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引用 加味葛根黃芩黃連湯治療糖尿病56例臨床觀察

【摘 要】 目的:研究加味葛根黃芩黃連湯治療糖尿病患者的臨床效果。方法:將112例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各56例。觀察組患者采用加味葛根黃芩黃連湯進(jìn)行治療,對照組患者使用阿卡波糖(拜糖蘋)片,觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005);組間治療前血糖水平比較無差異,治療后觀察組顯著低于對照組(P<005)。結(jié)論:在糖尿病患者的治療中,加味葛根黃芩黃連湯的治療效果非常明顯,有效的使用中藥可緩解患者的病癥情況,臨床效果顯著,值得進(jìn)行推廣使用。

糖尿病多是由于患者遺傳或生活方式及環(huán)境所造成的,患者基本都存在內(nèi)分泌紊亂綜合征,同時,糖尿病也屬于臨床常見病證,臨床有很多中藥治療方案及西藥控制治療方案,但目前沒有統(tǒng)一的治療方法[1]。本次研究主要針對2型糖尿病患者的中藥治療進(jìn)行分析,觀察采用加味葛根黃芩黃連湯治療糖尿病的臨床效果,以期為臨床治療提供一定的參考,詳細(xì)研究內(nèi)容報(bào)告如下。

  1 資料和方法

11 一般資料 研究選取2011年12月至2013年12月期間收治的112例2型糖尿病患者的臨床資料,所有患者均依據(jù)《消渴病中醫(yī)分期辨證與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》[2]判定為肺胃熱盛型消渴。其中男性患者62例,女性患者50例,患者的年齡在38~67歲之間,平均年齡(523±36)歲,患者的病程在2~8年之間,平均(54±12)年,所有患者均通過臨床檢查,符合WHO對2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],確診為2型糖尿病。研究按照隨機(jī)方法,將112例患者分為觀察組和對照組,每組各56例,觀察組中男性31例,女性25例,患者的年齡在38~67歲之間,平均年齡(523±35)歲,平均病程(54±11)年。對照組中男性31例,女性25例,患者的年齡在38~67歲之間,平均年齡(523±36)歲,平均病程(54±12)年,兩組患者的性別、年齡及病程情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。

12 方法 治療期間對照組給予阿卡波糖(拜糖蘋)片50mg,3次/d,開始進(jìn)餐時服用,二甲雙胍05g,3次/d,餐前30min服用。治療組在對照組基礎(chǔ)上加服加味葛根黃芩黃連湯,基本方:葛根、黃芩、黃連、黃柏、天花粉、萆薢、生地黃、玉竹、石斛、甘草,各1袋(一方制藥生產(chǎn)的中藥顆粒制劑),1劑/d,開水沖化后分早、中、晚3次溫服[4]。兩組患者的治療療程均為30d,完成治療后對兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。

13 療效標(biāo)準(zhǔn)[5] 治療效果按照顯效、好轉(zhuǎn)和無效進(jìn)行劃分,顯效為隨訪階段患者中醫(yī)臨床癥狀、體征消失,臨床檢查多次結(jié)果正常;好轉(zhuǎn)為患者癥狀、體征和臨床檢查有改善;無效為患者癥狀無明顯改善,實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯改善或是加重。治療前后分別采用血糖儀對兩組患者進(jìn)行空腹血糖與餐后2h血糖水平檢測,并進(jìn)行比較分析。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所有數(shù)據(jù)納入SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  2 結(jié)果

治療期間兩組患者均順利完成藥物的服用,直至治療療程結(jié)束,觀察組和對照組患者都沒有明顯的不良反應(yīng);完成治療后,觀察組患者的整體治療效果優(yōu)于對照組(P<005),見表1;組間治療前血糖水平比較無差異,治療后觀察組顯著低于對照組(P<005),見表2。

  3 討論

中醫(yī)有“五臟柔弱者,易得消渴”的記載,后代醫(yī)家又將消渴一證分為上消、中消、下消,其病因病機(jī)總為陰虛液損、燥熱內(nèi)盛致津液代謝失常而成。同時,有部分醫(yī)家認(rèn)為,“或因大病陰氣損而血液衰虛,陽氣悍而燥熱郁熱所成也”?,F(xiàn)代人,每每過食肥甘厚味,常致脾胃運(yùn)化失健,濕熱中阻[6],故臨床多見肺胃熱盛型消渴。也有醫(yī)家又將其分為肺胃燥熱型和胃火熾盛型。黃芩可以清肺胃實(shí)熱,黃連可以有效的泄降濕熱,都可以用于治療消渴,葛根則可以增強(qiáng)胰島素抵抗模型大鼠胰島素生物效應(yīng),改善胰島素抵抗,聯(lián)合黃芩后,可以有效的起到降糖作用。

本次研究,觀察組患者采用加味葛根黃芩黃連湯達(dá)到了較好的治療目的,雖然對照組患者在一定程度上也得到了有效的治療,但整體療效卻明顯低于觀察組,兩組患者的治療總有效率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。同時,觀察組患者治療后的血糖水平表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組(P<005),證實(shí)加味葛根黃芩黃連湯在糖尿病患者的治療中,作用非常明顯。

綜上,2型糖尿病的治療,需要從患者的體內(nèi)微循環(huán)著手,調(diào)整患者的體內(nèi)平衡,實(shí)現(xiàn)根源上的治療。雖然糖尿病在臨床上很難治愈,但是聯(lián)合中藥進(jìn)行治療,可以達(dá)到有效的治療效果。因此,糖尿病患者采用加味葛根黃芩黃連湯進(jìn)行治療,可以提高臨床治療的療效,值得臨床推廣使用。

  參考文獻(xiàn)

[1]張晨曦,李站立,龐浩龍.降糖顆粒治療糖尿病168例[J].人民軍醫(yī),2008,6(06):58-60.

[2]袁曉,倪海祥,魏佳平,等.2型糖尿病中醫(yī)證型與自身免疫性甲狀腺疾病的關(guān)系研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,19(2):156-158.

[3]項(xiàng)英杰.中醫(yī)藥治療糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(13):1442-1444.

[4]朱英,陳莞蘇,吳玉江.當(dāng)代名老中醫(yī)治療2型糖尿病的治法探析[J].陜西中醫(yī),2013,7(07):32-34.

[5]栗明,丁常宏,方芳.糖尿病中醫(yī)治療進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息,2012,6(06):24-25.

[6]張?jiān)?,梁蘋茂.升陽健脾法治療消渴病[J].吉林中醫(yī)藥,2013,9(09):41-43.

本文來源:中國民族民間醫(yī)藥·下半月    作者:蓋明

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