針灸是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，目前在我國甚至世界上仍是治療某些疾病的重要手段。
通常掌握針灸的技術(shù)并不困難，但是如果要從針灸的理論上去辨識十四經(jīng)絡(luò)和數(shù)百穴位，甚至牽涉到“子午流注”“靈龜八法”等專門知識，常常會令人望而生畏。這里介紹的阿是穴，方便有效，除了中醫(yī)能夠掌握外，一般醫(yī)院的醫(yī)護人員、廠礦及基層醫(yī)療機構(gòu)、農(nóng)村醫(yī)生甚至病人本人及家屬都可以掌握。
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展，自然科學(xué)的相互滲透，古老的阿是穴被提到相當(dāng)高的地位，阿是穴的適應(yīng)證不斷增加，療效也通過實驗及臨床觀察在不斷提高。
阿是穴又叫壓痛穴、天應(yīng)穴、阿應(yīng)穴、不定穴，即在痛處取穴。古書上叫做“以痛為腧”，它無固定的經(jīng)絡(luò)和穴位，而是以壓痛點或其他反應(yīng)點做為腧穴的。
這種取穴方法一般說來是穴位發(fā)展的最初階段。腧穴是古代人民在長期與疾病作斗爭的過程中逐步通過實踐經(jīng)驗發(fā)展而成的。古時的穴位既無固定位置，也無明確循行經(jīng)絡(luò)。如《靈樞》說：“按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其腧也。”這可能就是經(jīng)穴雛形時的阿是穴、天應(yīng)穴。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，內(nèi)臟發(fā)生疾病時，常在體表的一定區(qū)域產(chǎn)生過敏或疼痛，這種疼痛或過敏點有時發(fā)生在該患病器官的鄰近皮膚，有些發(fā)生在與該患病器官較遠之處，這種現(xiàn)象叫反射性疼痛或牽涉性疼痛。例如出現(xiàn)肝、膽疾病時，可在右頸、肩部產(chǎn)生酸痛或感覺過敏；患有胃病時，可在兩肩胛之間出現(xiàn)疼痛；心絞痛時，疼痛會放射到左前胸和左臂內(nèi)側(cè)；輸尿管結(jié)石疼痛時，會反射到腹股溝區(qū)等。牽涉性疼痛的存在表明內(nèi)臟與體表之間存在明顯聯(lián)系與影響。
通過檢查，在體表疼痛或壓痛的阿是穴處進行針灸，往往可以獲得一定療效。
另外，腰腿痛或肩頸痛的病人極為常見。這些疾病目前認為多屬于非特異性炎癥。在這些局部壓痛點上存在著某些致痛的興奮物質(zhì)，如組織胺、5－羥色胺、緩激肽等，從而引起軟組織的腫脹、充血、滲出、纖維化粘連、攣縮等，如果軟組織的損傷及刺激長期存在，就會形成慢性腰腿痛、肩頸痛，并常常出現(xiàn)急性發(fā)作。
一般軟組織的損傷大多發(fā)生在肌肉的附著點上，也就是多在骨性標(biāo)志上。但針灸書上的穴位，從循經(jīng)取穴的原則指導(dǎo)下看來，常常和這些肌肉附著點尚有一些距離，故針灸這些循經(jīng)穴位緩解局部肌肉痙攣、粘連、變性等作用就比較緩慢。如臨床上常見的第三腰椎橫突綜合征，從循經(jīng)取穴方法上以膀胱經(jīng)和膽經(jīng)的腧穴為主，所取穴位和第三腰椎橫突有一定距離，療效常不理想。如果檢查時，在第三腰椎橫突確有壓痛點，就可以以阿是穴為主，把刺點直達橫突尖上，進行捻轉(zhuǎn)提插，往往能取得較快的療效。其他關(guān)節(jié)附近的軟組織疼痛，也可以用阿是穴作為針灸選穴，更為方便、有效。
當(dāng)然，循經(jīng)取穴仍然是正宗的、主要的針灸方法，只是從普及和方便的角度看，阿是穴也有它的實用價值。
需要注意，對于危險部位，如胸腔、腹腔尤其是心、肝、脾等部位，決不能根據(jù)壓痛點進行針刺，某些大血管、大神經(jīng)主干附近也不能隨意針刺，以免發(fā)生并發(fā)癥。
本文作者：徐正法
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