本方主治瘡瘍腫毒初起,赤腫焮痛,屬于陽證者。癰瘍腫毒一證,多為熱毒內(nèi)壅,氣滯血瘀痰結(jié)而成?!鹅`樞·癰瘍篇》說:“營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中,則血泣不行,不行則衛(wèi)氣從之而不通,壅遏不得行,故熱。大熱不止,熱盛則肉腐,肉腐則為膿,故命曰癰?!卑Y見紅、腫、熱、痛,甚者伴有全身癥狀。屬陽證癰瘡,必以清熱解毒配合理氣活血,散結(jié)疏風(fēng)為治。方以金銀花為君,其性味甘寒,最善清熱解毒,故前人稱之謂瘡瘍圣藥。然單用清熱解毒,則氣滯血瘀難消,腫結(jié)不散,又以當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、橘皮行氣通絡(luò),活血散瘀,消腫止痛。氣行則營衛(wèi)暢通,營衛(wèi)暢通則邪無滯留,使瘀去腫消痛止,共為臣藥。白芷、防風(fēng)透達(dá)營衛(wèi),疏風(fēng)解表,又可散結(jié)消腫;山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò),潰堅(jiān)決癰,可使膿成即潰;花粉、貝母清熱化痰排膿,可使未成即消,均為佐藥。甘草為使,助清熱解毒,并調(diào)和諸藥。煎藥加酒者,借其通瘀而行周身,助藥力直達(dá)病所。諸藥合用,共奏清熱解毒,化瘀散結(jié),疏風(fēng)消腫之功。本方屬外科“消法”的代表方劑。全方辛苦偏涼,寓清熱解毒,疏風(fēng)解表,化瘀散結(jié)諸法于一方,其藥物配伍體現(xiàn)了外科陽證內(nèi)治消法的配伍特點(diǎn)。本方與普濟(jì)消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟(jì)消毒飲所治為大頭瘟,系腫毒發(fā)于頭面者,以清熱解毒,疏風(fēng)散邪為治法,并佐以升陽散火,發(fā)散郁熱。本方則通治陽證腫毒,于清熱解毒中,伍以行氣活血,散結(jié)消腫之品,對癰瘡初起更宜。
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