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【圖說(shuō)千方百劑】理氣劑之蘇子降氣湯

2020.03.22

【中文】	蘇子降氣湯
【漢語(yǔ)】	Su Zi Jiang Qi Tang
【英文】	Perilla Fruit Qi-Descending Decoction
【分類(lèi)】	理氣劑
【出處】	《備急千金要方》錄自《太平惠民和劑局方》
【組成】	紫蘇子半夏湯洗七次，各二兩半 (各75g) 川當(dāng)歸去蘆，兩半 (45g) 甘草爁，二兩 (60g) 前胡去蘆厚樸去粗皮，姜汁拌炒，各一兩 (各30g) 肉桂去皮，一兩半 (45g)
【用法】	為細(xì)末，每服二大錢(qián) (6g)，水一盞半，入生姜二片，棗子一個(gè)，紫蘇五葉，同煎至八分，去滓熱服，不拘時(shí)候 (現(xiàn)代用法：加生姜2片，棗子1個(gè)，蘇葉2g，水煎服，用量按原方比例酌定)。
【功用】	降氣祛痰，平喘止咳。
【主治】	上實(shí)下虛喘咳證。痰涎壅盛，胸膈滿悶，咳喘短氣，呼多吸少，或腰疼腳弱、肢體倦怠，或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。
【病機(jī)】	本方證屬于 “上實(shí)下虛”。所謂 “上實(shí)” 是指痰涎壅肺，肺失宣暢于上，而見(jiàn)胸膈滿悶，喘咳痰多，舌苔白滑或白膩，脈弦滑；所謂 “下虛”，是指腎陽(yáng)虛衰于下，一則腎不納氣，呼多吸少而氣短，二則腎不主骨而腰疼腳弱，三則腎不主水，水不化氣而致水泛為痰、外溢為腫等。本方證病機(jī)特點(diǎn)是痰涎壅肺，腎陽(yáng)不足，雖屬上實(shí)下虛，但以上實(shí)為主。故立法組方當(dāng)以降氣平喘、祛痰止咳為主，兼顧下元。
【運(yùn)用】	1. 辨證要點(diǎn)：本方為治療上實(shí)下虛喘咳證的常用方。臨床應(yīng)用以胸膈滿悶、痰多稀白、苔白滑或白膩為辨證要點(diǎn)。 2. 現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等，辨證屬痰涎壅肺或兼腎陽(yáng)不足者。 3. 注意事項(xiàng)：本方藥性偏溫燥，以降氣祛痰為主，對(duì)于肺腎陰虛的喘咳，以及肺熱痰喘之證，均不宜使用。
【方歌】	蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜隨，上實(shí)下虛痰嗽喘，或加沉香去肉桂。