重用防己消腹水
防己為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己）的根。苦、辛，寒，歸膀胱、腎、脾經(jīng)。功效祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫。《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“主風(fēng)寒濕癥，熱氣諸〖XC病.EPS;P〗，除邪，利大小便。”《本草拾遺》曰：“漢防己主水氣，木防己主風(fēng)氣，宣通?！薄侗静萸笳妗吩唬骸胺兰盒?、苦，大寒，性險而健，善走下行，長于除濕、通絡(luò)、利道，能瀉下焦血分濕，及療風(fēng)水要藥?！蓖趵仙朴趹?yīng)用漢防風(fēng)治療水腫以及肝硬化腹水。茲舉例如下。
【驗案】王某，男，54歲?；家倚透窝住⒏斡不顾?，在開灤某醫(yī)院住院治療，西醫(yī)給予利尿、補充蛋白等支持療法，療效不佳，癥狀時好時壞。于2007年6月27日慕名來王老處就醫(yī)。刻診：患者消瘦，語言低微，行動困難，腹脹如鼓，臍突，陰囊腫脹，舌質(zhì)淡紅、苔略膩，脈沉緩。王老通過四診合參，辨證為肝腎陰虧，脾虛水濕內(nèi)停。
處方：西洋參粉6g，蒼術(shù)30g，懷牛膝30g，川牛膝30g，冬瓜皮24g，墨旱蓮30g，車前子30g（包煎），焦山楂、焦神曲、焦麥芽各9g，雞內(nèi)金18g，漢防己40g。7劑。
7月6日二診：患者雙下肢水腫減輕，陰囊處水腫減輕，仍腹脹、臍突，王老認為藥已見效，繼用前方。漢防己加至60g。7劑。
7月13日三診：患者雙下肢水腫已消退，陰囊已無水腫，腹脹減輕，臍仍突起，前方加葶藶子24g。繼用7劑。
王老認為，肝硬化腹水，中醫(yī)病因病機為肝腎陰虛，氣滯血瘀，脾虛失運。此急癥理應(yīng)攻逐水邪，應(yīng)用峻猛之藥，如十棗湯、舟車丸之類，此類藥雖可解一時之快，但易出現(xiàn)如上消化道出血之類壞證，應(yīng)緩緩圖功。王老在幾十年臨床過程中應(yīng)用此方（消水湯），重用漢防己，治愈肝硬化腹水患者無數(shù)。（《王國三臨證經(jīng)驗集》）
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