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16．山藥——麥芽

【單味功效】山藥，甘、平。歸脾、肺、腎經(jīng)。功能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精。臨床常用于治療脾、肺、腎諸類虛證、消渴氣陰兩虛證等。麥芽，甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)。功能消食健胃，回乳消脹。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】中醫(yī)雖無(wú)前列腺之名，但似可與“精室”相互參。男性之精室猶如女性之乳房，以回乳之藥移用于男子前列腺增生可也。凡前列腺增生趨于穩(wěn)定期患者可加山藥、麥芽。蓋回乳湯中有用山藥之記載，麥芽又是回乳之專品，兩藥甘平，宜于長(zhǎng)期久服，有助于前列腺體縮小，并具澀精縮泉開(kāi)胃之功效，尤適用于脾胃功能衰弱且前列腺增生之患者。常用量山藥15g，麥芽30g。

17．山茱萸——牡蠣

【單味功效】山茱萸，酸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。臨床常用于治療腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽(yáng)痿、遺精滑精、遺尿尿頻、崩漏、月經(jīng)過(guò)多、大汗不止、體虛欲脫等。牡蠣，咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。功能重鎮(zhèn)安神，潛陽(yáng)補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。臨床常用于心神不安、驚悸失眠、肝陽(yáng)上亢、頭暈?zāi)垦?、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕積聚、滑脫諸證等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】山茱萸味甘、酸，性溫，入肝腎經(jīng)，溫而不燥，既能補(bǔ)肝腎之陰，又能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，是一味平補(bǔ)陰陽(yáng)之要藥，用于治療肝腎不足所引起的頭昏目眩、耳鳴不聰、腰膝酸軟、小便頻數(shù)、陽(yáng)痿等癥；又能收斂固脫、澀精止遺、止汗止血，用于治療陽(yáng)氣虛衰所引起的遺精、遺尿、虛汗不止，以及月經(jīng)過(guò)多、崩漏等癥。兩藥伍用，相互促進(jìn)，作用增強(qiáng)，可治療男子遺精、滑精，女子帶下諸癥。同樣的藥對(duì)還有烏梅、五味子，其治病原理都在于斂脾精、止漏濁是也。

18．芡實(shí)——蓮子

【單味功效】芡實(shí)，甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。功能益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。臨床常用于治療遺精滑精、脾虛久瀉、帶下等。蓮子，甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。功能固精止帶，補(bǔ)脾止瀉，益腎養(yǎng)心。臨床常用于治療遺精滑精、帶下、脾虛泄瀉、心悸、失眠等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】二藥伍用，相互促進(jìn)，其功益彰，健脾止瀉、補(bǔ)腎固精，澀精止帶之功增強(qiáng)。可用于治療脾虛濕盛，白帶綿綿；腎虛精關(guān)不固，夢(mèng)遺、滑精；腎虛小便頻數(shù)，小便失禁等癥。

19．茯苓——益智仁

【單味功效】茯苓，甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。功能利水消腫，滲濕，健脾寧心。臨床常用于治療水腫、痰飲、脾虛泄瀉、心悸、失眠等。益智仁，辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。功能暖腎固精縮尿，溫脾開(kāi)胃攝唾。臨床常用于治療下元虛寒，遺精，遺尿，小便頻數(shù)；脾胃虛寒，腹痛吐瀉，口涎自流等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】茯苓以補(bǔ)益滲利為主，益智仁以溫?cái)z為要。二藥伍用，一利一澀，相互制約，相互促進(jìn)，脾可健、腎可固、縮小便、止泄瀉。用于治療下元虛寒，氣化功能失調(diào)，以致小便淋漓不暢、小便渾濁等癥。若與萆解30g、石菖蒲10g、烏藥10g參合，用于治療中老年人前列腺肥大所引起的小便淋漓不暢等癥，亦有良效。

20．烏藥——益智仁

【單味功效】烏藥，辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。功能行氣止痛，溫腎散寒。臨床常用于治療寒凝氣滯胸腹諸痛證、尿頻、遺尿等。益智仁，辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。功能暖腎固精縮尿，溫脾開(kāi)胃攝唾。臨床常用于治療下元虛寒，遺精，遺尿，小便頻數(shù)；脾胃虛寒，腹痛吐瀉，口涎自流等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】烏藥、益智仁合用，名縮泉丸。二藥伍用，一散一收，溫下元、散寒邪、補(bǔ)脾腎、縮小便之力益彰。主要用于治療下元虛冷，小便頻數(shù)；小兒遺尿；中老年人前列腺肥大諸癥。

