五積六聚總是氣凝其痰血
五臟為積,六腑為聚。積屬陰而有定處,聚屬陽(yáng)而無(wú)常形。肝之積曰肥氣②。心之積曰伏梁③。脾之積曰痞氣④。肺之積曰息賁⑤。腎之積曰奔豚⑥,世人謂之氣塊。丹溪論曰:塊乃有形之物,氣不能成形,俱是痰與食積、死血也。在中為痰積,在右為食積,在左為死血。婦人腹中有塊,多是死血。不能移動(dòng)者曰□(病去丙換征),能移動(dòng)者曰瘕。大法咸以軟之,堅(jiān)以削之,行氣開(kāi)痰為主,潰堅(jiān)湯、潰堅(jiān)丸治之。外用琥珀膏、三圣膏貼之。
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②肥氣:在左脅下,狀如復(fù)杯,有頭有足.
③伏粱:起臍上,大如拿,上至心下。
④痞氣:在胃脘復(fù)大如盤(pán)。
⑤息賁:在右助下.復(fù)大如杯。
⑥奔豚:起于少腹,上乘于心,或沖咽喉,如豚之奔突狀。
潰堅(jiān)湯
潰堅(jiān)枳實(shí)(當(dāng))歸,半(夏)陳(皮)白術(shù)隨,香附(厚)樸山查,砂仁木香陪。左脅有塊加青皮,右脅有塊加莪術(shù)。血塊加桃仁、紅花,肉桂去半夏。食積塊加神曲。痰塊加海浮石、瓜蔞去山查。瘦人加人參少許。
潰堅(jiān)丸
即潰堅(jiān)湯加海石、瓦楞子、鱉甲,共為細(xì)末,另將阿魏用醋煮化和入藥中,生姜汁煮米糊為丸,如梧桐子大,每服六十丸,黃酒送下。
琥珀膏
用大黃、芒硝等分為末,以獨(dú)頭大蒜搗膏貼之。以線束住,鼻聞臭氣則效。
三圣膏
用未化石灰半斤為末,瓦器中炒令淡紅色,撤火,候熱少減入大黃末一兩,在爐外拌炒。候熱減,再下桂心末五錢(qián),略微一炒,人米醋同熬,攪勻成黑膏。調(diào)藥厚攤。烘熱貼。
五勞六極皆是火爍乎天真
五勞者,五臟勞傷也。六極者,皮焦、肉脫,筋痿、骨重、津枯、脈數(shù)也。大抵勞怯之人有此癥。皆因二火①無(wú)制,煎爍天真,氣血精神日漸衰弱,遂成六極。
凡治勞之法,須當(dāng)辨其何臟虛、何臟實(shí)、氣虛、血虛、氣熱、血熱,真知灼見(jiàn),治始無(wú)差。臟之虛者,其臟之脈,必虛而小。臟之實(shí)者,其臟之脈,必實(shí)而大。氣虛者,面白而無(wú)神。血虛者,面黑而枯
瘦。氣熱者面紅而光,聲確而清,病甚于晝,脈浮而數(shù)。血熱者面赤而黯,聲確而濁,病甚于夜,脈沉而數(shù)。氣血俱熱者,病則晝夜俱甚,氣急而津枯。依此辨之,無(wú)不中的。
氣虛用四君湯。血虛則用四物湯。氣血俱虛者用八珍湯。清氣用麥冬、竹葉、銀花、柴胡、知母之類(lèi)。涼血用天冬、生地、胡黃連、黃柏、黃芩之類(lèi)。安心神用茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁之類(lèi)。壯筋骨用牛膝、杜仲、虎骨之類(lèi)。補(bǔ)陽(yáng)用鹿茸、枸杞子、鎖陽(yáng)、肉蓯蓉、菟絲子之類(lèi)。補(bǔ)陰用山藥、丹皮、龜板、柏子仁之類(lèi)。降相火用黃柏、知母。澀精用龍骨、牡蠣粉、鹿角霜、山茱萸、楮實(shí)子、赤石脂之類(lèi)。
四君湯見(jiàn)前
四物湯見(jiàn)前
八珍湯見(jiàn)前
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①二火:君火、相火。
吐血出于胃腑
吐血出于胃也。其因:有飲酒過(guò)傷者,有負(fù)重?fù)p傷者,有跌撲損傷者,有因勞損傷者,有勞心過(guò)多者,有大怒氣逆者,種種不同。必須診脈問(wèn)明,方可施治、以犀角地黃湯為主。酒傷加葛根、黃連、茅根、藕汁。內(nèi)傷加當(dāng)歸、桃仁、紅花、韭汁。房勞加當(dāng)歸、熟地、知母、黃柏、桅子、竹瀝。勞心傷加酸棗仁、茯神、玄參、當(dāng)歸。怒傷加青黛、黃芩。如精神壯健,大便燥結(jié),吐血不止者,加炒黑大黃、桃仁泥、童便。如吐血過(guò)多,形容脫色,脈微欲絕者,以獨(dú)參湯飲之,乃血脫益氣之法,氣旺則能生血也。
犀角地黃湯
犀角地黃湯,丹皮赤芍襄,能醫(yī)諸失血,加減服之良。
衄血本乎肺經(jīng)
衄血者,血出于鼻也。鼻為肺之竅,故曰本乎肺經(jīng)。治用犀角地黃湯加枯芩、茅根、柏葉、藕節(jié)?;蛴煤扇~蒂、藕節(jié)各七個(gè)搗碎,水煎服。
痰涎血屬于脾臟
脾生痰,痰中帶血出于脾也。犀角地黃湯加白芍藥、茯苓、瓜蔞仁、竹瀝。血色紫黑者,加桃仁泥、韭汁、當(dāng)歸。
咯唾血屬于腎經(jīng)
咯血者,咯出血屑也。唾血者,鮮血隨唾而出也。懼屬腎經(jīng)。犀角地黃湯加知母、黃柏、元參、熟地治之。
牙宣者陽(yáng)明之熱極
