo)可以放寬一點，先把血壓控制在 150/90 mmHg 以下。
達(dá)到這個目標(biāo)以后，如果人沒有明顯的不舒服，可以再逐漸降到 140/90 mmHg 以下。
用藥時要從小劑量開始，一點一點逐漸增加藥量，慢慢地把血壓控制到目標(biāo)值以下，不追求快速降壓。
5. 設(shè)好提醒，按時服藥
年紀(jì)大了，往往要吃很多種藥，降壓的、降糖的、降血脂的、抗血小板的……有時候光降壓藥就有好幾種。
有些藥需要飯前吃，有些藥需要飯后吃，有的藥起床后馬上吃，有的藥要等睡前再吃。漏吃一頓、吃錯一頓實在是太容易了。
降壓藥如果吃錯時間，還是挺危險的。
本來老年人夜間血壓就偏低，如果把早上的降壓藥錯放到睡前服用，就可能會出現(xiàn)夜間低血壓，誘發(fā)心腦血管疾病。
所以，按時服藥很重要。
冬季氣候寒冷，血壓波動更大
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