21．橘核——荔枝核

【單味功效】橘核，苦，平。歸肝經(jīng)。功能理氣散結(jié)，止痛。臨床常用于治療疝氣疼痛、睪丸腫痛以及乳房結(jié)塊等。荔枝核，辛、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。功能行氣散結(jié)，散寒止痛。臨床常用于治療疝氣痛、睪丸腫痛、胃脘久痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】橘核沉降，入足厥陰肝經(jīng)，功專行氣、散結(jié)、止痛；荔枝核善走肝經(jīng)血分，功擅行氣、散寒、止痛。二藥參合，專入肝經(jīng)，直達(dá)少腹，祛寒止痛、散結(jié)消腫之功益彰。主要用于治療小腸疝氣、陰囊、睪丸腫痛等癥，習(xí)慣與炒小茴、吳茱萸合用；氣滯血瘀，少腹刺痛等癥；腹內(nèi)包塊，如慢性附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、輸卵管積水等癥；虛寒性痛經(jīng)、帶下等癥；乳腺增生。常用量橘核、荔枝核各6~10g。

22．刺蒺藜——沙苑子

【單味功效】刺蒺藜，辛、苦，微溫。有小毒。入肝經(jīng)。功能平肝疏肝、祛風(fēng)明目。臨床常用于治療肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦?；胸脅脹痛，乳閉脹痛；風(fēng)熱上攻，目赤翳障；風(fēng)疹瘙癢，白癜風(fēng)等。沙苑子，甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目。臨床常用于治療腎虛腰痛、陽(yáng)痿遺精、遺尿尿頻、白帶過(guò)多、目暗不明、頭昏眼花等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】刺蒺藜善行善破，宣肺之滯，疏肝之瘀，善治風(fēng)痹目疾，乳癰結(jié)聚等癥；沙苑子其氣清香，性降而補(bǔ)，不烈不燥，補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目，擅治肝腎不足諸癥。前者以行散為主，后者以滋補(bǔ)為要。二藥參合，一散一補(bǔ)，一肝一腎，平肝滋腎之功益彰。兩者配伍，主要用于治療腎虛腰酸、腰痛，遺精早泄，小便頻數(shù)等癥及婦女帶下諸癥。

23．土茯苓——萆薢

【單味功效】土茯苓，甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)。功能解毒除濕，通利關(guān)節(jié)。臨床常用于治療楊梅瘡毒、肢體拘攣、淋濁帶下、濕疹瘙癢、癰腫瘡毒等。萆薢，苦，平。歸腎、胃經(jīng)。功能利濕去濁，祛風(fēng)除痹。臨床常用于治療膏淋、白濁、風(fēng)濕痹痛等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】土茯苓祛濕毒，利關(guān)節(jié)；萆薢利濕濁，祛風(fēng)除痹。二藥伍用，祛濕濁，利關(guān)節(jié)、除痹痛之力益彰，善治梅毒、膏淋、尿濁、尿蛋白、婦人帶下，證屬濕毒蘊(yùn)結(jié)者。常用量土茯苓30~120g，萆薢15~30g。

24．滑石——車前子

【單味功效】滑石，甘、淡，寒。歸膀胱、肺、胃經(jīng)。功能利尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡。臨床常用于治療熱淋、石淋、尿熱澀痛、暑濕、濕溫、濕瘡、濕疹、痱子等。車前子，甘，微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。功能利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。臨床常用于治療淋證、水腫、泄瀉、目赤腫痛、目暗昏花、翳障、痰熱咳嗽等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】滑石甘淡性寒，淡以滲濕，甘以和胃，滑能利竅，寒以清熱，故有利尿通淋之功；車前子甘淡滲利，氣寒清熱，泌別清濁，導(dǎo)濕熱從小便而出。二藥伍用，清利濕熱，通淋利竅，滲濕止瀉、止帶作用增強(qiáng)。主要用于治療急性尿路感染，癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛等及婦女帶下諸癥。常用量滑石、車前子各6~10g，同布包煎。

