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關(guān)于生化湯

生化湯素有產(chǎn)后第一湯的美譽(yù)，是活血化瘀的名方。

生化湯原方：當(dāng)歸40克，川芎15克，桃仁15克，炙甘草10克，炮姜15克，黃酒100毫升，水煎服即可。

此湯雖非創(chuàng)自傅青主，但傅青主把生化湯發(fā)揮地淋漓盡致，曲盡其妙。《傅青主女科》產(chǎn)后兩篇論述生化湯，變化出30多種類方，以使生化湯加減方能適應(yīng)產(chǎn)后所發(fā)的多種病癥。

所謂生化，即是大生、大化。羊水本用于養(yǎng)胎，胎兒既然已經(jīng)娩出，殘留于子宮內(nèi)的羊水和血液即成為濁毒瘀血等病理產(chǎn)物，要及時排出才好；否則，即會阻滯于胞宮，導(dǎo)致各種疼痛。況且，瘀血不去，則新血不生。

產(chǎn)后當(dāng)天即服此湯，最能排出惡露和瘀血，溫通胞宮，促進(jìn)子宮恢復(fù)活力。可連續(xù)服五至七天，可預(yù)防將來生病，利于產(chǎn)婦健康。

曾見有未服生化湯的產(chǎn)婦，易出現(xiàn)痛經(jīng)、囊腫、肌瘤等癥及皮膚病，且纏綿難愈，其根本原因還在于瘀血內(nèi)滯。

除了產(chǎn)后，還有哪些人群適合服生化湯？

按前賢的經(jīng)驗(yàn)，凡胎衣不下，或血冷氣閉、血枯氣弱等證，最適合用此方。今人有所發(fā)揮，應(yīng)用生化湯于產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、小產(chǎn)后胎盤殘留等，亦可用于順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后，并可據(jù)證加減。至于產(chǎn)后下血不止，還可用此方加生地、阿膠諸藥以化瘀通陽、暖宮斂血。

董老師認(rèn)為，當(dāng)前婦科手術(shù)非常流行，包括上環(huán)、引產(chǎn)、婦科宮頸檢查后、流產(chǎn)、刮宮、切除肌瘤與囊腫之類等等，濫用手術(shù)的結(jié)果是傷損胞宮脈絡(luò)，造成內(nèi)出血。如果不能及時排出體外，久久瘀滯于內(nèi)，則造成胞宮血瘀。這是導(dǎo)致術(shù)后下腹疼痛（包括痛經(jīng)）的主要原因。因此，建議女人胞宮術(shù)后，馬上服生化湯五到七付。能促進(jìn)子宮快速恢復(fù)平衡。并可預(yù)防術(shù)后的不良反應(yīng)；

這樣做有幾點(diǎn)好處。一則可以剔除依附于胞宮的離經(jīng)之血，血液大凡離經(jīng)即是瘀血，瘀血不去會造成將來的各種不適。二則可以刺激胞宮排出濁毒，瘀去則新生，能助月經(jīng)平衡。三則補(bǔ)益氣血，促進(jìn)機(jī)體快速康復(fù)。

生化湯的好處很多，不可盡述。

有人擔(dān)心，產(chǎn)后立即服生化湯，會引起大出血。

其實(shí)根本無需憂慮。產(chǎn)后容易出現(xiàn)離經(jīng)之血瘀滯于胞宮，需及時排出，當(dāng)天就要服生化湯。此方有活血化瘀，通陽祛濁之功。陽氣宣通，則陰濁不能凝滯，瘀血得以排出，瘀去則正氣自然完好。此方臨床應(yīng)用數(shù)百年，董老師臨床亦常用此方，從未見有大出血之弊端。

有其它方可以替代生化湯嗎？

若不服生化湯，亦可用益母草加紅糖煎湯服，或者服四物湯，都有化瘀之功。

亦可服古人助產(chǎn)方：白芍6克，川芎4克，枳殼4克，陳皮5克，莪術(shù)3克，香附6克，大腹皮6克，當(dāng)歸6克，蘇梗4克，炙甘草3克，米酒30ml，陳醋10ml，生姜三片，大蔥白三根。空腹服，并忌油膩生冷飲食。用于胎前產(chǎn)后，腰胯疼痛。胎前數(shù)服，胎滑易產(chǎn)；產(chǎn)后數(shù)服，能去敗血。產(chǎn)后可代生化湯。董老師建議初產(chǎn)婦多可服之，以助產(chǎn)滑胎而減少疼痛。

董老師臨床應(yīng)用生化湯的心得

生化湯亦有催產(chǎn)之效。董老師曾診治一孕婦，按預(yù)計當(dāng)于二十天后生產(chǎn)，因別病來診時給提供了生化湯，囑產(chǎn)后第一天即可服用。但病人誤解了，回家后連服七天，服后即有陣痛，順產(chǎn)一男孩，雖是初產(chǎn)，但極順利。至今已經(jīng)三年，母子一直健康。此例之所以能提前產(chǎn)胎，源由胎兒已經(jīng)足月，稍一催生，自然瓜熟蒂落。

臨床中董老師也發(fā)現(xiàn)，此方不但能排濁，還能助孕。有病人小產(chǎn)后數(shù)月未孕，服此方不久即孕。此方適合于胞宮血瘀型不孕，其人多見小腿皮膚干燥粗糙。

產(chǎn)后血暈當(dāng)急用生化湯

有網(wǎng)友說：朋友表妹生產(chǎn)時突然出現(xiàn)昏迷，但孩子順利生出。當(dāng)時住在婦幼保健院，反復(fù)用以西藥，效果不明顯。朋友為針涌泉、人中、百會諸穴以回陽醒神，略有好轉(zhuǎn)，囑可再服中藥以助回陽救逆。但管床醫(yī)生說要與主任商量，結(jié)果三四天一直未服中藥，之后病人突然死亡。

董老師認(rèn)為，此病必是生產(chǎn)時血暈，出現(xiàn)產(chǎn)后突然眼見昏花，頭?；钑?，不省人事。其病機(jī)有三，一因勞倦甚而氣竭神昏；二因大脫血而氣欲絕；三因痰濁乘虛泛上而神不守。當(dāng)急服生化湯兩三付。產(chǎn)婦凡臨產(chǎn)之時，需預(yù)先煎好生化湯，即產(chǎn)之后馬上乘熱服下，可保無憂。汗脫者加紅參10克，肉桂3克，一起煮服。從權(quán)救急，不必易方，必可有效。

董注：此文由我的學(xué)生吳曉亮整理并撰寫。