1、肉輪（胞瞼）——屬脾（上胞屬脾，下胞屬胃），脾主肌肉，故稱肉輪，主要反映脾之病變。
2、血輪（兩眥）——屬心（兩眥在臟屬心，心主血，心與小腸相表理，此處可以診斷心與小腸的病變），此部白睛血絡(luò)稍多，內(nèi)眥內(nèi)尚有一紅色肉狀隆起，稱為淚阜，在臟屬心，心主血脈，故稱血輪。
3、氣輪（白睛）——屬肺（白在臟屬肺，肺主氣，肺與大腸相表理，可診斷肺與大腸的病變）。肺主氣，故稱氣輪。白晴血管豐富，脈絡(luò)顯而易見(jiàn)，通過(guò)白睛上不同部位脈胳的顯現(xiàn)，可以反映五臟六腑的病變。
4、風(fēng)輪（黑睛）——屬肝（在臟屬肝，肝主風(fēng)，故稱風(fēng)輪，肝與膽相表理。此處可以反映肝膽功能異常。
5、水輪（瞳神）——屬腎（在臟屬腎，腎主水，故稱水輪，腎與膀胱相表理。此處可診斷腎與膀胱的疾病）。輪屬標(biāo)，臟屬水，輪之有病，多由臟腑功能失調(diào)所致。運(yùn)用五輪理論，通過(guò)觀察各輪外顯癥狀，來(lái)推斷相應(yīng)臟腑的病變。黑眼圈：肝腎虛血瘀，黑為腎之色，眼袋為脾所主，脾現(xiàn)黑色，為脾虛不治腎水，腎水反侮脾土所致。
氣輪（白睛）上的脈絡(luò)淺顯易見(jiàn)，并隨著五臟六腑的疾病變化而改變，出現(xiàn)不同的顏色，形狀的變化，所以臨床以白睛作為診病的主要觀察目標(biāo)，通過(guò)觀察白睛上脈絡(luò)的變化來(lái)確定五臟六腑的疾病。其它各輪如肉輪、血輪、風(fēng)輪、水輪的血管深不易發(fā)現(xiàn)。
白睛區(qū)分為頭頸區(qū)、胸背區(qū)、內(nèi)外眥、下腹與盆腔區(qū)、胃病腰椎區(qū)、大腸與痰液區(qū)。其中胸背區(qū)的脈絡(luò)可反映出肩背、心、肺、肝膽等臟腑病變；下腹與盆腔區(qū)可反映腎虛、沖任失調(diào)、泌尿系感染、前列腺、子宮、小腸、生殖系等病變；大腸與痰液區(qū)反映大腸、痰濕類疾病。在各種病因的作用下，白睛出現(xiàn)明顯脈絡(luò)時(shí)，并不一定出現(xiàn)臟腑器質(zhì)性病變，只能說(shuō)明該臟腑功能失調(diào)。因此，臨床上望眼診病時(shí)不能孤立的觀察白睛的脈絡(luò)變化，而要結(jié)合其它臨床資料，具體分析，最后確定具體疾病。
身體的上部位患病，病變多在瞳孔線以上體現(xiàn)。
身體下部位患病，則多在水平線以下體現(xiàn)。
左眼體現(xiàn)左側(cè)的疾病，右眼體現(xiàn)右側(cè)疾病，部分疾病雙眼都有體現(xiàn)，身體上部位疾病也可以在瞳孔水平線下表現(xiàn)。
頭頸區(qū)望診辨證
（1）頭頸區(qū)定位：本區(qū)位于黑晴上方，約占上半部分白睛的1/3左右。
（2）頭頸區(qū)最上方如果出現(xiàn)半圓形紫色隱性血斑，說(shuō)明頭部受過(guò)外傷或曾有腦震蕩；如正中出現(xiàn)短而垂直向下的充血脈絡(luò)，提示頸椎上段1、2、3 、節(jié)病變，此病多出現(xiàn)后腦麻木、頭暈、頭痛、多夢(mèng)、記憶力下降等癥狀；如果脈絡(luò)出現(xiàn)的部位偏于兩側(cè)，并向外延伸，多為頸椎下段病變，常出現(xiàn)頸項(xiàng)僵硬；若終點(diǎn)向同方向眼角處偏斜，會(huì)出現(xiàn)肩背酸痛、上肢麻木等癥狀。脈絡(luò)呈棕色為病程較長(zhǎng)，且在本區(qū)一側(cè)出現(xiàn)異常脈絡(luò)并延伸到眼角上方，多為脊椎病影響到內(nèi)臟植物神經(jīng)，多見(jiàn)心悸胸悶、頭痛失眠等癥。
