中醫(yī)認為，濕氣是一種陰邪，能夠阻滯氣血運行，導(dǎo)致身體各種功能失調(diào)。濕氣重者，會出現(xiàn)頭重腳輕、身體沉重、四肢酸楚、口苦咽干、食欲不振、大便溏泄、小便不利等癥狀。而脾胃是人體的后天之本，主司消化吸收和運化水谷精微，是氣血生化之源。如果濕氣侵襲脾胃，會使脾胃失去健運的能力，導(dǎo)致水谷不化、精微不生、氣血不足，從而引發(fā)各種疾病，如消化不良、胃痛、嘔吐、泄瀉、貧血、虛弱等。因此，中醫(yī)認為，“千寒一去，一濕難除”；也認為“脾胃不好，百病叢生”。這就是濕氣困脾的危害。
平胃散是一種經(jīng)典的中醫(yī)名方，主要用于治療脾胃虛弱、濕邪困脾、消化不良等癥。平胃散的組方是由蒼術(shù)(去黑皮，搗為粗末，炒黃色)12g，厚樸(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟)9g，陳橘皮(洗令凈，焙干)6g，甘草(炙黃)3g，四味中藥組成，這四味中藥各有其特點：
* 蒼術(shù)：苦辛溫?zé)o毒，能夠燥濕健脾，消食化滯，是平胃散的主藥。
* 厚樸：辛苦溫?zé)o毒，能夠行氣燥濕，和胃止嘔，是平胃散的副藥。
* 陳皮：苦辛溫?zé)o毒，能夠理氣調(diào)中，和胃止嘔，是平胃散的佐藥。
* 甘草：甘平無毒，能夠補脾和中，調(diào)和諸藥，是平胃散的使藥。
這四味中藥相輔相成，共同發(fā)揮了健脾、燥濕、和胃的作用。平胃散的組方體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證論治和對比關(guān)系的原則。
平胃散的用量有兩種不同的標準，一種是《太平惠民和劑局方》里記載的用量，另一種是《湯頭歌訣》里記載的用量。這兩種用量有什么區(qū)別呢？
* 《太平惠民和劑局方》里記載的用量是：蒼術(shù)四兩、厚樸三兩、陳皮二兩、甘草一兩。這種用量比較適合于脾虛濕盛、食欲不振、消化不良等癥狀較重者。
* 《湯頭歌訣》里記載的用量是：蒼術(shù)五斤、厚樸三斤二兩、陳皮三斤二兩、甘草三十兩。這種用量比較適合于脾虛濕輕、食欲尚可、消化功能尚存等癥狀較輕者。
這兩種用量體現(xiàn)了中醫(yī)的個體化和靈活性的原則。
平胃散是一種經(jīng)典的中醫(yī)名方，主要用于治療脾胃虛弱、濕邪困脾、消化不良等癥。平胃散的君藥是蒼術(shù)，蒼術(shù)是一種苦辛溫?zé)o毒的中藥，能夠燥濕健脾，消食化滯，是平胃散的核心藥物。蒼術(shù)能夠直接作用于脾胃，驅(qū)除濕邪，增強脾胃的運化功能，改善消化不良的癥狀。蒼術(shù)也能夠協(xié)助其他藥物發(fā)揮作用，是平胃散的主導(dǎo)藥物。
平胃散除了君藥蒼術(shù)外，還有三味中藥作為臣佐使藥，分別是厚樸、陳皮、甘草。這三味中藥各有其職責(zé)：
* 厚樸：厚樸是一種辛苦溫?zé)o毒的中藥，能夠行氣燥濕，和胃止嘔，是平胃散的臣藥。厚樸能夠輔助蒼術(shù)燥濕健脾，同時能夠調(diào)理氣機，消除脘腹脹滿，止止嘔惡等癥狀。
* 陳皮：陳皮是一種苦辛溫?zé)o毒的中藥，能夠理氣調(diào)中，和胃止嘔，是平胃散的佐藥。陳皮能夠協(xié)同厚樸行氣燥濕，同時能夠和調(diào)脾胃之間的關(guān)系，促進食欲，防止反胃等癥狀。
* 甘草：甘草是一種甘平無毒的中藥，能夠補脾和中，調(diào)和諸藥，是平胃散的使藥。甘草能夠補益脾氣，增強脾胃的抵抗力，同時能夠緩和其他藥物的刺激性和毒性，使全方更加安全和有效。
這三味中藥與君藥蒼術(shù)相配合，共同發(fā)揮了健脾、燥濕、和胃的作用。平胃散的臣佐使藥體現(xiàn)了中醫(yī)的協(xié)同作用和調(diào)節(jié)平衡的原則。
平胃散在服用時還有兩味輔佐佐藥，分別是生姜、大棗。這兩味中藥在煎服法里體現(xiàn)出來，它們有什么作用呢？
* 生姜：生姜是一種辛溫?zé)o毒的中藥，能夠發(fā)汗解表，溫中止嘔，是平胃散的輔佐佐藥。生姜能夠幫助蒼術(shù)等藥物發(fā)散濕邪，同時能夠溫暖脾胃，防止寒邪入侵，止止嘔惡等癥狀。
