尿毒癥簡(jiǎn)稱慢性腎衰，指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性衰退直至發(fā)展成腎臟功能完全喪失的臨床綜合征。尿毒癥有什么癥狀？尿毒癥癥狀比較多，有全身水腫、代謝性酸中毒、心血管功能紊亂、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、消化功能紊亂、急性腹瀉等。現(xiàn)重點(diǎn)介紹尿毒癥急性腹瀉的臨床癥狀。
尿毒癥有什么癥狀？急性腹瀉是尿毒癥的臨床癥狀之一，癥狀表現(xiàn)有上腹部及心窩區(qū)疼痛、腸絞痛、原發(fā)性腹膜炎。上腹部及心窩區(qū)疼痛常由急性胃炎和消化性潰瘍所致。據(jù)報(bào)道，尿毒癥患者胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有胃粘膜潰瘍者可高達(dá)70%。腸絞痛腹痛部位不固定，有時(shí)以全腹彌漫性絞痛為突出表現(xiàn)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉甚至便血等胃腸道癥狀。原發(fā)性腹膜炎可表現(xiàn)為滿腹劇痛和腹肌緊張、全腹壓痛及反跳痛。
因急性腹痛并非尿毒癥患者的突出表現(xiàn)，故在臨床上診斷并不困難。根據(jù)以往有慢性腎臟病史，具有尿毒癥的多系統(tǒng)、多臟器功能障礙，在腹痛發(fā)作時(shí)，消化道的其他癥狀如厭食、惡心、嘔吐和腹瀉等較為明顯，即可作出診斷。急診生化檢驗(yàn)，若有血尿素氮明顯增加和代謝性酸中毒的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果者更有助于確診。
為了進(jìn)行正確合理的治療，在診斷為尿毒癥引起的急性腹痛時(shí)尚須判明以下幾點(diǎn)：第一引起腹痛的病變屬于何種類型；第二導(dǎo)致腹痛的誘因是腎性還是腎外性；第三有無(wú)其他外科性急腹癥合并存在；第四，腎功能和全身情況。
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