齒縫中出血謂之牙宣,乃陽(yáng)明經(jīng)之熱也。足陽(yáng)明之脈,貫于上齦;手陽(yáng)明之脈,貫于下齦。陽(yáng)明濕熱上蒸,則齒齦腐爛出血。用黃芩、連翹、薄荷、梔子、甘草,水煎服。外用百草霜、龍骨、炒鹽為末,敷之。
舌衄者少陰之火生
舌上出血,名曰舌衄。用槐花炒為末擦之。有舌長(zhǎng)出口者,用冰片敷之即效。
腹中窄狹而痰火各別
肥人自覺(jué)腹中窄狹,是濕痰流注胃腑,用蒼術(shù)、香附以燥飲行氣。瘦人自覺(jué)腹中窄狹,是熱氣熏蒸胃腑,用蒼術(shù)、黃連以開(kāi)郁清熱。
胸中煩熱而虛實(shí)可分
胸中煩熱,實(shí)熱者須用梔子仁。若虛煩須用人參、白術(shù)、茯苓、黃芩、白芍、麥冬。
驚悸痰迷恐懼所致
驚悸者,痰迷心竅也,多因恐懼所致,治用二陳湯加茯神、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、柏子仁、酸棗仁、人參?;蛴冒宋锒ㄖ就?、補(bǔ)心丹。
二陳湯見(jiàn)前
八物定志丸
八物定志安心神,鎮(zhèn)驚補(bǔ)氣牛黃(人)參,遠(yuǎn)志茯神菖(蒲)(茯)苓(白)術(shù),麥冬蜜丸朱(砂)衣吞。
補(bǔ)心丹
前人遺下補(bǔ)心丹,善治驚悸睡眠難.(當(dāng))歸(生)地(天麥)二冬酸(棗仁)柏(子仁)遠(yuǎn)(志),(丹人元)三參(茯)苓桔(梗)(五)味(子)為丸。
健忘血少憂郁而成
健忘之病,因憂思過(guò)度,損傷心包,以致神舍不清,故令人轉(zhuǎn)眼遺忘。宜歸脾湯、八物定志丸。
歸脾湯
歸脾湯四君①,(木)香(炙)芪遠(yuǎn)(志)棗仁,元肉(當(dāng))歸姜棗,健忘效如神。
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①四君:即四君湯。
癲狂者分心肝之熱極
心熱極則癲;肝熱極則狂。癲多喜;狂多怒。脈浮大者吉,沉細(xì)者兇。癲宜清心養(yǎng)神,寧志化痰湯主之??褚巳ワL(fēng)除熱,防風(fēng)通圣散主之。
寧志化痰湯
寧志化痰(湯)(人)參,天麻(黃)連膽星,茯苓陳(皮)半夏,棗仁菖蒲根。
開(kāi)迷散
婦人患癲狂,桃仁赤芍當(dāng)(歸),柴(胡)(茯)苓甘(草)遠(yuǎn)(志)(白)術(shù),蘇(木)(生)地合一方。
防風(fēng)通圣散見(jiàn)前
癇癥者尋痰火之重輕
癇癥大抵屬痰火與驚,不必分五等治法。大率行痰為主,用黃連、南星、瓜蔞、半夏。尋痰、尋火,分多少治之,無(wú)不愈者。有熱者,以涼藥清其心。有疾者,必用吐藥,吐后用安神丸及平肝之劑,如柴胡、青黛、川芎之類(lèi)。
安神丸
安神丸朱砂,甘草當(dāng)歸加,黃連生地黃,癇癥效堪夸。
便濁有赤白之異
便濁者,小腸經(jīng)之熱,膀胱之結(jié)也。血熱則赤;氣熱則白。治用清心蓮子飲,赤加木通、黃柏;白加赤苓、滑石。
清心蓮子飲
清心(石)蓮子(黃)芩,車(chē)(前子)柴(胡)地骨(皮)(人)參,麥(冬)(赤茯)苓(黃)芪甘草,便濁服之清。
萆薢分清飲
萆薢分清飲,烏藥與菖蒲;草梢兼益智,茯苓必同居。
汗出有自盜之名
自汗者,時(shí)常無(wú)故濈濈①汗出,動(dòng)則更甚,屬于陽(yáng)虛。盜汗者,寐②中汗出,醒后汗止,屬于陰虛。自汗宜補(bǔ)陽(yáng)調(diào)衛(wèi);盜汗宜補(bǔ)陰降火。自汗用補(bǔ)中益氣湯加麻黃根、浮小麥。虛甚者加熟附子一二片。方中升麻、柴胡俱用蜜水炒,以制其升發(fā)之性。然非升麻、柴胡不能領(lǐng)參芪至于肌表,故用之耳。盜汗用當(dāng)歸六黃湯。
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①濈:ji1(音吉)。濈濈:汗出和緩的樣子。
②寐:mei4(音妹)。寐中:睡眠當(dāng)中。
當(dāng)歸六黃湯
盜汗六黃湯,當(dāng)歸二地黃,(黃)柏(黃)連(黃)芩酒炒,黃芪七味良。
獨(dú)圣散
獨(dú)圣散五倍(子),為末津調(diào)配,臍中敷一宵.汗出登時(shí)退。
補(bǔ)中益氣湯見(jiàn)前
九種心疼痛在胃脘
心疼,即胃脘疼也。古云心痛有九種:一蟲(chóng)、二疰、三風(fēng)、四悸、五飲、六食、七寒、八熱、九去來(lái)痛。予考其言,雖有其名,而無(wú)其注,故醫(yī)者認(rèn)治不真。子既知之,敢不開(kāi)示后學(xué)。