如果這一血絲的顏色呈深色，而且長(zhǎng)到達(dá)眼珠的外緣時(shí)，則說(shuō)明患者頸椎病較嚴(yán)重。若左右側(cè)頸椎血絲在中間相連，則頸椎疾病更加嚴(yán)重。如甲亢等。
分為左、右兩個(gè)區(qū)域，又可根據(jù)病理位置分為上、中、下三個(gè)部分。左胸背區(qū)定位：頭頸區(qū)左側(cè)，眼眥水平線以上部分鞏膜（白睛）為左胸背區(qū)。靠近頭頸區(qū)的肩背上肢區(qū)；靠近左側(cè)目眥的心臟區(qū)和中間的肺病區(qū)三個(gè)部分。
左胸背區(qū)望診辨證：如果頭頸區(qū)的異常脈絡(luò)由頭頸區(qū)延伸至肩背上肢區(qū)域時(shí)，提示此人患有頸椎病，而且已經(jīng)影響到肩背上肢部分，臨床可見(jiàn)肩背酸痛、手指麻木、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限等癥狀。
本區(qū)在病理狀態(tài)下多出現(xiàn)Y形、波浪形、網(wǎng)狀曲張或直線向上脈絡(luò)，及色素斑塊浸潤(rùn)為主要表現(xiàn)。
（1）胃病、腰椎區(qū)定位：位于黑睛下方，面積占下半部分白睛的 1/3 左右，與頭頸區(qū)上下相對(duì)應(yīng)。
（2）胃病、腰椎區(qū)望診辨證：如果出現(xiàn)自下向上的垂直充血脈絡(luò)，多見(jiàn)于外傷引起的腰椎病變，臨床可見(jiàn)腰部僵硬、不能長(zhǎng)時(shí)間彎腰、棘突有壓痛偏歪等，可考慮腰椎增生、間盤(pán)突出等病。
骶椎區(qū)：在眼球底部正中處，出現(xiàn)一片圓弧狀的內(nèi)出血后而引起的胰性血斑，患者曾經(jīng)屁股著地摔傷過(guò)，或此處受過(guò)猛烈撞擊，而引起的隱性血斑。不管患者此傷發(fā)生在何時(shí)，哪怕在幼年，雖時(shí)隔幾十年，但這一損傷而留下的痕跡是永存的。輕摔輕碰當(dāng)然不會(huì)留下痕跡了。腰椎區(qū)：在眼球底部的近中心處為腰區(qū)。腰區(qū)出現(xiàn)血絲時(shí)，表示腰有病。此圖表示腰部外傷引起了腎臟受傷，則腰區(qū)血絲會(huì)在中途與腎區(qū)血絲相連，腰部診斷比較容易。
脾胃病證：
①脾胃虛寒；多見(jiàn)脈絡(luò)淺淡；
②脾胃濕熱可見(jiàn)脈絡(luò)紅赤怒張；
③中氣不足可見(jiàn)脈絡(luò)淺淡而細(xì)；
④寒濕困脾見(jiàn)脈絡(luò)淺淡而怒張；
⑤胃寒可見(jiàn)胃區(qū)脈絡(luò)淺淡；
⑥胃熱可見(jiàn)胃區(qū)脈絡(luò)紅赤；
⑦胃虛可見(jiàn)胃區(qū)暗紅而細(xì)；
⑧胃實(shí)可見(jiàn)胃區(qū)脈絡(luò)怒張，顏色或紅或淡。
下腹及盆腔區(qū)望診
本區(qū)反映的疾病，大致相當(dāng)于中醫(yī)所說(shuō)的下焦病，即橫結(jié)腸以下至生殖器官以上的各系統(tǒng)，包括腸道、膀胱、生殖泌尿系統(tǒng)和中醫(yī)的腎系疾?。I虛所致的腰痛、尿頻、盜汗、遺精、陽(yáng)痿等）。
（1）下腹及盆腔區(qū)定位：位于胃病區(qū)外側(cè)至外眥水平線以下的部分白睛。
（2）下腹及盆腔區(qū)望診辨證：靠近外眥下方出現(xiàn)細(xì)長(zhǎng)、淡紅脈絡(luò)向黑睛延伸，多為腎虛或沖任虛損，可見(jiàn)腰酸肢冷、氣短乏力、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、不孕不育、小便頻數(shù)等癥狀。如出現(xiàn)問(wèn)號(hào)形紫色怒張脈絡(luò)，鞏結(jié)膜呈淡黃色或淡紅色，多為子宮肌瘤、前列腺增生、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。