* 大棗：大棗是一種甘溫?zé)o毒的中藥，能夠補中益氣，和胃生津，是平胃散的輔佐佐藥。大棗能夠增加脾胃的營養(yǎng)，緩解脾胃的虛弱，同時能夠潤澤脾胃，防止干燥傷害，改善口干等癥狀。
這兩味中藥與其他藥物一起煎煮服用，能夠增強平胃散的效果，同時能夠調(diào)和平胃散的性味，使全方更加適合脾胃虛弱者服用。平胃散的輔佐佐藥體現(xiàn)了中醫(yī)的輔助作用和適應(yīng)性的原則。
平胃散在后世醫(yī)家的實踐中，出現(xiàn)了許多的加減方，這些加減方都是根據(jù)平胃散的加減原則，針對不同的病因病機癥狀進行調(diào)整的。這些加減方有些已經(jīng)成為了著名的中醫(yī)方劑，有些還是不為人知的醫(yī)家心得。這里只舉幾例：
* 平陳湯：平陳湯是平胃散與二陳湯合方，主治痰濕中阻、脾胃不和。二陳湯是由半夏、茯苓、陳皮三味中藥組成，能夠化痰燥濕，理氣和胃。平陳湯在平胃散的基礎(chǔ)上，加入了半夏和茯苓，增強了化痰燥濕的作用，適用于痰濕太盛、脘腹脹滿、嘔吐反胃等癥。
* 胃苓湯：胃苓湯是平胃散與五苓散合方，主治脾虛濕盛。五苓散是由澤瀉、茯苓、白術(shù)、桂枝、芒硝五味中藥組成，能夠利水滲濕，溫陽健脾。胃苓湯在平胃散的基礎(chǔ)上，加入了澤瀉、桂枝和芒硝，增強了利水滲濕的作用，適用于脾虛濕重、小便不利、水腫浮腫等癥。
* 柴平湯：柴平湯是二陳湯與小柴胡湯合方，主治濕瘧。小柴胡湯是由柴胡、黃芩、生姜、大棗、半夏、甘草六味中藥組成，能夠解表清里，調(diào)和營衛(wèi)。柴平湯在二陳湯的基礎(chǔ)上，加入了柴胡和黃芩，增強了解表清里的作用，適用于濕邪困脾、發(fā)熱惡寒、頭身疼痛等癥。
平胃散是一種經(jīng)典的中醫(yī)名方，主要用于治療脾胃虛弱、濕邪困脾、消化不良等癥。平胃散的功效是燥濕運脾，行氣和胃，能夠驅(qū)除濕邪，增強脾胃的運化功能，改善消化不良的癥狀，同時能夠調(diào)理氣機，消除脘腹脹滿，止止嘔惡等癥狀。平胃散還能夠根據(jù)不同的病因病機癥狀進行加減變化，發(fā)揮新的功效，如解表、消食、調(diào)氣、利濕、化痰、清熱、和解等。平胃散的功效體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證論治和協(xié)同作用的原則。
平胃散主要適用于脾虛濕盛、食欲不振、消化不良等癥，具體表現(xiàn)為脘腹脹滿，噯氣嘔吐，泄瀉不止，口苦咽干，舌苔白膩，脈沉緩等。平胃散還能夠根據(jù)不同的病因病機癥狀進行加減變化，適用于更多的疾病，如感冒發(fā)熱，宿食不消，氣滯脹悶，水腫浮腫，咳喘痰多，閉經(jīng)癥塊，便秘難解等。平胃散在古今臨床應(yīng)用極其廣泛，被譽為治脾胃之圣劑。平胃散的主治體現(xiàn)了中醫(yī)的個體化和靈活性的原則。
平胃散是一種粉劑，在服用時要注意以下幾點：
* 平胃散應(yīng)在飯前或飯后半小時服用，以利于藥物與食物的相互作用。
* 平胃散應(yīng)用溫開水送服，不宜用冷水或茶水等其他液體。
* 平胃散的劑量應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)和病情而定，一般每次3~6克，每日2~3次。
* 平胃散的服法有多種選擇，可以直接服用粉劑，也可以加生姜、大棗等輔料煎煮后服用，也可以將粉劑與其他湯劑一同水煎服用。
* 平胃散的服用時間應(yīng)根據(jù)病情的輕重而定，一般服用3~7天即可見效，不宜長期服用。
* 平胃散有一定的毒性，服用過量或過久可能會導(dǎo)致口干、便秘、腹脹等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。
* 平胃散是一種卓有成效的中醫(yī)方劑，對于脾胃虛弱、濕邪困脾、消化不良等癥有很好的治療效果。如果你有這方面的困擾，不妨試試平胃散，讓你的脾胃健運起來，遠離百病！
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