夫蟲(chóng)疼者,懊憹(右邊是簡(jiǎn)體的農(nóng))不安、口吐清水、面多蟹爪紋路,用白礬、雄黃、檳榔為末,湯水調(diào)下。疰病者,平日無(wú)心痛之癥,忽然作痛,妄言譫語(yǔ),脈來(lái)乍大乍小,用銀花一兩水煎服。風(fēng)痛者,因暑天露臥,風(fēng)邪入于脾中,脾痛連心,上下不定,多兼嘔吐,用藿香正氣散。悸痛者,其痛不甚,但覺(jué)胸中隱隱然如痛之狀,此因驚風(fēng)乘心也,治用二陳湯加茯神、遠(yuǎn)志、黃連、積實(shí)、當(dāng)歸。飲痛者,因痰飲留于胃脘,阻塞氣逆,故作痛也,其人眼下必如灰煙之染,胸中常如冰水之停,甚者以滾痰丸下之,輕者以導(dǎo)痰湯加蒼術(shù)、香附、川芎。食痛者,胸中痞滿,或噯氣吞酸,惡聞食氣,用平胃散加枳實(shí)、山查、萊菔子、神曲、麥芽之類(lèi)。寒痛者,客寒犯胃,其痛大作,四肢清冷,六脈沉遲,蟠蔥散主之。熱病者,積熱在胃,心煩身熱,大小便不利,二陳湯加梔子、黃連、川芎、香附。去來(lái)疼者,時(shí)作時(shí)止,面赤口渴,瘦人多有此病,乃胃火作痛也,四物湯加梔子、香附、陳皮。
丹溪曰:凡人喜食熱物,致傷胃口,清血出而留滯,則成瘀血,蓄積胃中,多作心痛。其癥得熱飲則病愈甚,其脈沉澀。甚者以桃仁承氣湯下之,輕者以四物湯加桃仁、紅花、乳香、沒(méi)藥、五靈脂、元胡之類(lèi)。
蟠蔥散
蟠蔥散茯(苓)檳(榔),(炮)姜砂(仁炙)(甘)草(肉)桂(三)棱,青(皮)?。ㄆぃ┥n(術(shù))(元胡)索莪(術(shù)),心痛疝家疼。
藿香正氣散見(jiàn)前
滾痰丸見(jiàn)前
二陳湯見(jiàn)前
導(dǎo)痰湯見(jiàn)前
平胃散見(jiàn)前
四物湯見(jiàn)前
桃仁承氣湯見(jiàn)前
七般疝氣病在厥陰
七疝者,寒疝、水疝、血疝、氣疝、筋疝、狐疝、癲疝也。張子和①論之詳矣。丹溪謂"疝專(zhuān)主肝經(jīng),與腎經(jīng)絕無(wú)相干"。多因肝經(jīng)濕熱之氣下注,不得瀉越,或?yàn)槠珘嫞驗(yàn)轲尥?。子嘗制一方以治之,不過(guò)三四劑即奏神效,百發(fā)百中,無(wú)不應(yīng)驗(yàn),名曰三捷湯。
三捷湯
青皮(一錢(qián))官桂(五分)歸尾(一錢(qián))檳榔(二錢(qián))大茴香(七分微炒)黃柏(三分)橘核(二錢(qián))木通(二錢(qián))紫蘇(七分)香附(一錢(qián))赤茯苓(二錢(qián))柴胡(一錢(qián))荔枝核(七個(gè)炒)姜(一片)水三盅,煎一盅,空心熱服。
按:《醫(yī)宗金鑒》疝證同名異辨曰:"血疝,即魚(yú)口便毒也。筋疝,即下疳也"。是則七疝之中,還包括下疳、使毒等花柳病在內(nèi)。劉氏三捷湯奏效迅速,蓋系寒疝之類(lèi)也。
脅痛有兩邊之別
脅②痛,即肋痛也。兩脅屬少陽(yáng)膽經(jīng),其間或痰飲流注,或瘀血停積,而氣不得運(yùn)行,故作痛也。痰者,脈弦而滑。血者,脈弦而澀。痰者用陳皮、茯苓、瓜蔞、甘草、枳殼、柴胡、白芥子、竹瀝、姜汁。血用當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、柴胡、官桂、香附、沒(méi)藥。如肝火作痛者,加黃連、龍膽草。如食積作痛者,加麥芽、砂仁。
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①?gòu)垙恼?,字子和,金、雎州考城人。其法宗劉河間,用藥多寒涼。對(duì)于汗、吐、下三法,研究最精.若有《儒門(mén)事親》。
②脅:xie2(音協(xié))。從腋下到肋骨界處的部分叫做脅。
頭風(fēng)有左右之分
頭居一身之上,當(dāng)風(fēng)寒之沖,一有間隙,則風(fēng)邪乘虛而入。如血虛而風(fēng)邪乘之,則左邊痛。如氣虛而風(fēng)邪乘之,則右邊痛。脈浮滑者易治,短澀者難治。方以川芎茶調(diào)散為主,血虛加熟地、當(dāng)歸;氣虛加黃芪、人參;有痰加半夏、南星;有熱加黃芩石膏;風(fēng)盛加天麻、蔓荊子。其法以加藥為主。本方為佐也。
川芎茶調(diào)散
川芎茶調(diào)散,荊(芥)薄(荷)(白)芷防(風(fēng))甘(草),(細(xì))辛羌(活)八味藥,頭風(fēng)癰可安。
都梁丸治暴感風(fēng)寒,頭強(qiáng)項(xiàng)直,不能回顧之癥.俗云失枕痛,皆可治也。
香白芷(二兩)研為細(xì)面,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,細(xì)嚼,茶水或荊芥湯送下。
腰痛腎虛而或閃挫
