炎熱的夏季，人們耍大量出汗。一般當(dāng)環(huán)境溫度在28℃以下時，不容易出訐，30℃以上就會出汗，33℃以上就要大量出汗了。出汗是人體調(diào)節(jié)體溫的一種生理現(xiàn)象。
中醫(yī)對汗液的認(rèn)識，以及采用發(fā)汗的方法來治療疾病，中醫(yī)認(rèn)為，汗是人體體液的一部分，汗是由津液所化。出于律液是血液的重要組成部分，因此又有血汗同源的說法。
臨床上發(fā)汗過多，容易傷津耗血，因此津虧血少，失血，貧血的病人就不宜發(fā)汗。這就是中醫(yī)常說的“奪血者無汗，奪汗者無血”的道理。
又由于心有主血脈的功能，心氣推動著血液循行在脈管中以營養(yǎng)全身。
所以又稱汗為心之液。
臨床上，由于出汗過多，耗傷心血，就可以見到心悸、心慌的癥狀。汗出是陽氣蒸發(fā)律液所致，因此，汗多不但傷津耗血，而且也能耗散心氣。
在某種情況下，大汗淋漓就可以形成亡陽，虛脫的病變。因此，人體津液的多少，血液的盈虧，與汗液分泌有著密切關(guān)系。
中醫(yī)很早就注意到利用發(fā)汗來治療疾病。中醫(yī)稱作汗法。汗法也叫做解表法；是通過促進(jìn)發(fā)汗，使外感之邪由肌表隨汗而解的一種方法。? ? 在臨床上運(yùn)用發(fā)汗的方法來治療外感發(fā)熱最為常用。
當(dāng)遇到一個外惑風(fēng)寒，身體惡寒（怕冷），體溫甚高，汗不得出的病人，醫(yī)生常常使用麻黃、桂枝等中藥，以解表發(fā)汗。并囑病人服藥時避風(fēng)寒，或增以表被保暖，幫助發(fā)汗。病人服藥后，出了一身汗，就可使風(fēng)寒從汗而解，體溫也就隨之正常。
這是因?yàn)槿藗兓笫茱L(fēng)寒后，風(fēng)寒邪氣與人的正氣搏斗，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、
身痛等癥狀．這時皮毛，汗孔閉塞,汗不得出。當(dāng)人們服了發(fā)汗的中藥后，可以使汗孔開放，使感受的外邪解散，肺氣宣通，自然邪去而諸癥均減。
但是運(yùn)用解表發(fā)汗藥時，以遍身微汗為佳。假使汗不得出或大汗淋漓，都不適宜。因?yàn)?/span>汗出不來，邪不能去，汗出太多，又容易耗氣傷津。
人們在感受了風(fēng)寒，淋雨、著涼后，常常用干毛巾把全身皮膚擦紅，換上清潔的衣服，并用生姜，紅糖煎成濃茶，喝上一碗，暖暖身體，出一身汗以預(yù)防感冒。嬰兒感冒時，母親可以用乳汁30～50毫升，加上蔥白四五根，稍煎，讓嬰兒吮吸含有蔥白汁的乳汁，以取發(fā)汗治療感冒。
感冒病人還可以洗蒸汽浴，通過發(fā)汗以疏解表邪。此外，還可以運(yùn)用針刺合谷，風(fēng)池，或者配合大椎、曲池穴，使病人微微有汗時為止。
由于肺主皮毛，發(fā)汗是開宣肺氣，故也稱宣肺、開肺。中醫(yī)又有“潔凈府”的說法。凈府指膀胱，潔凈府就是利小便。
所以發(fā)汗還可以用于肺氣被郁，水道不利，流溢肌膚的水腫。臨床上見到眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，肢節(jié)酸重，小便不利，并有怕冷惡風(fēng)，發(fā)熱等表證，或可以
見到咳嗽、咽喉紅腫疼痛，舌紅脈浮滑數(shù)等癥狀。中醫(yī)稱為風(fēng)水，多見于急性腎炎的初期。
常用越脾加術(shù)湯（麻黃12克，生石膏18克，生姜9克，甘草6克，大棗4枚、蒼術(shù)12克），發(fā)汗，燥濕，利尿，兼能清熱而取效。
此外，發(fā)汗還可以治療關(guān)節(jié)痛。當(dāng)人體肌表經(jīng)絡(luò)遭受外邪侵襲后，氣血不能暢通，因而引起肢體關(guān)節(jié)等處疼痛，酸楚，沉重、麻木等一類癡患，中醫(yī)稱為癉證。如果長期居住潮濕的地方，或者外受風(fēng)濕之邪著于肌表時，?？沙霈F(xiàn)頭身疼
痛，或不能轉(zhuǎn)側(cè)，惡寒微熱等癥。
由于邪中于表，當(dāng)從表解，運(yùn)用發(fā)汗可以使風(fēng)濕之邪隨汗面出。治療時可以運(yùn)用去風(fēng)勝濕、發(fā)汗止痛。常用的方劑有巫活勝濕湯（羌活、獨(dú)活，防風(fēng)、藁本、川芎、蔓荊子，甘草等）。
?發(fā)汗除了主要治療外感表證，水腫病早期、關(guān)節(jié)疼痛外，對于廓疹初起，疹點(diǎn)隱隱不透的病人，也可以通過發(fā)汗以透邪外迭。在外科方面，對于癌瘍初起，尚未成膿破潰，患者正氣未虛而且有表證者，也可以運(yùn)用解表藥物，使毒邪隨汗而潔，瘡瘍得以消散。
發(fā)汗解表以汗出邪去為目的，不宜過量，以防汗出過度，傷陰耗陽。用量應(yīng)困人因?qū)Χ?/span>凡心力衰竭、吐瀉失水、出血，律液虧損者均應(yīng)禁用。
如果體質(zhì)虛弱而確需發(fā)汗解表時，宜配合使用益氣、滋陰等藥物。用發(fā)汗劑時，還須告訴病人，服藥后要避風(fēng)寒，忌油膩食物。
在發(fā)汗的運(yùn)用中，我們曾經(jīng)遇到過這樣一個病例。
方xx，3歲半，獨(dú)生子女。感冒發(fā)熱4日未退。體溫達(dá)39℃。日夜咳嗽、咳聲不爽，飲
食、大小便正常。曾用西藥鏈霉素、青霉索，并服過中藥8劑，最后一張藥方是桑葉，菊花、荊芥、防風(fēng)，銀花，連翹，桔梗、甘草、杏仁、象貝、半夏，陳皮及紫苑、大青葉、蘆根等。
邀老中醫(yī)會診。按脈象滑數(shù)，舌苔薄膩，詢知發(fā)熱、無汗外，檢查咽喉，胸腹均無病癥。顯屬風(fēng)寒外襲，郁于上焦，肺氣不能宣透。即擬三拗湯加減。藥用炙麻黃3克，牛蒡子6克，光杏仁6克，蟬衣3克，桔梗2.4克，桔紅2.4克，胖大海3克，生甘草2,4克。一服得小汗，熱退咳稀。
上例病癥，本來是屬于輕淺表證，治療應(yīng)輕靈透邪。由于用了苦寒請熱之品，反而使邪留而熱不得解，咳不得寧。同時也說明了本證主要是發(fā)熱、無汗、咳嗽頻繁，所以用既能發(fā)汗又能宣肺的麻黃為主藥，牛蒡子、杏仁、蟬衣等輕揚(yáng)宣化為佐藥，肺氣宣暢，證情自平。
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