靠近胃病區(qū)——側(cè)出現(xiàn)異常脈絡(luò)，則為小腸和直腸功能障礙，如腹痛、腸鳴腹瀉、尿頻尿急等癥。
中間部分出現(xiàn)網(wǎng)狀或線條狀脈絡(luò)充血，提示小便異常、浮腫、腰痛、性功能障礙等腎、膀胱系統(tǒng)疾患，包括西醫(yī)前列腺炎、尿道炎、尿路結(jié)石的泌尿系統(tǒng)疾病。
小腸病癥望診
小腸病癥：
①小腸虛寒可見(jiàn)小腸區(qū)脈絡(luò)淺淡；
②小腸實(shí)熱可見(jiàn)小腸區(qū)脈絡(luò)深紅。
大腸和痰證區(qū)望診
本區(qū)主要反映大腸疾病和中醫(yī)的痰濕類疾病。
（1）大腸與“痰”證區(qū)定位：胃病區(qū)內(nèi)側(cè)至內(nèi)眥水平線以下區(qū)域。
（2）大腸與“痰”證區(qū)望診辨證：靠近內(nèi)眥偏上部分，主要反映中醫(yī)的痰飲類疾病，如痰濕內(nèi)蘊(yùn)引起的胸膈痞滿、氣喘咳嗽、頭暈?zāi)垦?、肢體沉重、心悸失眠等癥，眼象多見(jiàn)肉絮狀物質(zhì)，呈白色或黃褐色、厚薄大小不一。其中色白者為寒濕痰結(jié)；褐色多為痰熱內(nèi)蘊(yùn)、血脂偏高。面積大厚實(shí)者癥狀典型病重，面積小輕薄者病輕，癥狀不明顯。
靠近胃病區(qū)的下半部分主要反映大腸病變，異常脈絡(luò)多為長(zhǎng)短粗細(xì)不-、顏色深淺不同的直線或波浪形充血怒張，從內(nèi)眥下方伸向黑睛，只要提示大腸濕熱、便秘、便血、痔瘡等。
大腸病證：
①脈絡(luò)深紅為大腸實(shí)熱，鮮紅怒張為大腸濕熱；
②脈絡(luò)暗紅而細(xì)為大腸津虧，淺淡為虛寒。
目眥在五輪中為血輪，在臟屬心，因此雙眥的異常變化可以反映出心系病變。心主神志、主血脈，在病理上心系疾病既包括西醫(yī)所指的心血管疾病，又包括大腦神經(jīng)的各種精神、意識(shí)、思維活動(dòng)引起的情志類疾病。
（1）內(nèi)眥定位：即大眼角，包括一塊肉狀隆起的淚阜、半月皺襞及上下淚點(diǎn)所及的三角區(qū)域。
①內(nèi)眥部充血，刺痛，多心火上炎；
②內(nèi)眥部紅腫流膿，多心火熾盛，兼有瘀滯。
內(nèi)眥望診辨證：內(nèi)眥是心包所屬，心包可以保護(hù)心臟、防御外邪、助心主血脈，調(diào)節(jié)、輸送血液營(yíng)養(yǎng)全身。心包引起的疾病多為功能性失調(diào)，包括心火、血虛、血瘀等引起的頭痛失眠，心煩多夢(mèng)、疲勞健忘等癥，及心腎不交、陰虛火旺、痰火擾心等病理變化，均可通過(guò)內(nèi)眥異常變化表現(xiàn)出來(lái)。內(nèi)眥呈鮮紅或深紅色為熱盛心火上炎；淡白為心血不足，夾雜點(diǎn)狀紅色血斑為虛實(shí)夾雜，多出現(xiàn)口苦、失眠、咽干舌紅的虛熱癥狀。
(2) 外眥定位：即外眼角。
外眥望診辨證：外眥異常變化多反映心臟本身器質(zhì)性或功能性病變。癡線淺紅色細(xì)長(zhǎng)脈絡(luò)為心血不足；顏色深紅為血虛有熱；脈絡(luò)粗大青紫為胸陽(yáng)不振、心血淤阻。如脈絡(luò)由外眥想角膜延伸，末端對(duì)角交叉為器質(zhì)性心臟病，如冠心病、肺心病、風(fēng)心病等。