腰者腎之府,一身之大關(guān)節(jié)也。如房勞過(guò)度則腎虛,閃挫則氣逆,負(fù)重?fù)p傷則血凝,睡臥濕處則受寒濕,此皆為腰痛之因也。原其病形,各有分別。腎虛者,其痛悠悠不已,脈沉弦而大也。閃挫者,俯仰艱難,脈沉弦而實(shí)也。血凝者,痛如錐刺,日輕夜重也。濕熱者,小便黃而大便溏,脈沉弦而細(xì)數(shù)也。寒濕者,遇天陰及久坐而作痛者是也。腎虛用當(dāng)歸、熟地、枸杞、牛膝、杜仲、茴香、知母、黃柏、續(xù)斷、獨(dú)活之類(lèi)。閃挫用茴香、木香、川芎、官桂、砂仁、枳殼之類(lèi)。血凝用歸尾、桃仁、紅花、蘇木、乳香、沒(méi)藥、肉桂、元胡、獨(dú)活之類(lèi)。濕熱用茯苓、白術(shù)、陳皮、防己、知母、防風(fēng)、秦艽、羌活之類(lèi)。寒濕用川芎、當(dāng)歸、桂枝、附子、杜仲、牛膝、白芷、蒼術(shù)、獨(dú)活之類(lèi)。
腹痛寒氣而或食停
中脘病屬太陰,臍腹痛屬少陰,小腹痛屬厥陰。綿綿痛而無(wú)增減者寒也。時(shí)作時(shí)止者熱也。痛甚欲大便,便后痛減者,食積也。痛有常處而不移動(dòng)者,死血也。痛時(shí)小便不利,得辛辣熱物痛暫止者,痰也。痛而腹中有塊起,急以手按便不見(jiàn),惡心清水出者,蟲(chóng)也?;蛳仁碂嵛铮笫澈?,而作痛者,冷熱不調(diào)也。又有真腹痛,痛時(shí)臍上青筋上貫于心者險(xiǎn),人中黑者危。脈細(xì)而遲者吉,脈大而疾者兇。治以平胃散加白芍為主。寒加干姜、附子、肉桂、吳茱萸之類(lèi)。熱加白芍、黃柏。痛甚加炒干姜。食積加檳榔、枳實(shí).神曲、麥芽、山查、萊菔子之類(lèi)以消之,甚者加大黃、肉桂以下之。死血加歸尾、桃仁、五靈脂、元胡索之類(lèi)以活之,甚者加大黃、肉桂以下之。濕痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通之類(lèi)。蟲(chóng)病加使君子肉、苦楝根皮。冷熱不調(diào)加芍藥、桂枝、大黃。
凡腹痛連于脅痛,手足冷,脈伏匿者,多是飲食痰飲填塞至陰,抑遏肝膽之氣。宜用燒鹽湯探吐。此木郁達(dá)之之法。
平胃散見(jiàn)前
痿癥不足與濕熱
《內(nèi)經(jīng)·痿論》的記載大義是:肺熱葉焦,即皮毛虛弱急薄,而生痿躄①。心氣熱,則生脈痿,筋縱而不任也。肝氣熱,則為筋痿,而宗筋弛縱。脾氣熱,則為肉痿,肌肉不仁。腎氣熱,則為骨痿,而足不任身。
痿癥之因:或病后遠(yuǎn)行;或產(chǎn)后起早;或斲喪②異常,立行房事,勞傷骨髓,以致兩足痿軟者甚多。治宜補(bǔ)精養(yǎng)血壯筋骨之劑。又必須戒絕房勞,庶獲全愈。起痿固真丸主之。
如夏日濕熱盛行,感其濕熱之邪而成痿者,宜李東垣清燥湯。
一人嗜酒患痿。予謂酒者濕熱之物也,因酒成痿,與以清燥湯,良效。
起痿固真丸
人參(一兩)黃芪(一兩)當(dāng)歸(二兩)牛膝(一兩半)肉蓯蓉(酒炙二兩)熟地(四兩)川芎(一兩)杜仲(二兩)木瓜(一兩)鹿角膠(四兩酒炙)虎骨(二兩醋炙)茯苓(二兩)黃柏(二兩酒炒)陳皮(一兩)鹽知母(二兩)熟附子(五錢(qián))麥冬(二兩)五味子(一兩)共為細(xì)末,煉蜜為丸。桐子大。每服百丸,酒下?;蜃骷鍎┮嗫伞?/div>
清燥湯
清燥四君蒼(術(shù)),陳(皮)(黃)芪(澤)瀉麥(冬)當(dāng)(歸),升(麻)柴(胡)(黃)連(五)味(子)葛(根),(生)地(神)曲(黃)柏豬(苓)良。
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①躄:bi4(音必)。兩腳有毛病叫躄。兩腿痿軟不仁不能行路叫痿躄。
②斲:zhuo1(音拙)斲喪:沉溺酒色,損害身體。
痹癥寒濕與風(fēng)乘
《內(nèi)經(jīng)》曰:"風(fēng)、寒、濕三氣雜至合而為痹①也。"風(fēng)多則走注,寒多則掣痛,濕多則重著。痹者,猶閉也。風(fēng)、寒、濕氣侵入肌膚,流注經(jīng)絡(luò),則津液為之不清,或變痰飲,或成瘀血,閉塞隧道,故作痛走注,或麻木不仁。宜用通經(jīng)止痛湯。
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①痹:bi4(音閉)。
一婦人懷孕二月,遍身疼痛。醫(yī)者作痛風(fēng)治,百藥不效。將一月矣。絕粒數(shù)日,麻木愈甚,發(fā)喘幾殆①,脈乍大乍小,面乍紅乍白,用左纏藤②一兩,河水二盅,煎服即瘥。
通經(jīng)止痛湯③
通經(jīng)止痛湯,南(星)威(靈仙)(白)芷(黃)柏蒼(術(shù)),(川)芎桃(仁)龍膽(草)(神)曲,防己桂(枝)紅(花)羌(活)。
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①殆:dai(音代)。發(fā)喘幾殆;喘的幾乎要死。
