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【院感應(yīng)知應(yīng)會04】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)暴露

什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點?雙向指誰?

基于患者的體液(血液、組織液等)、分泌物(不包括汗液)、排泄物、黏膜和非完整皮膚均可能含有病原體的原因,針對醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。
注:包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露穿戴手套、隔離衣、口罩、帽子、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等個人防護(hù)用品,安全注射,以及穿戴合適的防護(hù)用品處理污染的物品與醫(yī)療器械等。
雙向:指所有員工和病人。
摘自:Word版醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311—2023

★標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些?

答:1手衛(wèi)生

1.1在診療、護(hù)理操作過程中,嚴(yán)格掌握手衛(wèi)生指征。

1.2選擇合適的手衛(wèi)生方式。

2呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀

2.1應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、患者、探視者進(jìn)行培訓(xùn)教育,并指導(dǎo)實施。

2.2打噴嚏、咳嗽時用紙巾蓋住口鼻并立即棄置用過的紙巾。

2.3當(dāng)患者病情允許、可以耐受時,需佩戴醫(yī)用外科口罩。

2.4接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生。

2.5宜使呼吸道感染患者在候診區(qū)內(nèi)相互間保持1m以上的間距。

2.6醫(yī)務(wù)人員診療有呼吸道感染癥狀和體征的患者時應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩,接診疑似經(jīng)空氣傳播疾病或不明原因傳播疾病時應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

3正確選擇和穿戴個人防護(hù)用品

3.1進(jìn)行有可能接觸患者體液(血液、組織液等)、分泌物、排泄物等的診療、護(hù)理、清潔等工作時應(yīng)戴手套,非無菌操作應(yīng)戴一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套,無菌操作時應(yīng)戴一次性使用滅菌橡膠外科手套,清潔工作可戴重復(fù)使用的橡膠手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手/手消毒。

3.2在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生體液(血液、組織液等)、分泌物等噴濺到面部時應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、面罩或護(hù)目鏡;有可能發(fā)生體液(血液、組織液等)、分泌物等大面積噴濺或者有可能污染身體時,應(yīng)穿隔離衣或防水圍裙。

3.3接觸患者粘膜或破損的皮膚時應(yīng)戴一次性使用滅菌橡膠外科手套。

4安全注射

4.1每次注射均使用一次性使用無菌注射器及針頭。

4.2宜使用單劑量包裝的注射劑。

4.3輸液及給藥裝置只能用于一位患者,不應(yīng)多位患者共用,每次使用后合理處置。

4.4應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范;一次性使用無菌物品應(yīng)一人一用一丟棄。

5銳器傷預(yù)防

5.1在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,宜使用具有防刺性能的安全注射裝置。

5.2保證光線充足。

5.3不應(yīng)用手直接接觸使用后的銳器,不應(yīng)雙手回套針帽。

5.4使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的專用銳器盒中。

5.5重復(fù)使用的銳器,應(yīng)放在防刺、防滲漏的容器內(nèi)運(yùn)輸和處理。

6重復(fù)使用物品的清洗與消毒

6.1重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和用品,用后應(yīng)根據(jù)規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒或滅菌,具體要求應(yīng)遵循WS310.1、WS310.2WS310.3的要求。

6.2重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后使用。

6.3清洗、消毒或滅菌時應(yīng)做好工作人員防護(hù),防止發(fā)生職業(yè)暴露及環(huán)境污染。

7醫(yī)用織物的處理

7.1運(yùn)輸被體液(血液、組織液等)、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時,應(yīng)做好標(biāo)識,密閉運(yùn)送。

7.2處理使用過的織物時,盡量減少抖動。

7.3醫(yī)用織物處理的管理及處理方法遵循WST508

8環(huán)境、物體表面的清潔與消毒

8.1床欄、床頭桌、椅、門把手、儀器設(shè)備等高頻接觸的物體表面、地面應(yīng)定期清潔,保持干燥,遇污染時及時清潔、消毒。

8.2具體清潔與消毒的要求和方法應(yīng)遵循WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范。

9醫(yī)療廢物的處置與管理

應(yīng)遵循國家《醫(yī)療廢物管理條例》及其配套文件的要求。

醫(yī)院工作人員感染性疾病職業(yè)暴露

指醫(yī)院工作人員在從事醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)活動過程中接觸感染性病原體,從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。
工作人員發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告并填寫醫(yī)院工作人員感染性疾病職業(yè)暴露登記表(表 I.1)后由專業(yè)醫(yī)生對其暴露情況進(jìn)行評估及處置,并對其后續(xù)情況進(jìn)行跟蹤隨訪。
醫(yī)院工作人員感染性疾病職業(yè)暴露監(jiān)測||醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)-WST312-2023

★銳器傷的預(yù)防和處理:

1)銳器傷的預(yù)防:

遵循“小心防范,避免傷害”,“誰使用,誰負(fù)責(zé)”的第一原則。

①禁止針頭回套;

②禁止用手直接接觸針頭、刀片等銳器;

③不得徒手把銳器彎曲或折斷毀形;

④上、卸刀片用持針器;

⑤傳遞和接受銳器時要通過容器,不得手對手傳遞;

⑥使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的銳器盒;銳器盒應(yīng)放置于靠近醫(yī)務(wù)人員、方便醫(yī)務(wù)人員操作的地方。

2)銳器傷的急救處理:

①在傷口旁端輕輕擠壓(由近心端到遠(yuǎn)心端),盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部按壓。

②沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精或 0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;大傷口須請外科徹底清創(chuàng)。

3)銳器傷的報告:

局部處理后至院感辦登記并填寫報告(若當(dāng)事人不能填寫可由他人代填),如暴露于傳染病,則進(jìn)一步評估處理。

更多感控資料可下載

https://www.doc88.com/b431608fd61327fe66ec09a091606385

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