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在大黃甘草湯中，是用甘草來緩解大黃的藥性；在十棗湯中，則用十枚大棗來緩和整張方強(qiáng)大的逐水力。方子一共由芫花、甘遂、大戟和大棗組成。芫花、甘遂、大戟均為具有顯著利水作用的中藥，歸屬于峻下逐水的范圍，能直達(dá)水氣所結(jié)之處以攻之，主要用于治療一些體質(zhì)壯實(shí)、水腫明顯的重癥、危急病癥，如胸水、腹水等。但這類藥物有瀉無補(bǔ)，對機(jī)體有一定的傷害，因此在用藥時(shí)不能多用、久用，同時(shí)必須要配伍一些藥物來增強(qiáng)體質(zhì)，并緩和這些藥物的攻下之性，盡可能避免或減少對機(jī)體的不利影響。十棗湯中用大棗的目的就在于此。

“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”，這是中醫(yī)中十分著名的有關(guān)藥物之間配伍禁忌的“十八反”中的一句話，即甘草不能與海藻、大戟、芫花、甘遂同用。“十八反”是古人用藥的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，既飽含著古人的智慧結(jié)晶又凝結(jié)著古人治病時(shí)的用藥教訓(xùn)，甚至可以說是古人用鮮血與生命換來的警示，即使在現(xiàn)在也是中醫(yī)治病用藥必須遵守的原則。此處的原因在于甘遂、芫花、大戟主要是逐水以治療水腫，而甘草的甘緩之性不但不利于這些藥物作用的發(fā)揮反而會(huì)引起或加重水腫。故十棗湯不用甘草而用大棗代之。

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與大棗的藥性、功用有關(guān)?！皸棥睘闂椀姆斌w字，這個(gè)字透露給我們一個(gè)信息，就是棗樹是一種帶刺的樹，較矮的帶刺的樹就寫成“棘”，較高的則寫成“棗”。一般帶刺的植物多帶有一種“鋒銳之氣”。倘若用鐵器經(jīng)常煮、碾或敲這類植物，鐵物很容易就報(bào)廢。可見這類帶有“鋒銳之氣”的植物能使堅(jiān)硬的鐵物，即金屬的能量化為“棉紙柔”。棗樹的“銳氣”雖然沒有那么厲害，但一定程度上也具有這種特性。若想棗子結(jié)得好，在棗樹開花以后、結(jié)果之前，要拿刀對著棗樹亂砍一陣，這樣結(jié)出來的果實(shí)就又肥又潤，而且質(zhì)地、紋理都很細(xì)膩。根據(jù)五行原理，“金克木”，即一般的樹木不太能夠忍受刀斧之傷，而棗樹在刀斧的鋒銳之氣下卻能夠結(jié)出肥潤的果實(shí)，可見對棗樹而言，鋒銳之氣能變成一種生長的動(dòng)力。古人據(jù)此推測出棗樹能夠?qū)傆?、峻猛的能量化為一種較為陰柔、滋養(yǎng)的能量。除此之外，大棗是一種榨不出汁的果物，最多只能做成棗泥，所以古人又推測出大棗有非常強(qiáng)的“鎖水”功能，能夠保護(hù)住自己體內(nèi)必需的水分。因此，大棗與甘遂、大戟、芫花同用，在進(jìn)入人體以后，發(fā)揮兩個(gè)方面的功能：一方面幫助人體保住自身有用的水分，以免那些峻下逐水藥不分青紅皂白把機(jī)體自身必需的水分也排出體外；另一方面，大棗可以在一定程度上緩和那些逐水藥物的峻猛之性，以免損傷人體。但由于峻下逐水藥不僅性猛且藥物數(shù)量多，所以大棗的用量必須要大，故用到十枚，這也是十棗湯的方名來歷。