②左纏藤:即忍冬藤。
③即朱丹溪的上中下通用痛風(fēng)方。
四種遺精心腎不能既濟(jì)
遺精有四:有用心過(guò)度,心不攝腎失精者;有色欲太過(guò),滑泄不禁者;有思欲不隨,精氣失位而出者;有久無(wú)欲事,精氣滿泄者,皆因心腎不接,水火不能既濟(jì),以致有此。
夢(mèng)中交合而泄精者,謂之夢(mèng)遺,此神志不清也,二陳湯加人參、枳實(shí)、遠(yuǎn)志、茯神、酸棗仁、辰砂、砂仁?;螂S溲溺而出者,謂之精滑,此房事過(guò)多也,八珍湯加知母、黃柏、五味子、山茱萸、牡蠣、龍骨。
一少年久無(wú)色飲,精出牽絲粘膩,雖不便溺,亦常有之。予曰:此名精滑,乃淫火動(dòng)而精離。治宜清心滋腎健脾固脫,九龍丹治之而愈。
九龍丹
九龍丹九味,金櫻(子)(山茱)萸枸杞,蓮須芡(實(shí))茯苓,五蓮(子)(當(dāng))歸熟地。
白鹿丸
白鹿治遺精,(鹿)角霜牡蠣均,生龍骨減半,酒糊作丸吞。
二陳湯見(jiàn)前
八珍湯見(jiàn)前
按:久無(wú)欲事精滿而泄者,不當(dāng)以病論。
五般黃疸濕熱熏蒸而成
疸癥有五,曰黃疸、黃汗、谷疸、酒疸、女勞疸?!督饏T要略》論之詳矣。丹溪曰:"疸不必分其五,同是濕熱,如盦曲相似①"利水為先,解毒次之。茵陳去疸湯主之。凡疸病腹?jié)M臍突、手足心黃、寸口無(wú)脈,皆不治也。
茵陳去疸湯
茵陳去疸湯,(黃)芩(黃)連梔子蒼(術(shù)),豬苓青(皮)澤瀉,龍膽(草)水煎嘗。
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①盦:an1(音安)。復(fù)蓋也。盦曲相似:是說(shuō)黃疸發(fā)病的原因,和造曲時(shí)濕熱熏蒸日久發(fā)酵變色的道理一樣。
眩暈者無(wú)痰不作
《靈樞經(jīng)》①曰:"腦為髓之海?!韬S杏?,則輕勁多力,自過(guò)其度。髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛□(病去丙換(上尤下夂))眩冒,目無(wú)所視,懈怠安臥。"丹溪曰;"無(wú)痰則不作眩,痰因火動(dòng)。"予考眩暈者,皆由房勞過(guò)度,精去髓空,凡經(jīng)勞動(dòng)則火氣上炎,故頭旋目暗而暈倒矣。治當(dāng)大補(bǔ)其腎,六味地黃丸加鹿茸、牛膝?!秲?nèi)經(jīng)》曰:滋苗必固其根,此治本之法也。若夫胸中有痰;以致頭目眩暈,治以二陳湯為主。挾風(fēng)加菊花、天麻、川芎、羌活;挾寒加附子、干姜;挾暑加香薷、扁豆、黃連;挾濕加蒼術(shù)、白術(shù)、干姜。人有吐血太過(guò),與夫崩產(chǎn)脫血而暈者,宜獨(dú)參湯補(bǔ)之,乃血脫益氣之法也。
六味地黃丸
六味地黃丸,丹皮山藥煎,山萸(茯)苓澤瀉,熟地蜜為丸。
二陳湯見(jiàn)前
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①《靈樞經(jīng)》:是我國(guó)最古老的一部醫(yī)書(shū)。與《素問(wèn)》合稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》。
消渴者無(wú)火不生
消渴有三:上消者屬肺,多飲而少食,大小便如常;中消者屬胃,善饑多飲食,而小便黃赤;下消者屬腎,小便濁淋如膏,煩渴引飲,耳輪焦黑,小便頻數(shù)。能食者,必發(fā)癰疽背瘡;不能食者,必傳中滿腹脹。大抵三消,皆因火熱之氣煎熬臟腑,消爍血液也。治以四物湯為主。上消加人參、五味、麥冬、花粉,煎成后兌入藕汁、人乳、生地汁,飲酒之人加生葛根汁。中消加石膏,以降胃火。下消加黃柏、知母、五味子,以滋腎水。
四物湯見(jiàn)前
不寐者痰火旺而血少
不寐有三:有痰在心經(jīng),神不歸舍,而不寐者,用溫膽湯加酸棗仁、竹瀝、姜汁。有病后虛弱而不寐者,六君湯加黃芪、酸棗仁。有血少而不寐者,歸脾湯。又:不寐者,膽虛寒也,炒棗仁研末竹葉湯下。多睡者,膽實(shí)熱也,生酸棗仁研末姜茶湯下。
溫膽湯見(jiàn)前
六君湯見(jiàn)前
歸脾湯見(jiàn)前
多睡者脾胃倦而神昏
脾胃倦,則怠惰嗜臥。神思短,則懶怯多眠。六君湯主之。
大便秘乃血液燥結(jié)
大便秘結(jié)者,乃津液少之故也。治當(dāng)養(yǎng)血潤(rùn)腸。宜四物湯加麻仁、杏仁之類(lèi)。切不可妄用芒硝、大黃、巴豆、牽牛峻下之劑,戕①損真陰,敗傷胃氣,反致大害。若夫胃氣先實(shí),邪蓄腸內(nèi),則非下不可,而硝黃等藥又當(dāng)必用也。
潤(rùn)燥湯