如果血絲短而細(xì)，此人心火旺，或有心律迅速。若血絲長(zhǎng)而粗，此人心臟已發(fā)生了器質(zhì)性的病變。如顏色鮮紅，病在最近；呈深棕色，癥狀緩解，暫時(shí)處于穩(wěn)定狀態(tài)。觀察患者左眼上心臟區(qū)有血絲，而右眼的心臟區(qū)卻沒(méi)有時(shí)，也必須認(rèn)定心臟有病，只是不太重。若左右眼同-部位出現(xiàn)相同狀血絲，則說(shuō)明病情較嚴(yán)重了。對(duì)其他區(qū)域的血絲觀察，也必須與此相同。即看完左眼，不要忘了再看右眼。
心系病證：
①脈絡(luò)淺淡為心陽(yáng)（氣）虛；
②脈絡(luò)暗紅而細(xì)為心陰（血）虛；
③脈絡(luò)深紅怒張為痰火內(nèi)擾；
④紫紅彎曲怒張為心血瘀阻。
肉輪在五臟中屬脾，五行為土，與胃相表里。脾的主要生理功能為升清、運(yùn)化、主統(tǒng)血，脾虛運(yùn)化失常則脾氣不升，出現(xiàn)眼瞼下垂、腸鳴腹瀉、脫肛等中氣下陷之證；脾虛不能統(tǒng)攝血液，則會(huì)出現(xiàn)心悸怔忡、視物不清及各種出血性疾病。
正常瞼結(jié)膜呈薄而半透明狀，表面平滑可見(jiàn)少量紅色垂直走向的小血管分布。病理狀態(tài)下瞼結(jié)膜表層組織疏松，略見(jiàn)水腫，色淡白，此為脾虛之證；如出現(xiàn)顆粒狀紅腫，則為脾虛生熱。
（1）脾血（陰）虛：可見(jiàn)瞼結(jié)膜淡白，伴內(nèi)眥色淡，以女性多見(jiàn)。臨床可見(jiàn)面黃唇白、肢冷乏力、視力減退、月經(jīng)量少等癥狀。
（2）脾氣（陽(yáng)）虛：除瞼結(jié)膜淡白外，可見(jiàn)組織疏松水腫，重者下瞼下垂，臨床多表現(xiàn)為下肢腫脹、脘腹脹滿、神疲乏力、多睡少食、語(yǔ)聲低微等癥狀。
（3）脾虛生痰：脾虛日久生痰，除瞼結(jié)膜變化外，可見(jiàn)內(nèi)眥瞼裂處出現(xiàn)彌散性淡色脂肪狀物質(zhì)。偏白者為寒濕，臨床多表現(xiàn)痰白清稀、肢冷乏力、頭昏重如裹、氣喘咳嗽等癥狀。偏黃色者為濕熱，多見(jiàn)痰黃不易咳出、胸悶氣急、口中粘膩等證。
（4）脾虛生熱：陰血不足，熱從內(nèi)生（陽(yáng)旺），瞼部可見(jiàn)明顯充血，出現(xiàn)小顆粒狀紅腫，類似于眼科麥粒腫癥，區(qū)別在于麥粒腫發(fā)病急，多紅腫熱痛，脾虛生熱發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，般無(wú)明顯腫痛反應(yīng)。
（5）心脾兩虛：思慮過(guò)度勞傷心脾導(dǎo)致心脾兩虛多見(jiàn)瞼結(jié)膜淡白，內(nèi)眥色淡、虹膜呈局部不規(guī)則灰黃色。臨床多表現(xiàn)為心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、眩暈健忘、食欲不振、神疲乏力、月經(jīng)量少等“亞健康”狀態(tài)。
病理現(xiàn)象：
①眼瞼下垂，眼睫無(wú)力，多中氣不足：
②目乏，多脾虛夾風(fēng)；
③眼瞼非炎性浮腫，多脾虛夾濕；
④眼瞼紅腫硬，多脾胃積熱；
⑤眼瞼濕爛，癢痛，多脾有風(fēng)濕熱；
⑥瞼結(jié)膜乳頭、濾泡增生，多脾胃濕熱有瘀；
⑦眼瞼結(jié)膜顏色變淡，多脾虛血少。
眼瞼多屬風(fēng)熱之邪外襲或肺、肝、脾濕熱蘊(yùn)伏，上攻于目而成。如果眼瞼浮腫，白眼珠紅赤疼痛，眼眵黏稠量多，并伴有頭痛，惡寒發(fā)熱，咽喉腫痛，是屬風(fēng)熱之邪侵襲肺經(jīng)，以致肺氣不宜所致。
