在門診看病時，一些高血壓病人經常有這樣的問題：周大夫，我高血壓吃什么藥好？周大夫，我高血壓很多年了，有朋友吃這種降壓藥效果比較好，我是不是也可以吃？針對高血壓是不是隨便吃一種藥物就可以呢？針對上述這些問題，今天跟大家聊一聊。
目前，在市場上常用的長效高血壓藥物大概分五大類：1、鈣離子阻滯劑（非洛地平、硝苯地平、氨氯地平）2、血管緊張素轉換酶抑制劑（卡托普利、培托普利、依那普利等）3、血管緊張素受體拮抗劑（纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等）4、貝塔受體阻滯劑（倍他樂克、比索洛爾）5、利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺）
二、如何選擇
臨床上高血壓的治療不那么簡單，每種高血壓藥物都有自己的適應癥和禁忌癥，切勿患者自行亂服。
1、鈣離子阻滯劑（地平類）：因為其有抗動脈粥樣硬化作用，一般老年人首選。其副作用為踝部水腫、面部潮紅。急性心衰時慎用。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑：該藥有抑制心臟重構，保護心臟以及保護腎臟作用，所以有心臟病的、輕度腎功能損害的可以選擇。副作用：干咳，雙側腎動脈狹窄、妊娠、重度腎功能不全患者禁用。
3、血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類）：與第2種類型血管緊張素轉換酶抑制劑作用機制差不多，干咳副作用少。
4、貝塔受體阻滯劑：常用于年輕交感神經興奮性比較強、心率偏快的高血壓患者。心率減慢、哮喘患者禁忌。
5、利尿劑：常用于老年人，或體態(tài)肥胖、吃鹽多的高血壓患者。副作用是離子紊亂。
所以不難看出，每種降壓藥都有自己的適應癥和禁忌癥，切忌自行服藥，一定在專業(yè)醫(yī)生指導下應用。
三、如何正確測量血壓：
測量姿勢：測量時最好坐在椅子上，身體不要向前傾斜，手掌自然向上平展，血壓計的袖帶與心臟保持同一水平。測量時不能隔著衣服，袖帶貼緊上臂，其下緣在肘彎上至少要漏出 2-3cm。對于大多數人來講右手手臂血壓較左手約高10～20mmHg，因此通常測量右手血壓。
1、仰臥時，處于休息位的手臂要低于心臟水平，測量的收縮壓要比坐著時量取的高3~10 mmHg，舒張壓也要高1~5 mmHg。因此測量時手臂下需要適當墊高。
2、坐位時，如果后背沒有靠背，收縮壓和舒張壓會分別增加5~15 mmHg和6 mmHg。
3、測量時蹺二郎腿，會使收縮壓升高5~8 mmHg，舒張壓增加3~5 mmHg，因此量血壓時雙腳要平放。
4、上臂低于右心房水平，手臂下垂時，測出的血壓會升高。因此，量血壓時手臂要自然放在桌上。
5、測血壓時，不能將袖子擼上去，否則會壓迫動脈；袖帶最好直接和上臂接觸。
6、測血壓前應排尿，測血壓前30分鐘勿運動、喝咖啡和吸煙。
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