潤(rùn)燥湯九味,桃(仁)紅(花)(當(dāng))歸二地,甘草共大黃,麻仁升麻劑。
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①戕:qiang2(音強(qiáng))。戕損:也就是損傷。
小便閉乃氣滯不行
東垣曰:小便不通,以渴與不渴而辨之,在氣在血而治之。如渴而小便不利者,邪在上焦氣分,宜清肺氣,瀉其火以資水之上源,清肺飲主之。如不渴而小便不利者,熱在下焦血分,宜除其熱邪,以滋膀胱腎水之下元也,通關(guān)丸主之。
一人小便不通,服諸藥不效。予日:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。今秘而不通者,氣之滯也。用大皂角炒焦研末,蜜丸,桐子大,白湯送下,七丸即愈。
清肺飲
清肺飲豬(苓)澤(瀉),木(通)車(chē)(前子)通(草)瞿麥,燈心扁蓄(茯)苓,煎調(diào)琥珀末。
通關(guān)丸(一名滋腎丸)
通關(guān)丸知(母)(黃)柏,各用二兩(酒)炙,肉桂只一錢(qián),水送空心吃。
痔疾腸風(fēng)濕熱所致
痔疾者,濕熱之氣所主也。如樹(shù)生菌物,必因濕熱而生。治宜涼血寬氣為主。予嘗制一方,用條芩、黃連、秦艽、當(dāng)歸、生地、荊芥、防風(fēng)、甘草、青皮、枳殼、槐角、白術(shù),水煎服。外用冰片三厘、雄豬膽(用熊膽更好)三分、番木鱉一個(gè)、井水濃磨藥汁,敷之,即日奏效,治驗(yàn)頗多。
大便下血:清而色鮮者,名曰腸風(fēng);濁而色黑者,名曰臟毒。大便前來(lái)者近血;大便后來(lái)者遠(yuǎn)血??傆卯?dāng)歸和血散。
當(dāng)歸和血散
當(dāng)歸和血散,川芎白術(shù)升(麻),槐(花)青(皮)荊(芥)(穗)熟地,腸風(fēng)病可輕。
烏梅丸
烏梅燒作炭,研末醋糊丸,空心米飲下,便血立能痊。
發(fā)斑癮疹風(fēng)熱所乘
發(fā)斑者,皮膚之上有云頭紅片也。癮疹者,皮膚之間有點(diǎn)如蚤斑①之狀也。皆因風(fēng)熱所乘。犀角消毒飲治之。大便秘結(jié)者,防風(fēng)通圣散主之。
犀角消毒飲
犀角消毒飲,牛蒡(子)與防風(fēng),荊芥同甘草,紅斑頃刻空。
防風(fēng)通圣散見(jiàn)前
耳聾者腎虛之故
耳者,腎之竅也。腎氣實(shí)則耳聰;腎氣虛則耳聾。此大概言之也。其實(shí)手少陽(yáng)三焦、足少陽(yáng)膽二經(jīng)之所過(guò)。故有氣厥而聾,有挾風(fēng)而聾,有勞傷而聾者,必因其癥而治之。腎虛者四物湯加枸杞、蓯蓉、知母、黃柏、菖蒲、柴胡。氣聾者二陳湯加香附、木香、黃芩、龍膽草、柴胡、菖蒲。風(fēng)聾者九味羌活湯加柴胡、菖蒲。勞聾者補(bǔ)中益氣湯加遠(yuǎn)志、菖蒲。
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①蚤斑:跳蚤咬的紅點(diǎn)。
四物湯見(jiàn)前
二陳湯見(jiàn)前
九味羌活湯見(jiàn)前
補(bǔ)中益氣湯見(jiàn)前
目疾者肝火之因
張子和曰:"目者,肝之外候也。"又曰:"圣人雖言目得血而能視,然血亦有太過(guò)、不及也。太過(guò),則目壅塞而發(fā)痛。不及,則目耗竭而失明。大抵年少之人多太過(guò),年老(瘦弱)之人多不及"。大法實(shí)者瀉之,虛者補(bǔ)之。治目用劑之法:散風(fēng)用防風(fēng)、荊芥、羌活、白芷、蔓荊子、菊花、薄荷之類(lèi)。清熱用黃芩黃連、梔子、黃柏、連翹、知母、膽草之類(lèi)。養(yǎng)血用當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、熟地、枸杞、夏枯草之類(lèi)。理氣用香附、枳殼、青皮、檳榔、白豆蔻、蒼術(shù)、甘草之類(lèi)。補(bǔ)氣用人參、黃芪、白術(shù)之類(lèi)。退翳用木賊、蒺藜、蟬退、蛇退之類(lèi)、明目用密蒙花、谷精草、青葙子、草決明、羊肝、柴胡之類(lèi)。
齒痛乃胃熱氣虛
齒者,腎之標(biāo),骨之余也。腎實(shí)則齒固;腎虛則齒豁。其齒痛者,非干腎也,乃陽(yáng)明經(jīng)熱也。以清胃散治之。有氣虛而痛者,補(bǔ)中益氣湯加熟地、丹皮、茯苓、白芍。有洞者,用川椒、燒石灰為末,蜜丸,塞于洞中即愈。牙疳用五倍子燒灰,加龍骨末少許,擦之神效。
清胃散
清胃散用升麻(黃)連,當(dāng)歸生地牡丹(皮)全,或益石膏平胃熱,口瘡?fù)卖把佬?/div>
喉痹乃火動(dòng)痰升