25．益智仁——萆薢

【單味功效】益智仁，辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。功能暖腎固精縮尿，溫脾開(kāi)胃攝唾。臨床常用于治療下元虛寒，遺精，遺尿，小便頻數(shù)；脾胃虛寒，腹痛吐瀉，口涎自流等。萆薢，苦，平。歸腎、胃經(jīng)。功能利濕去濁，祛風(fēng)除痹。臨床常用于治療膏淋、白濁、風(fēng)濕痹痛等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】益智仁補(bǔ)腎固精縮小便，溫脾止瀉攝涎唾；萆薢分利清濁，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。益智仁以固攝為主，萆薢以分利為要。二藥伍用，一澀一利，相互制約，互制其短而展其長(zhǎng)，固下元、利小便、去濕濁甚效。主要用于治療腎虛小便渾濁不清，尿意頻頻，淋漓不暢等癥；婦人帶下諸癥；乳糜尿；中老年前列腺肥大諸癥。治前列腺肥大，宜重用萆薢，可用至30g。

26．烏藥——黃柏

【單味功效】烏藥，辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。功能行氣止痛，溫腎散寒。臨床常用于治療寒凝氣滯胸腹諸痛證、尿頻、遺尿等。黃柏，苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。功能清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。臨床常用于治療濕熱帶下、熱淋澀痛、濕熱瀉痢、黃疸、腳氣、痿證、骨蒸勞熱、盜汗、遺精、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】 治前列腺痛配用烏藥、黃柏，以烏藥辛溫理氣止痛，黃柏苦寒瀉熱，兩藥相佐，以增強(qiáng)清熱清利濕.行氣止痛之功。

27．知母——黃柏

【單味功效】知母，苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功能清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。臨床常用于治療熱病煩渴、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內(nèi)熱消渴、腸燥便秘等。黃柏，苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。功能清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。臨床常用于治療濕熱帶下、熱淋澀痛、濕熱瀉痢、黃疸、腳氣、痿證、骨蒸勞熱、盜汗、遺精、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】知母苦寒瀉熱，善瀉腎火，且質(zhì)柔性潤(rùn)，有滋陰生津之效；黃柏專人下焦，清熱瀉火，善清下焦?jié)駸帷６幣溆?，專攻下焦，清瀉腎火之力增強(qiáng)，兼利下焦?jié)駸?，利濕而不傷陰，常用于治療精液不液化所致不育?/span>知母、黃柏二味可降低性神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，減退亢盛之性欲，適當(dāng)減少性生活次數(shù)，緩解生殖器官充血水腫狀態(tài)，使得炎癥得以改善。但為防止知、柏抑制過(guò)度，常加仙靈脾提高性欲并增加精液量。如驗(yàn)方液化湯：知母9g、黃柏9g、生熟地各9g、赤白芍各9g、丹皮9g、天冬9g、花粉9g、茯苓9g、車前子（包）9g、連翹12g、丹參30g、仙靈脾15g、生甘草6g。

28．赤芍——白芍

【單味功效】赤芍，苦，微寒。歸肝經(jīng)。功能清熱涼血，散瘀止痛。臨床常用于治療溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、目赤腫痛、癰腫瘡瘍、肝郁脅痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、癥瘕腹痛、跌打損傷等。白芍，苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。功能養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)。臨床常用于治療肝血虧虛，月經(jīng)不調(diào)；肝脾不和，胸脅脘腹疼痛，四肢攣急疼痛；肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】赤芍清熱涼血，活血祛瘀，通經(jīng)脈，以瀉為用，藥理研究證實(shí)其有消炎止痛之效；白芍以補(bǔ)為功，能補(bǔ)血斂陰，柔肝和營(yíng)，且有緩急止痛的作用。二藥配對(duì)應(yīng)用，斂散相抑，補(bǔ)瀉并舉，有養(yǎng)血活血，和營(yíng)止痛之效，對(duì)虛中夾瘀或久瘀致虛者用之尤宜。常用于治療月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、盆腔炎、輸卵管梗阻等病所致的不孕。在用量方面，治療痛經(jīng)重用白芍，取其緩急止痛之功；治療盆腔炎、輸卵管梗阻重用赤芍，取其活血祛瘀、清熱止痛之效。

