刘亦菲视频,韩国美女免费视频,刘亦菲亲嘴视频

為什么有人會(huì)得骨質(zhì)軟化病?

昵稱(chēng)P2u81 >《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)》

2021.02.23

骨質(zhì)軟化?。╫steomalacia）是一種全身性骨骼系統(tǒng)異常，發(fā)生在骨骺已閉合的成人。其特點(diǎn)是骨組織礦物鹽沉著不足或障礙，導(dǎo)致骨骼中非礦化基質(zhì)或骨樣組織堆積。常表現(xiàn)為肌肉骨骼疼痛、骨骼畸形、肌無(wú)力和低鈣血癥等。

一、病因

多種疾病或病理環(huán)境可導(dǎo)致或伴發(fā)骨質(zhì)軟化病，其病因可以分成6大類(lèi)。

（一）維生素D缺乏

維生素D攝入或日照不足，或因胃腸、肝膽疾病致維生素D吸收減少。

（二）腎臟疾病

功能不全可致鈣濾過(guò)增多或腎小管重吸收鈣能力下降。

（三）藥物或毒性物質(zhì)

如抗驚厥藥物、磷酸鹽結(jié)合的抗酸劑、酸磷酸鹽、氟化物等。

（四）腫瘤性因素

骨質(zhì)軟化病往往作為腫瘤的并發(fā)癥出現(xiàn)。

（五）遺傳因素

如Ⅰ、Ⅱ型Vit D依賴(lài)性佝僂?。╒DDR），多表現(xiàn)為兒童佝僂病，但也有成人發(fā)病者而表現(xiàn)為骨性軟化病；X染色體連鎖的低磷酸鹽血癥等。

（六）其他原因

佝僂病伴發(fā)的神經(jīng)纖維瘤病、纖維異常增殖癥等，均可影響鈣磷代謝。

二、臨床表現(xiàn)

患者多訴疼痛，肌肉收縮時(shí)癥狀加重，休息后略緩解，但仍有持續(xù)。盡管有骨折傾向，但是這種軟化骨更易于發(fā)生形變，導(dǎo)致脊柱、胸廓、骨盆以及長(zhǎng)骨畸形。

近端肌病導(dǎo)致?lián)u擺步態(tài)、不能從椅子上站起，或是不能上下樓梯。有時(shí)骨質(zhì)軟化病伴隨低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致潛在的手足抽搐，手、口唇周?chē)杏X(jué)異常，抽筋，“助產(chǎn)士手”，以及Chvostek’s（面神經(jīng)刺激征）和Trousseau’s征（止血帶征）陽(yáng)性。

三、輔助檢查

（一）影像學(xué)表現(xiàn)

因骨內(nèi)礦物質(zhì)減少，骨普遍性密度減低，以腰椎及骨盆最明顯。骨鈣化不全進(jìn)一步加重，骨小梁影像模糊?？梢?jiàn)到骨骼變形或Looser’s區(qū)。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

血漿25(OH) VitD3總維持于低水平，而1，25(OH)2D3常維持在正常范圍。血鈣、血磷水平降低，血清堿性磷酸酶、Ⅰ型前膠原蛋白的羧基肽（PICP）和骨鈣素升高。

四、治療

應(yīng)在明確病因后，針對(duì)病因治療：

（一）改善飲食

多食動(dòng)物肝臟、脂肪、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、海產(chǎn)品、新鮮蔬菜等食物。

（二）補(bǔ)充維生素D和鈣劑

每天口服維生素D 25μg（1000IU），或是單次肌注7.5mg（300000IU），每6～12月注射一次以防復(fù)發(fā)。鈣補(bǔ)充方面，每天口服1g成分鈣；如果同時(shí)伴有低鎂血癥，可以同時(shí)添加；需要說(shuō)明的是，不同的病因和癥狀補(bǔ)充量也不盡相同。

（三）積極治療腸道疾病