喉痹者,乃喉咽閉塞不通也。曰乳蛾,曰纏喉風(fēng),名雖不一,其因則火與痰也。脈浮而微者不治。用藥之法:清熱用黃連、元參、山豆根、燈心。解毒用射干、牛蒡子、甘草。消痰用貝母、花粉、茯苓、桔梗、枳殼。滋陰用白芍、生地、黃柏、知母、竹瀝。
一少年值天氣暴熱,遠(yuǎn)行而歸,忽咽喉閉塞不通,面熱滾淚。予謂暴病屬火,怪病屬痰。以辰砂五分、白礬二錢(qián)為末,冷水調(diào)下,頃刻而愈。又治一痰癥不語(yǔ)者,藥下即語(yǔ),亦此方也。
鼻塞者肺氣之不利
鼻者肺之竅。鼻塞有二癥:鼻塞不聞香臭,或但遇寒月多塞,或略感風(fēng)寒而塞者,是肺經(jīng)素有火邪,火甚則喜熱而惡見(jiàn)寒,故遇冬便塞,遇風(fēng)便發(fā)也。若一時(shí)感風(fēng)寒而鼻塞聲重者,自作風(fēng)寒治。大抵鼻之為病,除傷風(fēng)鼻塞之外,皆由火熱所致,俱用清熱之藥也。
辛夷散
辛夷散里藁(本)防風(fēng),白芷升麻與木通,(川)芎細(xì)(辛)甘草茶調(diào)服,鼻生瘜①肉此方攻。
蒼耳散
蒼耳散中用薄荷,辛夷白芷四般和,蔥茶調(diào)服疏肝肺,清升濁降鼻淵瘥。
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①瘜?zhuān)簒i1(音息)。瘜肉:鼻痔。
口瘡者脾火之游行
口者,脾之外候也。脾火上行,則口內(nèi)生瘡,瀉黃散治之。黃連、干姜為末敷之。有虛火上炎,服涼藥不愈者,理中湯從治之。心熱則口苦,瀉心湯治之。脾熱則口甘,瀉黃散治之。肺熱則口辣,瀉白散治之。腎熱則口咸,滋腎丸治之。肝膽實(shí)熱則口酸而苦,宜柴胡、龍膽草、青皮、黃芩之類(lèi)。胃虛熱則口淡,宜補(bǔ)中益氣湯。唇燥裂生瘡者,脾血不足也,宜歸脾湯。
瀉黃散
瀉黃甘草與防風(fēng),石膏梔子藿香充,炒香蜜酒調(diào)和服,胃火口瘡并見(jiàn)功。
瀉白散
瀉白(散)桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜(人)參茯(苓)知(母)(黃)芩皆可入,肺熱喘嗽此方施。
滋腎丸(即通關(guān)丸)見(jiàn)前
理中湯見(jiàn)前
瀉心湯見(jiàn)前
補(bǔ)中益氣湯見(jiàn)前
歸脾湯見(jiàn)前
女人經(jīng)水不調(diào)皆是氣逆
丹溪論經(jīng)水之大義是:經(jīng)水者陰血也。血為氣之配,因氣而行。經(jīng)水來(lái)而成塊者,氣之凝也。將行而痛者氣之滯也。經(jīng)后作痛者,氣血俱虛也。色淡者,多痰亦虛也。錯(cuò)經(jīng)妄行者,氣之亂也。紫者,氣之熱也。黑者,熱之甚也。凡經(jīng)候不調(diào)者,悉以四物湯為主。
用藥法:補(bǔ)氣用人參、白術(shù)、黃芪、甘草。補(bǔ)血用當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、艾葉、阿膠、蒲黃炭。氣滯用陳皮、香附、烏藥、莪術(shù)、青皮、枳殼、砂仁。血滯用紅花、桃仁、歸尾、丹皮、牛膝。清熱用柴胡、黃芩、知母、黃柏、黃連、生地。溫經(jīng)用干姜、附子、肉桂。定痛用砂仁、元胡。去痰用南星、半夏。止?jié)贸嗍?、伏龍肝?/div>
四物湯見(jiàn)前
婦人心煩潮熱多是郁生
婦人多有抑郁之癥,乍寒乍熱,食減形瘦,宜用越鞠丸以開(kāi)其郁,逍遙散以調(diào)其經(jīng)。
越鞠丸見(jiàn)前
逍遙散
逍遙散用當(dāng)歸芍(藥),柴(胡)(茯)苓(白)術(shù)(甘)草加薄荷,散郁調(diào)經(jīng)功最捷,調(diào)經(jīng)丹皮梔子合。
帶下砂淋由于濕熱
帶下之狀,如涕之稠粘,治當(dāng)清心補(bǔ)養(yǎng)為主。砂淋之狀,如水之淡薄,治當(dāng)清熱燥濕為主。
婦人無(wú)病單下白者,是濕熱下注也。婦人久病,赤白并下,是氣虛下陷,用歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯治之。
一婦人年五十,患白砂淋,兼胸膈不寬。予以越鞠丸一料,二癥全愈。
越鞠丸見(jiàn)前
歸脾湯見(jiàn)前
補(bǔ)中益氣湯見(jiàn)前
崩漏下血為損任沖
崩漏①之病,為損于沖任之脈。蓋沖脈為十二經(jīng)之血海,任脈為生養(yǎng)之元?dú)狻R驌p此二脈,故血妄行。初起屬實(shí)熱,宜清熱也。稍久屬虛熱,宜養(yǎng)血而清火也。日久屬虛寒,宜溫經(jīng)而補(bǔ)血也。
清熱:黃芩、黃連、黃柏、知母、生地、麥冬。
補(bǔ)血:當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地、艾葉、阿膠、蒲黃炭。
補(bǔ)氣:人參、黃芪、甘草、白術(shù)。
