作者：劉力
在我們藥店人的日常工作中，腹瀉是一類很常見的疾病，可以由多種原因引發(fā)，如腸道感染、消化器官的病變、錯(cuò)誤的飲食方式等，根據(jù)腹瀉的程度和癥狀又可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。一般遇到這類有腹瀉癥狀的顧客，我們的藥店人一般首先想到的就是氟喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星，可用于治療細(xì)菌感染性腹瀉，聯(lián)合用藥還會(huì)搭配腸炎寧片這類中成藥，但實(shí)際上根據(jù)中醫(yī)辯證，腹瀉也分為六種類型，所以不是所有腹瀉都可以使用同一種中成藥。今天我們就來聊一聊中醫(yī)辯證下的六種類型腹瀉。
1、食傷脾胃型腹瀉
病因：暴飲暴食，生冷不節(jié)
癥狀：腹痛腸鳴，瀉下糞便有臭蛋樣氣味，腹瀉后疼痛程度減弱，瀉下糞便中伴有未消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔厚膩。
治法：消食導(dǎo)滯，和中止瀉
藥物：保和丸/顆粒、加味保和丸、開胃健脾丸、復(fù)方雞內(nèi)金片
2、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型腹瀉
病因：脾失運(yùn)化，濕熱互結(jié)
癥狀：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而粘滯不爽，大便黃褐色，氣味臭穢肛門灼熱，小便短赤，煩熱口渴。舌紅苔黃膩。
治法：清熱利濕
藥物：復(fù)方黃連素片、香連丸、楓蓼腸胃康顆粒、止瀉寧片、腸胃適膠囊、葛根芩連片、腸炎寧片、腹可安片、復(fù)方苦木消炎分散片、消炎止痢靈片、香連止瀉片、瀉停封膠囊、速效止瀉膠囊等。
3、脾胃虛弱型腹瀉
病因：脾胃虛弱，脾失運(yùn)化
癥狀：大便時(shí)而便溏、時(shí)而泄瀉，稍有飲食不當(dāng)（油膩、生冷），排便次數(shù)就明顯增多，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，食少，進(jìn)食后脘悶不適，面色萎黃，肢倦乏力。舌淡苔薄白。
治法：健脾益氣，化濕止瀉
藥物：參苓白術(shù)顆粒、參苓健脾胃顆粒、人參健脾丸、健脾丸、溫脾固腸散等。
4、脾腎陽虛型腹瀉
病因：腎陽虛弱，脾失溫養(yǎng)，失于健運(yùn)
癥狀：黎明之前，肚腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，性寒肢冷，腰膝酸軟，面色黎黑。舌淡苔白。
治法：溫腎健脾，固澀止瀉
藥物：四神丸、腸胃寧膠囊、桂附理中丸、參桂理中丸、參倍固腸膠囊、固本益腸片等。
5、寒濕內(nèi)盛型腹瀉
病因：寒濕困脾，脾失運(yùn)化
癥狀：因受涼而泄瀉，瀉下清晰如水樣，胃脘痞悶、納少、腹痛腸鳴，惡寒發(fā)熱，肢體酸痛，頭痛鼻塞，舌苔白膩。
治法：散寒化濕
藥物：藿香正氣系列藥物、肚痛瀉丸、十香暖臍膏、肉蔻四神丸、理中丸、暖臍膏、救急行軍散等。
6、肝氣乘脾型腹瀉
病因：肝氣郁結(jié)，橫逆乘脾，脾失運(yùn)化
癥狀：每因情志不舒、憂思惱怒而發(fā)生腹痛泄瀉，瀉后痛減。胸脅脹悶、噯氣、納少、喜嘆息。舌淡紅。
治法：抑肝扶脾
藥物：痛瀉寧顆粒、固腸止瀉丸、
以上就是常見六種類型腹瀉的辨證論治，也提醒了我們藥店人在面對(duì)腹瀉的顧客時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)癥的藥物，從而能有效的緩解和治療腹瀉。
在日常的銷售過程我們還應(yīng)提醒腹瀉的顧客要注意以下幾點(diǎn)：
1、飲食要清淡，以有營(yíng)養(yǎng)且易易吸收的食物為主。
2、要避免飲食生冷。不干凈及難消化的食物。
3、有細(xì)菌或病毒感染時(shí)，應(yīng)提早應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物。
4、腹瀉嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鹽水如口服補(bǔ)鹽液，以防止脫水的發(fā)生
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