肩痛是一種臨床常見癥狀、年齡越大患病率越高。肩痛常進(jìn)行性加重或反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈，嚴(yán)重影響工作、生活，降低生活質(zhì)量。然而肩痛的病因復(fù)雜多樣，目前在臨床中對(duì)于肩痛的認(rèn)識(shí)還很片面，造成了大量的誤診、漏診，使病情延誤甚至加重病變，造成嚴(yán)重后果。
誤區(qū)一：把頸痛、頸肩痛、肩胛背部痛當(dāng)做肩痛
如果肩痛不局限在肩部，而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，大多數(shù)情況下可能是頸椎病和肩胛背肌肉勞損。
誤區(qū)二：肩痛一律診斷為“肩周炎”
把肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限一律理解為“僵硬”而作出“肩周炎”，進(jìn)行牽拉、松解治療。
肩袖損傷不合理牽拉會(huì)導(dǎo)致肩袖撕裂口擴(kuò)大。
誤區(qū)三：所有肩痛都可以保守治療
多數(shù)肩痛可以通過保守治療控制癥狀、但肩袖撕裂嚴(yán)重的需要手術(shù)修復(fù)，否則撕裂逐漸增大，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能下降。
誤區(qū)四：僅用X片來評(píng)估肩痛
實(shí)際上除了骨折、骨贅外X光對(duì)于肩痛的診斷意義有限，核磁共振對(duì)于診斷更有價(jià)值
什么是肩周炎：肩周炎特指無明顯誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，好發(fā)于50歲左右人群，通用術(shù)語是“凍結(jié)肩”主要表現(xiàn)為肩痛和肩關(guān)節(jié)僵硬。
肩周炎治療：
(1)在肩周炎早期，患者的疼痛癥狀較重。功能障礙是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；或用物理治療方法除疼痛。急性期一般不宜過早采用推拿、按摩方法。
(2)在肩周炎的凍結(jié)期，關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起。治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的采用的治療手段可以用理療、西式手法、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的。在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,患者應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過程中極為重要的一環(huán)。
(3)在肩周炎恢復(fù)期，以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生失用性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能。
什么是肩袖損傷：
果
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武定中醫(yī)院疼痛科科室簡介
慢性疼痛是一種疾病，疼痛已列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征，疼痛科是一個(gè)新興的多學(xué)科參與的一級(jí)臨床學(xué)科。我院疼痛科設(shè)置疼痛?？崎T診、針灸推拿、康復(fù)理療門診及住院部，開放床位 59張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員 22人。常規(guī)開展神經(jīng)阻滯、WHO三階梯止痛藥物治療及CT、C臂、B超引導(dǎo)下微創(chuàng)介入、神經(jīng)減壓、神經(jīng)調(diào)控治療。有完善的中醫(yī)針灸推拿、針刀、中藥濕熱敷、熏蒸、電腦三維牽引、中頻、超聲波透藥、藥物離子導(dǎo)入以及沖擊波、臭氧、射頻、椎間孔鏡、關(guān)節(jié)鏡等先進(jìn)治療體系，以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，中西醫(yī)結(jié)合多種治療方法并重，治療各種疼痛疾病。提出“能簡單不復(fù)雜、能保守不微創(chuàng)、能微創(chuàng)不開刀”的人文關(guān)懷理念。醫(yī)師根據(jù)患者病情、診斷評(píng)估、全面考慮，制定安全、有效、廉價(jià)的個(gè)性化治療方案。避免“千人同方，萬人同法”的醫(yī)療模式，從而提高治療效果。
目前科室可展微創(chuàng)手術(shù)：有選擇性脊神經(jīng)根阻滯術(shù)，臭氧、射頻微創(chuàng)消融，椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)、神經(jīng)松解術(shù)、椎管減壓、擴(kuò)大術(shù)；骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折經(jīng)皮后路球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)（PKP）；膝關(guān)節(jié)鏡、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等
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