調(diào)氣;陳皮、香附、砂仁。
升陽(yáng):羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、升麻、柴胡。
止?jié)?;赤石脂、伏龍肝?/div>
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①崩漏;忽然大量下血叫崩,日久淋瀝不斷的叫漏。
胎孕不安治有二理
安胎之法有二:有孕母有病,以致胎氣不安者,但治母病,其胎自安。有胎氣不安,以致孕母有病者,但安股氣,其病自愈。
膠艾四物湯
漏血膠艾湯,川芎芍藥當(dāng)(歸),地黃兼甘草,胎動(dòng)即安康。
紫蘇飲
子懸①紫蘇飲,(川)芎當(dāng)(歸)芍藥陳(皮),腹皮(人)參甘草。脹滿即時(shí)寧。
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①孕婦胸膈脹滿,叫子懸。
子淋散
子淋①散麥冬,竹葉腹度(赤)苓,燈心(木)通甘草,溺澀即時(shí)行。
羚羊角散
子癇②飲羚羊,(川)芎當(dāng)(歸)薏(米)茯(神)(木)香,酸(棗仁)防(風(fēng))甘(草)獨(dú)(活)杏(仁),五加皮生姜。
竹葉湯
子煩③飲茯苓,防風(fēng)與麥冬,黃芩同竹葉,寤寐即安寧。
茯苓湯
子腫④飲甘(草)(茯)苓,(川)芎(當(dāng))歸(白)芍(熟)地(黃)芩,麥冬梔(子)厚(樸)澤(瀉),白術(shù)水煎吞。
李氏天仙藤散
子氣用天仙(藤),陳皮香附煎,紫蘇與烏藥,木瓜(甘)草姜煎。
一婦人有孕二月患惡阻,予用二陳湯加當(dāng)歸、白芍、黃連、白術(shù)、竹茹、烏梅即愈。
一婦人有孕三月患心痛,予用食鹽一錢(qián)(炒赤)、大棗十四枚(炒黑)研末,酒下即愈。
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①孕婦小便頻數(shù)淋瀝作痛,叫子淋。
②孕婦無(wú)故突然倒地,抽搐不省人事。少刻又如好人一樣,叫子癇。
③孕婦沒(méi)有別的病,時(shí)時(shí)感覺(jué)心煩,則子煩。
④孕婦遍身浮腫,叫子腫。僅自膝至足浮腫的,叫子氣。
附:保產(chǎn)無(wú)憂湯
《傅氏女科·產(chǎn)后篇補(bǔ)集》載有:未產(chǎn)能安,臨產(chǎn)能催。偶傷胎氣,腰疼腹痛,甚至見(jiàn)紅不止,勢(shì)欲小產(chǎn),危急之際,一服即愈,再服全安,臨產(chǎn)時(shí)橫生逆下,服之奇效。
當(dāng)歸川芎菟絲子(各錢(qián)半)厚樸(酒浸)酒芍(各二錢(qián))枳殼羌活(各八分)貝母芥穗黃芪(各一錢(qián))艾葉炙草(各五分)鮮姜引
樂(lè)天按:二十五年前余愛(ài)人懷孕三月,肩荷重物,雨路滑跌,傷胎。腹痛難忍,翻滾床上。予以此方按原分量服之,片時(shí)即安,兩劑痊愈。
產(chǎn)后發(fā)熱原有七因
產(chǎn)后發(fā)熱原因有七,有去血過(guò)多而發(fā)熱者,有惡露不行而發(fā)熱者,有感冒風(fēng)寒而發(fā)熱者,有過(guò)傷飲食而發(fā)熱者,有蒸乳而發(fā)熱者,有乳膨而發(fā)熱者,有早起蓐①勞而發(fā)熱者。必詢問(wèn)其因、診切其脈。如去血過(guò)多者,六脈必虛,宜益氣養(yǎng)營(yíng)湯。惡露不行者,腹中必痛,宜黑神散。感冒風(fēng)寒者,必兼頭痛,宜五積散。過(guò)傷飲食者,胸膈不寬,宜消食飲。蒸乳發(fā)熱者,乳汁不通,宜通乳湯。乳膨發(fā)熱者,無(wú)人飲乳,用炒麥芽五錢(qián)研末,米飲送下。起早蓐勞者,腰胯作痛,宜豬腎飲。大抵產(chǎn)后用藥,必須溫暖,使惡露疏通,大補(bǔ)氣血為主,雖有他癥,以末治之。
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①蓐:ru4(音辱)。
益氣養(yǎng)營(yíng)湯
益氣養(yǎng)營(yíng)湯,(人)參(黃)芪白術(shù)當(dāng)(歸),芍(藥)(川)芎陳(皮)熟地。甘草茯苓幫。
黑神散
黑神散(熟)地黃,蒲黃炒黑姜,赤芍(當(dāng))歸尾(肉)桂,炙草(黑)豆炒香。
五積散
五積陳(皮)蒼(術(shù))(白)芷,麻黃桔(梗)茯苓,桂枝(干)姜半夏,枳(殼)(厚)樸芍(藥)當(dāng)(歸)(川)芎。
消食飲
消食飲山查,青陳(皮)(神)曲麥芽,(蒼)術(shù)(茯)苓甘(草)枳實(shí),厚樸與(木)香砂(仁)。
通乳湯
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