29．生黃芪——?jiǎng)⒓呐?/p>

【單味功效】黃芪，甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。功能健脾補(bǔ)中，升陽(yáng)舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌。臨床常用于脾、肺氣虛諸證、自汗、瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂等。劉寄奴，苦、溫。歸心、肝、脾經(jīng)。功能散瘀止痛，療傷止血，破血通經(jīng)，消食化積。臨床常用于治療跌打損傷、腫痛出血、血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、食積腹痛、赤白痢疾等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】前列腺增生癥與瘀阻有關(guān)，凡瘀阻而小便不通者，非化瘀小便不能暢行；但由于本病常見(jiàn)于老年患者，其時(shí)陰陽(yáng)俱損，腎氣虧虛，氣化不行，瘀濁逗留，呈現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí)之證。生黃芪益氣利尿，劉寄奴有化瘀利水，兩者伍用益氣化瘀、通利小便作用增強(qiáng)，專為前列腺增生癥“腎氣不足，氣虛血瘀”之病機(jī)而設(shè)。常用量：生黃芪30g，劉寄奴20g。

30．臺(tái)烏藥——冬葵子

【單味功效】烏藥，辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。功能行氣止痛，溫腎散寒。臨床常用于治療寒凝氣滯胸腹諸痛證、尿頻、遺尿等。冬葵子，甘、澀，涼。歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。臨床常用于治療淋證、乳汁不通、乳房脹痛、便秘等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】臺(tái)烏藥、冬葵子合用，滑利行滯，順氣通淋，是治療諸般淋證（急、慢性尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等）最為理想的增效劑。常用量：臺(tái)烏藥12g，冬葵子12g。

31．黃精——制首烏

【單味功效】黃精，甘、平。歸脾、肺、腎經(jīng)。功能補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤(rùn)肺，益腎。臨床常用于治療陰虛肺燥、干咳少痰、肺腎陰虛、勞嗽久咳、脾胃虛弱、腎精虧虛、內(nèi)熱消渴等。制首烏，苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補(bǔ)益精血。臨床常用于治療精血虧虛、頭昏眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】黃精、制首烏合用，補(bǔ)益腎精之功增強(qiáng)，為治療精虧髓少之少精子癥、弱精子癥、無(wú)精子癥等的有效藥對(duì)。常用量：黃精10~15g，制首烏10~15g。

32．當(dāng)歸——川斷

【單味功效】當(dāng)歸，甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。功能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤(rùn)腸通便。臨床常用于治療血虛諸證、血虛血瘀、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、虛寒性腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)寒痹痛、血虛腸燥便秘等。川斷，苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。臨床常用于治療陽(yáng)痿不舉、遺精遺尿、腰膝酸軟、寒濕痹痛、崩漏下血、胎動(dòng)不安、跌打損傷、筋傷骨折等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】當(dāng)歸、川斷合用，活血益腎填精之功增強(qiáng)，配伍運(yùn)用與治療死精子癥方藥中，能改善精子生存環(huán)境，有利于精子存活與運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)代研究表明，維生素A、E的缺乏對(duì)精子活動(dòng)有很大影響，而當(dāng)歸、續(xù)斷二味藥對(duì)維生素E的缺乏有良效。對(duì)死精子癥（包括精子動(dòng)力異常）的治療：有前列腺炎和精囊炎者，治宜滋陰清熱，活血化瘀，用驗(yàn)方液化湯（知母、黃柏、生熟地、赤白芍、丹皮參、天冬、花粉、茯苓、車前子、連翹、仙靈脾、生甘草）加當(dāng)歸、續(xù)斷；全身營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳或性欲低下，而無(wú)前列腺炎和精囊炎病變者，方用生精種玉湯（黃芪、仙靈脾、川斷、當(dāng)歸、首烏、桑椹子、枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子），其中當(dāng)歸、續(xù)斷用量應(yīng)適當(dāng)加大。常用量：當(dāng)歸10~15g，川斷10~15g。

33．山楂——麥芽

【單味功效】山楂，酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。功能消食化積，行氣散瘀。臨床常用于治療飲食積滯、瀉痢腹痛、疝氣痛、瘀阻胸腹痛、痛經(jīng)等。麥芽，甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)。功能消食健脾，回乳消脹。臨床常用于米面薯芋食滯、斷乳、乳房脹痛等。

【配伍經(jīng)驗(yàn)】山楂、麥芽二藥配伍，原本為健脾開(kāi)胃、消食化積之藥對(duì)，移用于男科可治療精液不液化癥，乃取酸甘化陰之意，借以酸化血液，以降低精液pH值，與西醫(yī)用維生素C治療本癥有異曲同工之妙。

（南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院吉慶）

破無(wú)明殼，竭煩惱河，

解脫一切生老病死、憂悲苦惱。

采取中西鐘于一壺

作者 | 培根

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