若是眼瞼紅腫，白眼珠赤澀而痛，眼瞼黏稠，并有口渴，尿黃，便干，口苦，脈弦多屬肺、肝郁熱，上攻于目而成；如果病人眼瞼微腫，白眼珠微紅，眼眵稀薄而量少者，多屬脾肺兩經(jīng)濕熱，熏蒸于目而致。
黑睛即西醫(yī)解剖學(xué)的虹膜和角膜部分，虹膜被角膜覆蓋，要透過(guò)角膜才能看到。虹膜在眼部解剖中是葡萄膜最前面的一層，表面呈高低不平的皺襞隆起和內(nèi)陷（隱溝），皺襞和隆起呈輻射狀由內(nèi)相外伸展，直至鞏角膜緣。
風(fēng)輪望診辨證：
（1）肝血不足的虹膜變化特點(diǎn)：呈淡棕色或灰白色，形狀以環(huán)形或不規(guī)則塊狀分布為主。病人多表現(xiàn)為視物不清、眩暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、月經(jīng)量少或延期、神疲乏力、面色萎黃、爪甲不榮，或見(jiàn)關(guān)節(jié)拘急不利、手足震顫。
（2） 肝血淤滯的虹膜變化：肝血瘀滯主要是由于肝臟本身代謝障礙，或其他相關(guān)臟器的器質(zhì)性病變引起血液循環(huán)障礙，及情志失調(diào)、肝氣郁結(jié)氣滯血瘀造成的。多見(jiàn)于慢性肝病、高血壓、動(dòng)脈硬化、肝脾腫大。虹膜多為黑色、紋理不清、色澤灰暗，或見(jiàn)黑色窟窿。臨床表現(xiàn)脅肋刺痛、脘腹脹滿、四肢無(wú)力、浮腫、眩暈等癥狀。
（3）肝失疏泄的虹膜變化：虹膜色淡無(wú)華，如肝郁氣滯、郁久化熱則虹膜呈灰暗色，少光澤。
①角膜潰瘍，表面白色為肝熱，帶黃色為肝脾濕熱，此時(shí)舌根部常有黃膩苔；
②角膜潰瘍表面較清潔，或呈灰色，為氣虛或肝陰不足，后者常伴有淡紅色的角膜新生血管；
③角膜或虹膜新生血管粗大者，多火郁于肝，或氣滯血淤，細(xì)小者多肝陰不足；
④前房積膿，為肝脾實(shí)熱；
⑤瞳孔緊小，多血分有熱、或腎熱；
⑥睫狀壓痛明顯，多肝熱重；
⑦角膜葡萄腫或眼球突出，多肝火旺或肝氣盛。
瞳孔為水輪，在臟屬腎，五行為水。腎主藏精，主骨生髓，正常生理狀態(tài)下，瞳孔能隨光線的不同進(jìn)入量自動(dòng)調(diào)節(jié)其開(kāi)放面積，正常光線下瞳孔的半徑約為瞳孔中央至角膜緣(黑睛)半徑的1/3左右。如果瞳孔縮小多提示疲勞過(guò)度、肝腎虛損（陽(yáng)氣不足）；瞳孔過(guò)大多為腎精不足，虛火上炎（水不制火，火盛陰虧）。瞳孔除大小變化外，在病理狀態(tài)下其顏色亦發(fā)生改變，正常瞳孔色黑透明，一旦產(chǎn)生病理性改變，色素可變?yōu)榈{(lán)、淡白或淡黃。
望診辨證：
（1）淡藍(lán)色：肝屬木色青，如瞳孔變?yōu)榈{(lán)為肝病及腎、肝腎兩虛。多由久病失調(diào)，情志內(nèi)傷引起，臨床可表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)、五心煩熱、腰膝酸軟男子遺精、女子經(jīng)少等。
（2）灰白色：如瞳孔出現(xiàn)灰白色，多為氣血兩虛，腎精不足，臨床多見(jiàn)形體肥胖、腰膝酸軟、耳鳴口苦、小便黃赤等；
（3）凡外眼正常而自覺(jué)禮物模糊，眼前黑花飛舞等，皆歸人瞳神疾患（即內(nèi)障）的范圍，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的所有玻璃體病，眼底病，視神經(jīng)病，多以肝腎不足為根本，但發(fā)病開(kāi)始可以出現(xiàn)各種不同的臟腑氣血失調(diào)的癥狀。
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